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髌骨骨折的治疗方法有哪些?

男 | 26岁 2015-10-30 07:58:27 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我因为赶时间,没看到路前方有个石坎,直接就摔倒在地上,左脚膝盖着地,顿时就起不来了。去到医院拍了个X光片,医生说我的髌骨骨折了,需要做手术。我犹豫了,而且我有点害怕。我希望了解清楚治疗方法再做决定。
希望得到的帮助:髌骨骨折的治疗方法有哪些?

医生回复区

郭成军
郭成军 安徽省皖南康复医院   主治医师 擅长: 颅内血肿、脑挫裂伤、脑肿胀、脑膜瘤、胶质瘤、脑出血 帮助网友:83称赞:6
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2015-10-30 08:01:27 我要投诉

      髋骨骨折的治疗非常的复杂,最好事送到专业的医院进行手术治疗。
      1、切开复位内固定术:固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。
      髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
      2、髌骨全部切除术。此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。
      3、髌骨部分切除术:髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。

王建兵
王建兵 四川大学华西医院   三级心理咨询师 擅长: 心理疾病,亲子教育,婚姻咨询,心灵成长,潜能开发 帮助网友:32称赞:1
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2015-10-30 08:35:05 我要投诉

      初期
      治法:活血祛瘀,消肿止痛。
      方药:
      1、主方活血祛瘀方
      处方:生地黄15克,当归10克,赤芍10克,红花12克,栀子10克,桃仁10克,泽兰10克,三七末(冲服)。水煎服,每日l剂。
      2、外用方消瘀止痛药膏
      处方:大黄150克,木瓜60克,栀子30克,蒲公英60克,土鳖虫30克,乳香30克,没药30克。共为细末,饴糖或凡士林调敷患处。
      中期
      治法:接骨续筋,通利关节。
      方药:主方壮筋养血汤
      处方:续断12克,当归9克,川芎6克,白芷9克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日1剂。
      后期
      治法:养气血,补肝肾,壮筋骨。
      方药:
      1、主方补肾壮筋汤
      处方:熟地黄12克,当归12克,山茱萸12克,续断12克,茯苓12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克,牛膝10克。水煎服,每日l剂。
      2、外用方海桐皮汤
      处方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙3克,甘草3克,防风3克,白芷2克。解除外固定外,煎水熏洗患处。

许寅财
许寅财 医师 擅长: 疱疹、水痘、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣 帮助网友:210称赞:33
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2015-10-30 11:47:04 我要投诉

      一、单纯外固定:对无移位或移位轻微的骨折:
      1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一长木板置于下肢屈曲保持伸膝位,然后用抱膝圈固定3—4周。
      2、石膏固定:用长腿石膏托固定于伸膝位3—4周。去除外固定,开始逐步活动膝关节屈活动。
      二、切开复位内固定:大部分有明显的错位骨折,须手术切开复位内固定。
      采用膝前横弧形切口显露髌骨及两侧关节囊,髌骨复位后:
      1、经髌骨内固定,用钢丝或螺丝钉穿过骨折线加以固定。
      2、髌骨周围粗线固定,复后用粗丝线两根,由骨折线两侧开始,围绕髌骨各做连续缝合半周,缝线应紧靠髌骨边缘。深度达髌骨前后径的中点。由术者和助手同时拉紧两根缝线,分别两侧结扎,使髌骨靠紧,然后缝合髌骨前腱膜,术后用长腿石膏托固定4周左右开始活动膝关节。
      以上是对“髌骨骨折的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱小刚
朱小刚 主治医师
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2015-10-30 12:33:06 我要投诉

      治疗原则
      1、无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。
      2、移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。
      3、粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。
      用药原则
      1、非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。
      2、手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
      疗效评价
      1、治愈:骨折对线,对位良好,功能完全或基本恢复。
      2、好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。
      3、未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。

王强
王强 枣庄市立医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,腰椎间盘突出,股骨颈骨折,腰 帮助网友:4099
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2018-06-18 10:29:19 我要投诉

      你好,给您提供的病史资料为外伤致宾骨骨折,髌骨骨折冰骨骨折,如果移位不明显,不影响关节面的平整。可以行石膏外固定,保守治疗。如果骨折错位明显,建议行手术治疗。是否需要手术,请提供一下,膝关节的,x线片。

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