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肝纤维化吃什么药好?

男 | 46岁 2015-10-30 05:51:50 7人回复

健康咨询描述: 我是一名慢性乙肝患者,上次去复诊时可能是因为那些药的疗效不是很好,所以医生跟我说我有肝纤维化的迹象。我听到这个消息,心里很沉闷,我不想情况继续变差,想了解一下该吃些什么药比较好。
希望得到的帮助:肝纤维化吃什么药好?

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发布人: ask62644920sv 投诉

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周小云
周小云 抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 免费提问 帮助网友:28068称赞:1
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2018-06-16 07:55:53 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议你建立建康的生活方式,劳逸结合,保证充足的睡眠,建议肝硬化代偿期可服用抗纤维化的药物如秋水仙碱及中药,不宜滥用护肝药物,避免使用对肝有损害的药物。

王艳丽
王艳丽 福建医科大学孟超肝胆医院   主任医师 擅长: 急慢性肝炎、肝功能衰竭、肝硬化、脂肪肝、肝癌及妊娠 免费提问 帮助网友:282
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2020-06-23 20:57:48 我要投诉

      针对乙肝肝纤维化,目前临床多采用中西医结合治疗,能够发挥出各自优势,疗效可靠。其中抗病毒治疗是基础。恩替卡韦是临床上常用的长效抗乙肝病毒药物,具有耐药性较低、耐受性较好、安全性较高等优势,对于引起肝纤维化的病因具有治疗的功效。
      中药方剂在调节免疫力、抗病毒、抗感染炎症方面具有一定的疗效,在乙肝纤维化等疾病的临床治疗中,疗效可靠。如福瑞复方鳖甲软肝片,具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血的功效,对肝纤维化的肝郁脾虚、湿热证、瘀血证有综合治疗作用。现代的中药药理研究表明,其方中的主要成分冬虫夏草等,对于肝纤维化具有一定的逆转功能。
      临床研究证明,福瑞复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗肝纤维化,可促进肝内胶原纤维的吸收与降解,对其合成进行抑制,进而延缓甚至逆转肝纤维化进程。以上介绍到的药物,均需遵医嘱服用。

春天和我的故事
春天和我的故事 其他 免费提问 帮助网友:29称赞:2
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2015-10-30 05:54:50 我要投诉

      对于慢性肝病的治疗,其中病因治疗是首要对策,如抗病毒治疗、戒酒等,可以减轻肝脏的持续损伤,减轻肝纤维化的进展。但是病因与抗炎治疗不能等于和替代针对细胞外基质代谢与肝星状细胞活化的抗纤维化治疗。目前的治疗不能完全消除病因,例如不能彻底清除乙肝病毒, 那么少量残存病毒通过刺激免疫系统损伤肝细胞后,仍然可以刺激肝纤维化的形成。
      中医学中无纤维化一词,但一些与结缔组织增生相关的疾病均有中医描述的瘀血或癥积痞块特征。中医认为,慢性肝病的基本病机是正衰邪盛,温热未尽;关键在血瘀,病理表现为肝纤维化形成。现代医学研究表明,活血化瘀中药具有抗肝纤维化作用。抗肝纤维化中药的研究如下:
      1.单味中药:实验和临床证实,有抗纤维化作用的中药有丹参、桃仁、冬虫夏草、汉防已甲素、当归、黄芪、茯苓、柴胡、红花、甘草、苦参、泽兰等。
      2.复方中药:慢性HBV感染患者的肝纤维化机制复杂,中医辨证认为,除血瘀外,尚有湿热、肝郁、脾虚、阴虚等证,晚期患者兼有气滞、湿遏、热蕴、痰阻和正虚表现,单味药难以起到整体治疗效果;在活血化瘀的同时,兼顾祛邪、扶正、补虚、健脾、益气、补肾,长期应用活血化瘀药物,可阻抑肝纤维化发展,甚至逆转已形成的肝硬变。能使慢性乙型肝炎肝纤维化在组织病理学上明显改善,而现在还没有一种西药具有这样的疗效。
      临床上,西药抗病毒药能有效地阻抑病毒复制,促使肝病患者长期缓解,但HBeAg甚至HBsAg血清阴转不等于治愈;对慢性HBV感染采用单纯抗病毒治疗不能达到最终目的;加之IFN-γ应答率低、不良反应大,核苷酸类似物停用后易迅速复发,均是抗病毒治疗的缺点。中医学注重整体观念和辨证论治,其主要优势是抗纤维化及以活血化瘀为主的整体治疗,在提高疗效、减少复发或改善症状等方面有独到之处。临床过程中,中西医结合,各扬其长而避其短,对于乙肝肝纤维化患者可达最佳治疗效果。
      以上是对“肝纤维化吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

隋汝德
隋汝德 临沂市沂水中心医院   医师 擅长: 对临床常见病及多发病的影像诊断有独到的见解,能对C 免费提问 帮助网友:862称赞:111
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2015-10-30 08:31:12 我要投诉

      一、去除病因治疗肝纤维化:
      去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是抗病毒。
      二、西药治疗肝纤维化:
      ①马洛替酯:作用于肝细胞促进RNA合成,抑制肝脏的炎症反应,减少炎症细胞分泌促胶原合成的细胞因子,从而抑制胶原蛋白的合成,使血清总蛋白白蛋白上升。
      ②干扰素:干扰素具有广谱抗病毒抗肿瘤及免疫调节作用。分为α、β、γ三型。目前认为α、γ具有明显的抗肝纤维化作用。
      ③秋水仙碱:秋水仙碱为传统的抗痛风药物,可以抑制微管蛋白聚合干扰细胞的胶原分泌,刺激胶原酶的活性增加胶原的降解。
      ④硫酸锌制药:可以抑制脯氨酸羟化酶的活性,从而抑制胶原的合成。
      ⑤D青霉胺:D青霉胺是铜离子螯合药,可以抑制赖氨酰氧化酶的活性,从而抑制胶原的交联促进胶原的降解。

yanleiqiyi
yanleiqiyi 其他 免费提问 帮助网友:12称赞:1
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2015-10-30 08:23:09 我要投诉

      治疗肝纤维化,只要方式是阻断或减少肝纤维化的形成,或降解已存在的肝纤维组织。
      治疗方案,有以下几种:
      1、 病因治疗:通过抗病毒治疗,调整机体免疫功能、保护肝细胞等疗法与抗纤维化结合起来,阻止或减少肝纤维组织的生成。
      2、现症治疗:主要针对胶原代谢的诸多环节进行治疗。
      3、自体骨髓干细胞移植:从肝硬化患者身上抽取少量骨髓,再用高科技手段分离提取干细胞,将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏,最后增殖长出新的肝细胞,促使病肝重获生机。
      4、中医中药:柴胡、丹参、赤芍、冬虫下草、鳖甲等活血化淤中药可能有一定的抗纤维化作用。

周龙全
周龙全 其他 免费提问 帮助网友:44称赞:7
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2015-10-30 08:54:37 我要投诉

      抗纤维化的治疗旨在减轻纤维化的程度、延缓其发展,乃至逆转其病理进程。为此抗纤维化的治疗应包括:
      ①针对致病因子,治疗原发病。如抗肝炎病毒,治疗血吸虫病,防治酒精中毒等;
      ②对抗肝纤维化发生发展的治疗;
      ③如已发展至肝硬化,则需对其合并症进行防治;
      ④对症及恢复肝功能的治疗 。
      肝纤维化是多种病因发展为肝硬化的共同病理基础,近年来,随着对肝纤维化机制的深入了解,特别是ECM的合成与降解的分子生物学的深入了解,许多研究工作设想在ECM代谢,尤其胶原合成与降解各环节上采取治疗措施,现将其中主要的分述于下。
      一、抑制胶原合成
      1.干扰素
      γ-干扰素能抑制贮脂细胞的激活、增殖、降低α-Actin,Ⅰ、Ⅳ型胶原及纤维连结蛋白的mRNA稳态水平,国外有临床报道小剂量应用副作用轻微,治疗肝纤维化可能有效。α-干扰素有抗病毒作用,且能使慢性丙肝患者组织中Ⅰ型胶原mRNA及TGF-βmRNA降低,肝纤维化减轻,但在另一方面,γ-干扰素又能启动巨噬细胞生成IL-1、TNF-α,后两者能刺激贮脂细胞的DNA合成与增殖。它可能不利于肝纤维化。这两方面作用的净效应如何,尚需进一步观察。
      2.肾上腺皮质激素
      实验上见到,它在细胞培养及整体动物中抑制Ⅰ型胶原mRNA的表达,使肝细胞及成纤维细胞内Ⅰ型胶原mRNA水平降低,从而抑制胶原的合成。但因长期应用全身副作用较多,很少用于抗肝纤维化治疗。治疗自身免疫性慢性肝炎,虽可致临床缓解,但并不能阻止纤维化的形成。
      3.前列腺素类似物
      前列腺素有广泛的生物活性。已知在胆碱缺乏性大鼠,16,16-Dimethy1 Prostanglandin E2(DEMG)能减少纤维化及脂肪沉积,机制可能是抑制肝内Ⅰ型胶原mRNA的表达。又有工作说明它可增加细胞内cAMPR从而增加细胞内降解。同时能增加肝血流、改变膜流动性,改变血中胰岛素及胰高血糖素的水平。抑制巨噬细胞释放炎性因子。但目前尚未用于人的肝纤维化。
      4.类视黄醇类物质
      此类药物反式维甲酸和顺序式维甲酸,减少Ⅰ型胶原及其mRNA的合成,减少单核细胞分泌胶原酶,但因它又是Ito细胞内含物,故有增加Ⅰ型或Ⅲ型胶原的可能,不见得宜于治疗肝纤维化。

禄颖医生jl
禄颖医生jl 其他 免费提问 帮助网友:264称赞:33
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2015-10-30 08:59:14 我要投诉

      中医中药的治疗
      新中国建立以来,应用祖国医学治疗慢性肝病有了很大发展,其中与抗纤维化或治疗肝硬化有关的实验与临床研究有:强肝软坚汤,葫芦素B、齐墩果酸、甘草甜素与甘草次酸、丹参等药、虫草菌丝、丹参、桃仁及冬虫夏草、田三七、复方丹参合剂、血腑逐瘀汤、复肝康冲剂、补肾益精、益气养阴、清热解毒诸方、虫草菌丝、软肝冲剂等。近年研究表明:病理证实的轻度慢性肝炎中62.6%有肝纤维化,中度、重度慢性肝炎及肝硬化则100%有肝纤维化,因而中医中药治疗肝纤维化,当从慢性肝炎及肝硬化的整体辨证入手,以病机为基础,制定理、法、方、药。
      在祖国医学文献中本无慢性肝炎及肝硬化之病名,而是包括在“黄疸”、“胁痛”、“淤血”、“症积”和“臌胀”诸病证之中。近代中医的研究认为慢性肝炎及早期肝硬化系因湿热之邪未清,缠绵日久,伤及脏腑、气血。因邪伏血分正气亏损而肝气郁结,血淤血滞。正气不行,痰浊胶结加之气虚血淤则促成症积。肝病既久,乘脾犯胃,升降失司,气机衰微,又加重血虚气虚。进而病久及肾,导致肝肾阴虚或脾肾阳虚。以致肝、脾、肾俱损,气、血、水搏结。
      有的中医专家指出:总结病机之中心环节:气虚血滞为肝硬化之本,湿毒热邪稽留血分为标,肝无血养而失柔,肾无清填而失润。治则要以活血益气、养血柔肝为基础,兼及滋补肝肾或温补脾肾,如余邪未清,佐以祛邪。
      以上是对“肝纤维化吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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