尿酸性肾病的症状有哪些？

      尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多，或者排泄减少，形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风性肾病，临床可以表现为尿酸结石，小分子蛋白尿，水肿，夜尿增多，高血压，血尿酸升高，以及肾小管功能的损害，严重病人会出现肾功能衰竭。

      尿酸性肾病的症状如下：
      1.肾外表现：关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。
      2.肾脏损害表现：水肿、蛋白尿、高血压、夜尿；有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。
      尿酸性肾病可有两种肾损害：①形成尿路结石；②尿酸所致肾实质损害。这两种肾损害亦可同时并存，其临床表现有以下三种：
      （1）慢性高尿酸血症：多见于中年以上男性。多伴有痛风性关节炎或痛风石；
      肾损害早期表现为轻度蛋白尿，少量红细胞及尿浓缩功能减退；后期有高血压、肾功能减退，少数导致尿毒症。肾活俭可见髓质内有放射状针形尿酸结晶及肾间质慢性炎症改变。
      （2）急性尿酸性肾病：起病急，多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放疗、化疗后。临床表现为少尿甚至无尿，以及肾功能急剧恶化（即急性肾功能衰竭）。尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。如不及时治疗，则病情继续恶化，患者最终死于肾功能衰竭。
      （3）尿酸性结石：多无症状，可发生血尿，伴或不伴肾绞痛，结石为透光性，腹部平片多显示不出，往往要经过静脉肾盂造影才能发现。尿石成分为尿酸或其盐类。
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      尿酸性肾病(肾内科)是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病，临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。本病西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9：1，85%为中老年人。本病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能)，肾脏病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终未期肾功能衰竭而需要透析治疗。
      诊断依据：
      1.30岁以上男性患者较多，常有家族遗传史。
      2.常有关节病变。
      3.尿呈酸性，尿蛋白轻微，肾小球及肾小管功能多有损害。
      4.尿中常见鱼仔样砂粒，镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者，分析成分为尿酸，X线能透过，故有阴性结石之称。
      5.尿尿酸〉4．17mmol/L（〉700mg/dl），血尿酸〉390umol/L（〉6．5mg/dl）。

      血尿酸盐浓度过高，经肾脏排泄时沉积于肾脏而引起病变，称之为高尿酸血症肾病，尿酸性肾病可分为原发性尿酸性肾病和继发性尿酸性肾病两种。原发性高尿酸血症大多病因未明，可能与先天的酶缺陷或失调，使尿酸合成加速有关。继发性的多见于肿瘤及骨髓增殖性疾病进行放疗或化疗时。起病急骤，大量尿酸结晶沉积于肾小管中，乃产生肾内梗阻;导致少尿型急性肾衰竭，急重者可致死。
      这个病的治疗原则为：
      1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等）。
      2.大量饮水：保持尿量〉200ml／日。
      3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。
      4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。
      5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
      6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。
      7.急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。

      尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病。可由小管间质病变导致多尿，夜尿；发生尿路结石可出现血尿、腰腹部绞痛、甚至突然无尿；合并尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛；晚期肾损害严重，可出现头晕乏力、恶心呕吐、口臭、少尿浮肿等慢性肾衰竭表现。
      1、病史特点及症状：中年或中年以上男性，有家族史及肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等代谢综合征表现，无其他肾脏病病史而出现多尿，夜尿，镜下或肉眼血尿可伴见少量的蛋白尿，或出现尿路结石及突然发作的关节红肿、疼痛等症。
      2、体征：常见足趾、踝、膝、肘、腕、掌指、指间关节的红肿；急性期局部皮肤剧烈疼痛、发热、暗红，反复发作，局部可形成痛风石，关节畸形；若痛风石处皮肤破溃，可形成溃疡，经久难愈，可有白垩或面糊样结晶物溢出。可有血压升高、贫血，晚期可见水肿。