肢端肥大症的治疗方法有哪些？
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肢端肥大症的治疗方法有哪些？儿子今年8岁了，比同年龄的孩子高出许多，虽然我和我老婆身高比较高，可是儿子也不应该高得那么夸张啊。最后我们带他去看医生，检查说他有肢端肥大症，需要做放疗。我们担心孩子这么小就做放疗会影响他以后的智力或者身体健康，所以想问下都有哪些治疗方法。
希望得到的帮助:肢端肥大症的治疗方法有哪些？
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肢端肥大症的治疗方法应根据患者的病情轻重及性质而定。目前采用较多的为60Co放射疗法以及γ刀治疗。
1.手术治疗
通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤，以制止腺瘤分泌GH及PRL，减轻压迫及浸蚀，疗效较好，视野恢复，视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多，术后病人恢复较快，适用于周身情况较差不能耐受开颅手术的患者。
2.放射疗法
有内照射及外照射方法，国内通常采用外照射方法，包括深部X线、60Co放射治疗及重粒子放射治疗等。内照射方法是通过手术，将放射物质源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍内，直接对垂体瘤放射治疗，减少周围组织损伤。近年来γ刀治疗发展迅速，对有适应证者不失为一种理想的选择，疗效多较确切。
3.药物治疗
常用的药物包括：
①多巴胺能激动药：如溴隐亭、培高利特(硫丙麦角林)、利舒脲(麦角乙胺)和卡麦角林等。这类药物对多数患者仅能使症状得到一定改善，疗效较差。用药后血生长激素水平下降至5?g/L者，约占20%，垂体瘤缩小者仅占10%～15%。
②生长抑素及其类似物：如奥曲肽(善得定)100?g，肌注，2～3次/d;兰瑞肽(索马杜林)30mg，每2周肌注1次;生长抑素(施他宁)150?g，q12h肌注(但不宜长期应用)。治疗过程中应根据血清生长激素的水平调节药物剂量。长期用药价格昂贵并可引起胆囊炎、胆石症。
③对症治疗：对肢端肥大的风湿症可给予非甾体抗炎药对症治疗。近20年来采用溴隐亭及赛庚啶治疗肢端肥大症及溢乳症取得一定疗效，可使GH及PRL分泌减少，症状缓解。目前临床上还采用生长抑素激动药SmS201～995即奥曲肽治疗肢端肥大症并取得较好疗效。
4.骨矿代谢紊乱治疗
对有较严重的骨质疏松与骨痛患者应给予钙剂及维生素D制剂，或降钙素治疗，以减轻骨痛症状。一般仅有血磷升高或尿钙增加的矿物代谢紊乱，而骨病不明显的患者，主要仍是以治疗原发病为主，可不用其他治疗。
1.放射治疗
内照射和外照射（可用深度X光、钴60和重粒子等），多数较敏感，也可用x-刀，γ-刀立体放射治疗。
2.手术治疗
经蝶手术较好。如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者，需联合其他方法治疗。
3.药物治疗
（1）抑制GH分泌药物溴隐亭。氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。
（2）性激素可减轻症状。如甲孕酮（安宫黄体酮）；己烯雌酚。两者可交替或同时服用。巨人症已达青春期或女孩身高超过165厘米宜开始性激素治疗。以促使骨骺融合。
（3）生长抑素素奥曲肽，6个月后见效。
（4）激素替代疗法衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
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肢端肥大症系因腺脑垂体嗜酸性细胞腺瘤嫌色细胞瘤或增生而分泌生长激素（GH）过多所致。儿童时期与青春期患病时GH 分泌增多，可导致骨骺闭合延迟，长骨生长加速而发生巨人症。本病多发生于青壮年，两性发病无显着差异。本病较少见，一般起病较缓，青、中年男性多见，病程较长，可达30 余年。肢端肥大症时面容粗陋，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足增宽增大，帽号与鞋号不断增加，还可出现糖尿病与甲亢的症状体征。
可采用手术切除或放射疗法破坏肿瘤，以阻止或减少生长激素过度分泌。放射治疗法，肢端肥大症的治疗使用X线照射，比手术创伤性小，一般不会影响其他垂体激素的产生。然而，这种治疗数年也难使生长激素水平降至正常。正在试用其他放射疗法，以期提高疗效。
生长激素水平恢复正常比较困难，肢端肥大症的治疗即使同时采用外科手术和放射疗法。注射奥曲肽有助于抑制生长激素合成。溴隐亭可能有一定作用。
(1)早期治疗：特别在疾病或未影响主要脏器前早期作垂体瘤摘除术，尤其开展显微外科手术目前是首选的方法，成功率高，约80%患者术后GH分泌恢复正常，尤其肿瘤少于2cm者。如肿瘤超过2cm直径，60%～70%术后GH恢复正常。
(2)放射治疗：垂体瘤放疗量为4500～5000rad，有效率达60%～80%，但GH水平恢复慢，需几年才比较明显。放疗还会影响垂体机能。近来，多采用对垂体腺瘤疗效较快的重粒子放疗法，治疗2年即有显效。垂体机能减退发生率约为40%
(3)内科治疗：药物治疗常作为手术或放疗的辅助性治疗，常用药物有：
①溴隐亭：为多巴胺增效剂，治疗效果较好，具有抑制生长激素的作用。一般用量2.5～7.5mg/d，分次服用，用渐增药量方法，副作用有恶心、呕吐、低血压和下肢痉挛等。
②赛庚啶：血清素拮抗剂，也有抑制生长激素分泌作用，用量为8～24mg/d。
③奥曲肽：为生长激素抑制素激动剂，治疗剂量300～1500?g/d，分3次皮下注射。
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