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肝性脑病患者的饮食禁忌是什么?

男 | 46岁 2015-10-30 07:57:38 9人回复

健康咨询描述: 肝性脑病患者的饮食禁忌是什么?我老爸这段在家脾气变差了,房间也弄得乱糟糟的,今早起来的时候意识就不怎么清醒了,怎么叫都叫不醒。送去医院急救,检查过来才知道是肝性脑病,现在还没醒。我想了解一下他醒了之后在饮食方面有没有需要注意的。
希望得到的帮助:肝性脑病患者的饮食禁忌是什么?

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发布人: ask62649501fl 投诉

医生回复区

王宝枝
王宝枝 朝阳县医院   主任医师 擅长: 白内障,青光眼,弱视,近视,斜视,散光,玻璃体混浊 免费提问 帮助网友:16446称赞:2
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2015-10-30 08:04:43 我要投诉

      肝性脑病患者的饮食禁忌如下:
      1、控制脂肪的摄入
      肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量,肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利,但如患者能耐受则不必限得过严。
      2、控制蛋白质的摄入
      同时,肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量,肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,所以产氨较多的食物,如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。
      3、保证热量充足
      肝性脑病的饮食应保证热量充足,肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡,所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。
      4、以清淡、易消化、易吸收的食物为主
      此外,肝性脑病患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏。

万洁
万洁 宜春市第三人民医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相障碍,焦虑障碍,抑郁障碍。 免费提问 帮助网友:4560
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2015-10-30 08:00:38 我要投诉

      肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,诱发肝性脑病的诱因很多,所以不管在药物治疗和平时的饮食中,都要特别的注意。我们都知道,合理的饮食对健康的人可增加体质,对于病人则对缓解症状有一定的帮助。
      1.每日总热量保持在5.0-6.7mj和足量维生素,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以25%葡萄糖液供给热量,减少蛋白质分解。糖类能促使氨转变为谷氨酰胺,有利于降低血氨。给鼻饲的病人应密切主义为的排空情况,如胃排空不良时应停止鼻饲。在大量滴注葡萄糖供给热量的过程中,必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生。
      2.暂停蛋白质饮食意识障碍期应禁食蛋白质,目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。每日先给20g,每隔两天增加10g, 逐渐达到50g左右,但需密切注意病人的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。如肝昏迷有复发现象,则在度禁用蛋白质。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少,此外植物蛋白含非吸收性纤维素较多,有利于氨的排除,故肝性脑病病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。也可少量选用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白质。
      3.注意水、电解质的平衡肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿可依的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入液量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。

张红
张红 故城县中医院   二级心理咨询师 擅长: 失眠,情感困扰,厌学,神经症,焦虑症,恐惧症等 免费提问 帮助网友:12373称赞:4
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2018-06-11 21:35:58 我要投诉

      通过您的描述,考虑您的爸爸肝性病正处于昏迷期需要禁食蛋白质,供给足量维生素,以高糖补充热能,待病情改善,逐步增加蛋白质供给。如不能进食者给予鼻饲流质。
      以上是对“肝性脑病患者的饮食禁忌是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医生
医生 其他 免费提问 帮助网友:120称赞:12
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2015-10-30 08:58:25

      适宜食物:
      1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。
      2、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。
      3、肝昏迷少渣半流质饮食:能量(1600kcal),蛋白质30g, 脂肪30g,碳水化物300~320g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。
      4、肝昏迷鼻饲流质饮食:能量5.9~(1400~1500kcal),蛋白质20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。
      不适宜食物:
      肉类、蛋类等蛋白质产氨较多,不宜供给。

高冬存
高冬存 其他 免费提问 帮助网友:11称赞:1
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2015-10-30 13:05:35 我要投诉

      这一类的患者在饮食方面需要注意:
      1、热能和碳水化合物:供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。
      (1)病人昏迷时,每日提供1200~1400kcal热量,完全由葡萄糖提供,可由静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。
      (2)病人复苏后,随其病情好转可稍提高热量至1200~2000kcal,蛋白质供应量为20~30g/d,碳水化合物仍占70%~75%的热量比重,剩余一小部分可由脂肪提供。安康市中医院消化内科崔翔
      2、蛋白质:对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。
      (1)对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久,会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成,影响肝细胞的恢复和再生,加重浮肿和腹水。
      (2)病人复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若病人症状无进行性加重,血氨未升高,肝功能未恶化,神志逐步好转,可2~3日增加饮食中的蛋白质10g/d,直至到50g/d。
      (3)应选用含氨少的食物。
      3、脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。
      4、水、电解质、维生素:肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良,致维生素丢失增多与储存耗竭,而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸,泛酸,生物素,尼克酸)必须全面补充,并且补充剂量要超过生理量的数倍,最好联合补给,以免影响维生素之间的平衡。

穆医生_2010
穆医生_2010 其他 免费提问
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2015-10-30 13:59:27 我要投诉

      肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。得了这个病除了,积极治疗外,还要注意饮食:
      1、肝性脑病患者的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主,应占总能量的75%。
      2、对于昏迷病人,开始数日内禁食蛋白质,供给以碳水化合物为主的食物,每日供给足够的热量和维他命。神志清醒后,可逐步增加蛋白质饮食,开始天天20g,以后每3--5天增加10g,但短期内不能超过60g/天。当再次出现肝性昏迷时,蛋白质的摄取量应立刻降到每日20克-30克。没有肝性脑病症状期间,每日蛋白质食入量可在60g左右,含有丰富的蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉,可以交替食用,注意控制每日总量即可。血氨升高然而症状不明显时,每日蛋白质在30-40g为宜。
      3、脂肪量不要过度的控制。因脂肪可提供必须脂肪酸和脂溶性维他命,可以润肠通便。膳食中脂肪量以每日40—50g为宜。
      4、维他命供给应充足,特别是维C的供给量应更稍多些,以利解毒。低蛋白饮食常会引起钙、维他命K、维B2和铁等缺乏,应在饮食之外予以补充。
      5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定。没有腹水或水肿者,无须限盐。若伴有腹水或水肿者,应给予低盐饮食,并需限制液体:每日钠摄取量不超过500mg,根据腹水的程度限制液体摄取量在800-1500毫升左右。

官瑞启
官瑞启 哈尔滨市第一专科医院   副主任护师 擅长: 恐惧症,抑郁症,焦虑症,失眠,精神分裂症,躁狂症 免费提问 帮助网友:2957
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2018-06-11 21:33:24 我要投诉

      你好!肝性脑病出现精神症状是很常见的,大脑神经系统问题,谵妄甚至昏迷,饮食起居注意不要吃含氨类食物,比如肉类,以清淡饮食为主,这些护士会给你做宣教的
      以上是对“肝性脑病患者的饮食禁忌是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高亢
高亢 驻马店市中医院   二级心理咨询师 擅长: 焦虑症;抑郁症;恐婚症;夫妻情感问题;产后抑郁;恋 免费提问 帮助网友:6278称赞:1
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2018-06-11 21:34:48 我要投诉

      如果说有肝性脑病的情况下,平常饮食尽量要清淡一些。少吃一些高热量高脂肪的食物,避免暴饮暴食。多吃一些高蛋白,容易消化的食物,比如说鱼。

白俊
白俊 二级心理咨询师 擅长: 亲子沟通,恋爱婚姻,两性情感;情绪管理,个人成长; 免费提问 帮助网友:1307
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2018-06-11 21:39:41 我要投诉

      肝性脑病,主要是由于肝功能异常,引起的情绪失控,以及心理冲突。那么在饮食上呢,就要注意养肝保肝,要忌辛辣油腻,刺激性的食物,以清淡食物为主。

疾病百科| 肝性脑病

挂号科室:消化内科

温馨提示:
建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。

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