健康咨询描述:
慢性肾盂肾炎是什么原因引起的?这段时间畏寒发热、食欲不振、腰酸,而且还尿频、尿急,后来实在不放心才去医院做了检查。医生说是慢性肾盂肾炎。这到底是怎么回事啊!
希望得到的帮助:慢性肾盂肾炎是什么原因引起的?
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。导致这个病的具体原因有:
①诱发因素的存在;
②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;
③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;
④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型)。
如果尿路梗阻、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与。有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却再没有致病菌出现,而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎。推测肾感染后,机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体,而肾组织与这些细菌有共同抗原性。
致病菌消失后,这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应,从而引起肾损害。现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,称THP),与大肠埃希杆菌有共同的抗原性,抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP,这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现,任何慢性肾脏病,一旦出现肾间质的炎症细胞浸润,都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤,慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。
以上是对“慢性肾盂肾炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过对症的肾病治疗,肾病症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如后尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的主要原因。
得了这个病一定要积极配合医生治疗:
1、一般治疗:要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度,则需严密随诊病人,严格控制尿路感染,及时发现和处理并发症,单侧萎缩性肾盂肾炎引起的高血压可能受肾素调节,此类病人经仔细评估后,如有适应症则可作患肾切除术。
2、特殊治疗:
(1)药物治疗:有慢性肾盂肾炎证据的各年龄组患者,需及时诊断仔细治疗,并预防感染再发生。为根治尿路感染,需作药敏试验,选择适当的抗生素。如果为重新感染(特别是婴幼儿),则需长期、连续使用抗生素治疗。
(2)手术治疗:通过外科手术矫正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除结石,影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也需手术治疗。
病情分析:
慢性肾盂肾炎由细菌感染肾脏引起,部分病人有易感因素存在,如尿路梗阻、畸形、肾下垂及膀胱-输尿管反流等。急性肾盂肾炎会转为慢性肾盂肾炎,常见于女性,但有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。另外,即使治愈还可能因尿道器械检查后而发生再次感染;还有人认为该病与自身免疫有关。
致病菌与急性肾盂肾炎相似,可由急性转为慢性。尿路梗阻、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。
指导意见:
患者应少吃高脂食品.缓性肾炎患者无下血压和穷血的症状,植物脂肪对于高血压战穷血非有利要素,由于脂肪能减轻静脉软化和克制制血功效,新慢性肾炎病己没有宜功少食用。但缓性肾炎如不脂肪摄进,机领会变失愈加衰弱,故正在夜常生涯外否用动物油取代,每日60克右左。
中医学认为该病多属“淋病”范畴,其发病多因“下焦湿热”,病位在膀胱和肾,病性以湿热、虚损、血瘀为主。治则为清热解毒,利湿通淋,活血益肾。
中医药对急慢性肾盂肾炎的治疗疗效显著,既无毒副作用,又不会导致耐药性。对那些反复服用抗生素无效的病人,使用中医药治疗是合适的。
慢性肾盂肾炎患者的食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。
因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。
当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内。
温馨提示:
病人要增强体制,提高机体的防御能力。
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