健康咨询描述:
发病差不多半个月,基本上晚上更痛一些,白天会好很多,左边的附睾有点儿大,右边相对正常一些,做过彩超,都显示没有特别大的问题,只是回声欠均匀。
希望得到的帮助:急性附睾炎吃什么药
急性期应该卧床休息,别乱跑。用冷水敷。附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显,血白细胞增多,体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素。均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。其他一般支持疗法:在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托,可以减轻疼痛。在早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,加速炎症消失,减轻病人不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。急性期间避免性生活、体力活动,二者均可加重感染症状。急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋,对皮肤刺激大)调匀,敷于阴囊上,盖以纱布,消炎镇痛效果好,若同时予以热敷,效果更好。
治疗:1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。 2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。 3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。 4、服用中药:协同逸Ⅰ号10瓶、消炎痛100粒、盖列治10瓶、前列尿路清10瓶、温肾通关丸10瓶。 对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术),对于附睾炎迁延不愈者则加化淤汤60袋,总之此病使可以治愈的,但切记,在急性期在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能,用种精灵10-20瓶,以防睾丸萎缩,生精系统破坏。 附睾炎的饮食疗法: (1)鲜海蚌肉50克,煮汤食之,每日1次。 (2)粳米50克,丝瓜1条,煮粥食之,每日1次。 (3)鲜马鞭草适量,捣烂外敷患处,每日2次。 (4)血见草、黄药子各12克,用水煎服,每日1剂。 (5)肾经草18克、升麻15克,用水煎服,每日1剂。 (6)刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂,用醋调匀,敷患处,每日数次。 (7)小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克,用水煎服,每日1剂。 (8)薰洗法:茄子1个及茄根、叶适量,共同煎水薰洗患处,每日2-3次。 (9)鲜连钱草30克,用水煎服,每日1剂。 (10)胡椒7粒研粉,用白面调成糊状,摊于青皮上,贴会阴部。
急性附睾炎中医治疗
急性附睾炎在未溃前
【治法】治疗当以清热解毒,行气活血,利湿消肿为主。
【方药】用消炎活血汤加减:紫花地丁、蒲公英、生石膏、黄柏、橘皮、柴胡、川楝子、车前草、生苡仁、丹参、当归等。未化脓留敷金黄膏或玉露膏;阴囊水肿用50%朴硝溶液湿敷。
急性附睾炎溃后
【治法】当以滋阴除湿,化脓生肌为主。
【方药】可用仙方活命饮、滋阴除湿汤或六位地黄汤加减。毒热重者,全身高热,阴囊红肿,加龙胆草、山栀、黄芩;湿热重者,阴囊水肿明显,加车前子、滑石;睾丸疼痛剧烈者,加玄胡索;化脓期加服透脓散;外伤引起者,加桃仁、红花、苏木。
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因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。
对于治疗附睾炎的药物:急性期的先选用对细菌敏感的药物(抗生素选择应按细菌培养及抗菌药物敏感试验来决定)静脉给药10天,常用药物为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。均采用卧床休息3~4天,抬高阴囊,局部有红肿热痛的冷敷阴囊2~3天,必要时服止痛药,5天后开始热敷或热水坐浴,对疼痛不能忍耐的可局部1%利多卡因封闭。
急性附睾炎后期及慢性附睾炎口服敏感抗生素(1个月)和附睾汤(配方:虎杖、萆解、夏枯草、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归、昆布、海藻,辨证分型治疗,每日1付煎服,治疗1个月为一疗程) 。
无论附睾炎吃什么药治愈后若房事过多,使细菌死灰复燃,都会再次发病,但也不要为了怕复发一昧戒欲。要知道,长期不过性生活,精子会在附睾内瘀积,使附睾处于充盈状态,也同样地要引起充血。总之患病之后,不论急性或慢性,一定要彻底治疗附睾炎,适度地进行性生活,这对防止复发有一定的好处。
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
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