健康咨询描述:
亚急性甲状腺炎的症状有哪些?最近老是发热怕冷,脖子那里还能摸到肿块,其他地方倒是没有不舒服的。有异地的朋友说可能是亚急性甲状腺炎,但又不能确定。请医生指导我一下。
希望得到的帮助:亚急性甲状腺炎的症状有哪些?
亚急性甲状腺炎多见于中年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
1.早期
起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。病变广泛时,泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
2.中期
当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上也可转变为甲减表现。
3.恢复期
症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一,可自数星期至半年以上,一般约为2~3个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可能复发。
病情分析:
你好,亚急性甲状腺炎表现为发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛。
指导意见:
亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。平时应该注意营养和休息,保持心情舒畅,保证充足的睡眠有规律。
一般认为这个病可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
临床表现
患者多起病急聚,全身症状主要有发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振,起病初期可出现轻度的甲亢症状:心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常,经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
甲状腺肿大多呈双侧性,少数为单侧。甲状腺区压痛,表面光滑,质地韧实,可随吞噬运动,与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定,一般不明显。
本病病程长短不一,可自数周至数月,甚至反复发和迁延至1~2年。
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。临床医生应熟知其症状特点,则可减少误诊或漏诊:
(1)低热
(2)突发颈部(甲状腺疼痛):突发性、游走性和放射性
(3)甲状腺突然肿大伴明显压痛
(4)血沉显著增快
(5)甲状腺B超:甲状腺肿大伴低回声结节
(6)T3T4增高或正常,甲状腺吸碘率显著降低,分离现象
(7)糖皮质激素治疗:效果显著,具有戏剧性效果,一般在2~3天内甲状腺疼痛消失,甲状腺缩小。
亚急性甲状腺炎患者会给患者带来的伤害都有哪些类型,患者对于这些则要有个充分的详细认识了解:
1、生长发育障碍。主要发生在儿童患者。患儿身材矮小,表情呆滞,活动少,不哭闹也少笑,面肿鼻宽、唇厚舌大,聋哑较多见。甲状腺炎症状
2、更有部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时,可出现粘液性水肿昏迷,表现为体温低、低血压、呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症,甚至危及生命。
3、甲状腺炎的症状:机体代谢活动受限。轻者出现乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多等;重者出现粘液性水肿,表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角质化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。甲状腺的炎症状
4、甲状腺部位疼痛。患者伴有发热,甲状腺部位发红肿胀,咽干而痛,且疼痛向额下、耳后、颈部放射,吞咽、转头时疼痛加重,用手压腺体时,感觉明显疼痛。
亚急性甲状腺炎,在近年来比较常见,起病比较急,病程有长有短,一般在2~3个月之间。亚急性甲状腺炎好发于女性朋友,希望女性朋友多多注意预防。亚急性甲状腺炎患者如果不及时接受治疗,会增加疾病对身体健康的摧残。
甲状腺肿大:甲状腺肿大多为双侧,呈弥漫性肿大,浸透数为单侧;大约有30%的病人可先累及一侧腺叶,数日或数周后该腺叶体征消失而累及另一腺叶。腺体肿大程度常为轻中度,但有大至正常甲状腺10倍的报道。肿大的甲状腺表面光滑、质较硬且触痛较明显,但多无红肿;腺体与周围无粘连,可随吞咽动作而上下活动;局部淋巴结不大。有时肿大的甲状腺呈结节状,为单个或多个结节或一侧肿大,以后延及对侧。少数患者也可有甲状腺部压迫症状,如声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。其病程典型者可分为四期:即甲亢期、甲状腺功能正常期、甲减期和甲状腺功能恢复正常期。
疼痛:多数病人甲状腺局部疼痛较重,疼痛可放射至下凳、耳后、领枕等部位;少数病人可出现胸痛、咳嗽;低头、吞咽及转动颈部均可使疼痛加剧。也可有头痛、耳鸣、听力减退,还可有恶心呕吐;大部分妇女有经紊乱,经量减少。
亚急性甲状腺炎的早期起病则是很急的,而且还会出现发热,同时还会有怕冷,疲乏无力以及食欲不振的症状.最明显的特征则就是甲状腺部位会出现疼痛以及压痛,而且疼痛经常还会向颌下,耳后或者是颈部等部位延伸,咀嚼或者是吞咽的时候疼痛则会明显的加重.
甲状腺的病变范围则是不同的,可先从甲状腺的一边开始,逐渐的扩大或者是转移到另一边,或者会限于一变.病变的腺体会出现肿大,质地坚硬,压痛也会很明显.甲状腺组织病变广泛的时候,贮存在甲状腺滤泡当中的甲状腺激素就会一时性的大量的释放到血液中,所以在早期患者会出现甲状腺功能亢进的症状.
病情发展到了中期,当甲状腺腺泡当中的甲状腺激素因为遭到了感染破坏,从而就会发生耗竭,甲状腺实质细胞还没有得到修复前,血清中的甲状腺激素的浓度就会降到甲状腺机能减退水平,所以在临床上就会出现甲减的症状.
到了恢复阶段症状则会逐渐的好转,甲状腺肿或者是结节则会逐渐的消失,也有不少的病例,会遗留下一些小的结节缓慢的吸收.如果治疗的及时,患者很多都是可以完全恢复的,永久性甲状腺功能减退的患者是非常少的.
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温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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