充血性心力衰竭的治疗方法有哪些？

      有充血性的心力衰竭，这个需要，强心利尿扩血管，镇静，给氧治疗的，可以吃地高辛片硝酸甘油，双氢克尿塞治疗，平时不要剧烈的活动，要卧床休息，不焦虑，不熬夜，控制血压，血脂，血糖，严格控制液体的入量

      注意观察看看，不要熬夜劳累过度少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。查查心电图心脏彩超检查。可以查查心肌酶谱，尿常规肾功能肝功能。可以吃芪苈强心胶囊治疗效果很好.看看心内科医生。
      以上是对“充血性心力衰竭的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：
      (1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一
      (2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正；对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
      (3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射；无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰洋地黄治疗不但无效甚至有害。
      (4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。
      (5)在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率、脉搏、血压呼吸、尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。

      洋地黄能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善体、肺循环。其疗效随病因和病理情况有所不同。一般对慢性心功能不全或心室负荷加重所引起的心衰，如先天性心脏病和慢性风湿性瓣膜病等疗效较好，而对贫血、心肌炎引起者疗效较差。小儿充血性心力衰竭时期最常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)，它既可口服，又能静脉注射，作用时间较快，排泄亦较迅速，因此剂量容易调节，药物中毒时处理也比较容易：地高辛肌肉注射可致局部疼痛，且吸收速度不稳定，故少用。如需迅速洋地黄化，除地高辛静注外，尚可应用毛花甙丙(西地兰)等药物。
      1.充血性心力衰竭的剂量和用法
      充血性心力衰竭治疗的基本原则是首先达到洋地黄化量，即心肌收缩达到最大效果必须的剂量，然后根据病情需要继续用维持量来补充每天从体内消失的量以维持疗效。一般认为婴幼儿心肌细胞(Na++K+)-ATP酶的活力较成人高，故按体重计算，年龄愈小所需剂量愈大。实际上婴幼儿虽然能耐受较大量的洋地黄，但其心肌收缩作用在较小剂量时即可获得，不需增大剂量。相同体重的患儿根据其具体情况及个体差异，用量可适当调整。
      (1)洋地黄化法：如病情较重或不能口服者，可选用毛花甙或地高辛静注，首次给洋地黄化总量的1/2，余量分两次，每隔4～6小时给予，多数充血性心力衰竭患儿可于 8～12小时内达到洋地黄化;能口服的患者开始给予口服地高辛，首次给洋地黄化总量的1/3或1/2，余量分两次.每隔6～8小时给予。
      (2)维持量：洋地黄化后12小时可开始给予维持量。维持量的疗程视病情而定：急性肾炎合并充血性心力衰竭者往往不需用维持量或仅需短期应用;短期难以去除病因者如心内膜弹力纤维增生症或风湿性心瓣膜病等，则应注意随患儿体重增长及时调整剂量，以维持小儿血清地高辛的有效浓度1～3mg/ml为宜。
      2.使用洋地黄注意事项
      用药前应了解充血性心力衰竭患儿在2～3周内的洋地黄使用情况，以防药物过量引起中毒。各种病因引起的心肌炎患儿对洋地黄耐受性差，一般按常规剂量减去1/3，且饱和时间不宜过快。未成熟儿和每分钟15μg/kg时，周围血管收缩，血压上升。②多巴酚丁胺：每分钟2N Sμg/ kg，逐渐增加至每分钟10～15μg/kg。该药因不增加血管阻力和较少增加心率，临床上其血流动力学效应优于多巴胺。
      (2)磷酸二醋酶抑制剂：此类药物具有正性肌力和扩血管作用。可用①氨联吡啶酮(amrinone)：首次静脉注射负荷量0. 5mg/kg.以后以每分钟3～10μ g/kg维持。②二联吡啶酮(milrinone)：作用较氨联吡啶酮强10～40倍。首次静脉注射负荷量50μg/kg.以后以每分钟0.25～lμg/kg维持。负荷量在30～60min内匀速完成为宜。

      治疗充血性心力衰竭的药物
      1. 多巴胺
      充血性心力衰竭伴有血压下降时可应用多巴胺，每分钟5～10μg/kg静脉滴注，必要时剂量可适当增加，一般不超过每分钟30μg/kg。如血压显著下降，宜给予肾上腺素每分钟0.1～1.0ug/kg持续静脉点滴，这有助于增加心搏出量、提高血压而心率不一定明显增快。
      2.血管扩张剂
      近年来应用血管扩张剂治疗顽固性心衰取得一定疗效。小动脉的扩张使心脏后负荷降低，从而可能增加心搏出量，同时静脉的扩张使前负荷降低，心室充盈压下降，肺充血的症状亦可能得到缓解，对左室舒张压增高的患儿更为适用。常用药物有：
      (1) 肼酞嗪(肼苯达嗪)： 剂量为每日0.75～1mg/kg，分2～4次口服。首剂0.5mg/kg，以后根据病情逐渐加重。
      (2) 硝普钠： 剂量为每分钟0.2μg/kg，以5%葡萄糖稀释后静脉点滴，以后每隔5分钟，可每分钟增加0.1～0.2μg/kg，直到获得疗效或血压有所降低。最大剂量不超过每分钟4～5μg/kg。如血压过低则立即停药，并给新福林0.1/静注。
      (3) 酚妥拉明(苄胺唑啉) ：剂量为每分钟0.07～0.1mg/kg，以5%葡萄糖稀释后静滴。
      (4)哌唑嗪：为ct受体阻滞剂，扩张小动脉及静脉，减轻心脏负荷，以后负荷为主。剂量首剂5μg/kg，逐渐加至每次10～15μg/kg，每6小时服1次。
      3.血管紧张素转换酶抑制剂( ACE1)
      (1) 卡托普利(巯甲丙脯酸)：剂量为每日0.4～0.5mg/kg，分2～4次口服，首剂0.5mg/kg，以后根据病情逐渐加量。
      (2) 依那普利(苯脂丙脯酸)：剂量为每日0.05～0.1mg/kg，一次口服。
      (3)贝那普利(benazepril)：开始量为每日0.1mg/kg，1周内渐增至每日0.3mg/kg.日服1次。

      (一)充血性心力衰竭的一般治疗
      1.休息卧床休息可减轻心脏负担，可以平卧或取半卧位，应尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用苯巴比妥等镇静剂，吗 啡(0.05mg/kg)皮下或肌肉注射常能取得满意效果，但须警惕抑制呼吸。
      2.充血性心力衰竭患者的饮食
      给予易消化和富有营养的食物，每次进食量应少些。婴儿喂奶宜少量多次，年长儿钠盐进入量每日应控制在0.5～1.0g以下，对水肿和呼吸困难者尤为重要。
      3.限制入液量
      重症和进液量不足的婴儿，可给予静脉补液，每日总量宜控制在75ml/kg，以10%葡萄糖液为主。电解质则根据生理需要和血液中电解质浓度而定，于24 小时内均匀补充。心衰常伴有酸中毒，应给予碱性药物纠正，一般应用常规计算量的一半即可。
      4.吸氧
      对有气急和发绀的患儿应及时给予吸氧。
      (二) 病因治疗
      如心衰由重度贫血或维生素B1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等引起者，要及时治疗原发疾病。部分先心病或瓣膜疾病可行介入性导管或手术治疗。积极防治心衰的诱发因素，如控制感染和心律失常、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
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