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充血性心力衰竭是什么原因引起的?

男 | 5岁 2015-10-30 06:41:24 6人回复

健康咨询描述: 充血性心力衰竭是什么原因引起的?孩子上周开始喉咙痛,这两天更是在发烧,今天早上起来,我看孩子的脸色有点不对,脸色苍白嘴唇都紫了。马上带他去医院,拍了心电图,CT,发现是充血性心力衰竭。我接受不了这个消息,我孩子才这么小怎么会患了充血性心衰。
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发布人: ask62645668sn 投诉

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曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 免费提问 帮助网友:3924
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2015-10-30 09:37:31 我要投诉

      病因与机制】
      引起心力衰竭的病因很多,可根据发病机制进行分类,也可根据心脏病变性质分析病因,从病理生理角度一般将病因分为三类。
      一、原发性心肌舒缩功能障碍
      1.心肌病变主要见于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心肌纤维化等。当心肌病变范围太,发展速度快时可引起急性心力衰竭;若病情发展缓慢,机体通过代偿机制在一定时间内发生心力衰竭,但通过心肌肥大等较长的代偿适应过程后可逐渐发展为慢性心力衰竭。无论急性或慢性,由于心肌病变的可复性差,故由本类原因所致的心力衰竭一般预后较差。
      2,心肌代谢障碍见于心肌缺血、缺氧(如冠心病、肺心病、高原病、严重贫血等)和维生素B1缺乏等原因致心肌能量代谢障碍。由于心肌能量代谢障碍使心肌舒缩功能障碍,包括继发于长期机械负荷过重,全身性疾病(如甲状腺功能低下)或药物等原因所致的心肌损害。
      二、心脏负荷过重
      1.压力负荷过重又称后负荷过重,是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加而心肌收缩时的张力也随之升高。临床上通常以主动脉压和肺动脉压分别作为左右心室压力负荷的指标。左心室压力负荷过重常见于高血压病,主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等:右心室压力负荷过重多见于肺动脉高压、肺动脉狭窄等。双室压力负荷过重见于血液粘滞度增高时。随着压力负荷的增加,射血阻抗增大,心室会代偿性增厚,最后发展成为心力衰竭。
      2,容量负荷过重
      即心脏的前负荷过重。是指心脏舒张时所承受的容量负荷过大,也即心脏舒张末容最过度增加,常以心室舒张末压表示。常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、左心室容量负荷过重、室间隔缺损、动脉导管束闭等;右心室容量负荷过重常见的疾病有肺动脉瓣及二尖瓣关闭不全。房间隔缺损等。严重贫血、甲亢、脚气病及静脉瘘时常引起双心室的容量负荷过重。通常情况下心室对容量负荷过重较对压力负荷过重的代偿能力大,故在容最负荷过重时,出现心力衰竭时间较晚。
      三、心脏舒张受限
      由于心包或心肌的某些病变。如心包压塞、缩窄性心包炎、限制型心脏病、肥厚型心机病等,使心脏好张受限,充盈不足致心排血量减少,体循环或肺循环淤血等心力衰竭的临床表现,但此时心肌本身的舒缩功能是正常的,并不是真正的心力衰竭。如果病因不及时解除,心室活动长期受限,由于心肌营养供应障碍,会导致心肌的退行性改变,引起心肌的舒缩功能障碍。

唐琴琴
唐琴琴 抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 免费提问 帮助网友:10225
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2015-10-30 06:44:24 我要投诉

      心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭(CHF)。其特点是左室肥厚或扩张,导致神经内分泌失常、循环功能异常,出现典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力(特别是运动时)。在疾病发展过程中,临床症状可以有显著变化,也可能与心功能状况不相符。如果不治疗或治疗不及时,心功能不全的症状会不断加重。
      大多数患者有心脏病的病史,有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因,积极血运重建可以防止心衰发展和恶化;高血压是舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因,积极控制血压极其重要,否则心衰进展较快,诱发急性心衰。

zhang_zhengzhen
zhang_zhengzhen 其他 免费提问
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2015-10-30 06:45:56 我要投诉

       1.慢性心衰的病因:
      (1)心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见原因,包括各种原因所致心肌炎,心肌病,心肌梗死,缺血性心脏病,心肌代谢障碍(如缺氧,缺血,水,电解质和酸碱失衡等),其中以舒张功能不全为主,见于高血压,左室肥厚,肥厚型心肌病,主动脉和(或)肺动脉口狭窄,限制型心肌病等。
      (2)心室前负荷过重:包括各种原因所致的瓣膜关闭不全,心内或大血管内分流性疾病,如房室间隔缺损,动脉导管未闭,主动脉窦瘤破裂,动静脉瘘等。
      (3)心室后负荷过重:包括各种原因所致肺动脉高压,体循环高压(原发性和继发性高血压),左,右心室流出道狭窄以及主,肺动脉口狭窄等。
      (4)心室前负荷不足:导致左和(或)右心房,体循环和(或)肺循环淤血,这类疾病包括二,三尖瓣狭窄,心房黏液瘤,心包炎,心脏压塞和限制型心肌病等。
      (5)高动力循环状态:包括甲状腺功能亢进,贫血,维生素B1缺乏,体循环动静脉瘘等。
      2.慢性心衰诱因:
      (1)感染:尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因,其次是风湿活动,泌尿系统感染及消化系统感染,感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。
      (2)过度体力活动,疲劳,情绪激动和紧张。
      (3)妊娠和分娩。
      (4)心律失常:特别是快速心律失常,如:阵发性房颤,阵发性室性或室上性心动过速,严重心动过缓,如完全性房室传导阻滞等。
      (5)输血或输液(尤其含钠液体)过多,过快。
      (6)电解质紊乱和酸碱失衡。
      (7)药物作用:如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药,潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。
      以上是对“充血性心力衰竭是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

outaku1981
outaku1981 其他 免费提问 帮助网友:98称赞:14
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2015-10-30 09:34:37 我要投诉

      充血性心力衰竭,简称心衰,是指心脏在充足的回心血量的前提下,不能泵出足够的血液,以满足正常代谢和生长发育的需要。
      1.病因
      婴儿期尤以先天性心脏病引起者最常见。 心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症等亦为重要病因。 诱发原因常为婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎最为常见。 儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰较为多见。 此外,克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素 B1 缺乏、电解质紊乱及缺氧等也可引起心衰。
      2.临床表现
      心衰临床诊断指征如下:
      ① 安静时心率增快,婴儿>180 次/分,幼儿>160 次/分,不能用发热或缺氧解释者。
      ② 呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸>60次/分。
      ③ 肝脏肿大,超过肋缘下 3CM 以上,或在短时间内较前增大 1.5CM 以上者。
      ④ 心音明显低钝或出现奔马律。
      ⑤ 突然烦躁不安、面色苍白发灰,而不能用原发疾病解释者。
      ⑥ 尿少和下肢浮肿,已除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因造成者。

刘艳华
刘艳华 山东省枣庄矿业集团中心医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死及各种外伤所致的肢体功能障碍的恢复, 免费提问 帮助网友:1381
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2017-11-29 16:34:31 我要投诉

      充血性心力衰竭主要见于合并心脏病病人,还有就是感染可以引起心力衰竭,控制好感染,积极治疗心力衰竭,感染控制后就好了,建议以后有炎症积极治疗,防止加重,

白医生
白医生 其他 免费提问 帮助网友:631称赞:45
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2015-10-30 08:05:11

      充血性心力衰竭是指在静脉回流正常情况下,由于心肌收缩力下降,心室舒张功能受限、排出受阻,使心排出量不足以维持机体代谢需要的一组临床综合征。按病程和发展速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,以慢性心力衰竭常见。急性心力衰竭是指各种原因引起的心脏泵功能减退,导致心排血量急骤降低、组织器官灌注不足和急性淤血的综合征,以急性左心衰常见,多表现为急性肺水肿。
      病因及发病机制
      ① 病因:心血管疾病有先天性心脏病(最常见)、心肌炎、心包炎、风心病、心糖原累积症等;非心血管疾病有肺炎、急性肾炎、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏症、电解质紊乱、酸中毒等。
      ② 诱因:急性感染、输液或输血过多过快、体力活动过度、情绪激动、严重失血、手术、心律失常等。
      ③ 发病机制:病因和诱因使心肌受损和心脏负荷过重,当超过心脏代偿能力时便出现心脏排血量减少、组织灌注不足,静脉回流受阻、钠水潴留、脏器淤血等。
      辅助检查
      心脏X线检查、心电图检查、超声心动图检查等医学`教育网搜集整理,均可显示心脏增大,同时可提示心律失常和心功能下降,并对心脏病病因诊断有帮助。

疾病百科| 心力衰竭

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心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、胸闷、气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗、手术治疗

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