慢性牙髓炎是什么原因引起的？

      就目前症状来看，通常是由于平时口腔卫生没做好，引起的蛀牙，牙髓炎，缓解方法，选择正规院的口腔科检查，拍牙科全景片，确诊以后做根管治疗，然后进行补牙，平时注意口腔卫生，做到餐后清水漱口，早晚正确的刷牙。

      你好，根据你描述的情况，考虑是慢性牙髓炎。慢性牙髓炎是临床上最为常见的一种牙髓炎。由于牙齿的龋坏，外界刺激因素如冷热酸甜或机械刺激等对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。
      以上是对“慢性牙髓炎是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      慢性牙髓炎是牙髓病中最常见的一型。绝大多数是龋病发展的结果，也可由急性牙髓炎转化而来。其他牙体慢性损伤和牙周病等，使牙髓长期易受外界的刺激或感染，都可导致慢性牙髓炎。临床上慢性牙髓炎通常表现为二种类型，即慢性期、急性发作期，前者症状轻微，后者则以剧烈疼痛为特征。
      慢性牙髓炎的病因：
      慢性闭锁性牙髓炎是深龋接近牙髓，龋蚀刺激通过薄层牙本质而产生的。
      慢性牙髓炎的治疗：
      1.间接盖髓术(pulp capping)龋坏乳牙没有牙髓炎的症状和体征，而是在去净龋蚀牙体组织的过程中，对冷热刺激或钻磨的机械刺激出现一过性疼痛或敏感，提示患牙是活随或牙髓基本正常。
      处理：(1)去腐质，各洞形。(2)生理盐水冲洗窝洞，棉球拭干，洞底覆盖氢氧化钙糊剂或丁香油糊剂。(3)垫底，充填。
      2.牙髓切断术(pulpotomy)分为活髓断髓术和失活后断髓术。前者是在局下将冠髓切除，保留根部生活牙髓的治疗方法，又称冠髓断髓术。后者是指用药物使牙髓先活，切除冠髓，将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面，使根髓干燥，硬化.固定，成为无菌的感染组织的治疗方法，又称干髓术。
      适应证：深龋，部分冠髓牙髓炎。活髓断髓术还适应于前牙外伤性冠折牙髓外露。
      治疗步骤：麻醉;制备洞形;切断冠髓;盖髓;充填。
      3.牙髓摘除术(pulpectomy)是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，摘除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法，适用于牙髓炎涉及根髓，不宜行牙髓切断术豹患牙。
      术前应摄x光片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情况。
      治疗步骤如下：局麻下去除龋坏组织;制备洞形;摘除牙髓;充填根管。

      慢性牙髓炎的病因：
      一、细菌感染
      1.从冠方经牙体感染CORONAL INGRESS：这是牙髓感染发生最多、最主要的途径。当牙釉质或牙骨质的完整性被破坏时，细菌可由暴露于口腔中的牙本质小管进入牙髓，或由裸露的牙髓直接侵入，引发牙髓的感染。
      2.从牙根逆向感染：经牙周袋感染：重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，袋内细菌可由根尖孔进入髓腔。在磨牙，根分叉处有许多侧副根管，即使牙周袋不很深，细菌、毒素也可经由侧支根管侵入牙髓。
      二、牙创伤
      1.急性创伤：突然外伤所造成的牙冠折断，牙髓直接受到外力创伤或裸露的牙髓被细菌感染。根折患牙，由于牙髓的血液供应受阻，牙髓可部分丧失活力甚或全部坏死。牙震荡患牙，根周膜受伤，根尖部的血管挫伤、折断，影响牙髓的血液循环。
      2.慢性创伤：牙齿在长期行使咀嚼功能过程中所形成的生理磨耗、慢性损伤如：磨损、牙酸蚀症、磨牙症BRUXISM等以及长期的咬合创伤OCCLUSAL TRAUMA，一方面造成牙体硬组织的过度丧失，另一方面造成根端血运障碍，进而导致一系列牙髓病理改变。

      1、微生物感染
      细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：
      （1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
      （2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。
      （3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。
      2、化学刺激
      （1）药物刺激 制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
      （2）充填料刺激 深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填都可能刺激牙缝。
      3、物理刺激
      （1）温度刺激 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
      （2）电流刺激 口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
      （3）气压变化的影响 在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。
      （4）创伤 如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

      导致牙髓炎的原因一：物理因素
      急性的牙齿外伤，比如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈的撞击或者伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
      导致牙髓炎的原因二：细菌因素
      牙髓炎应该说是一种感染性的疾病，而细菌是牙髓病的重要致病因素。可能导致牙髓感染的方法主要有有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。
      导致牙髓炎的原因三：特发性因素。
      牙内吸收、牙外吸收都可以引起一些原因不明的牙髓病变。
      导致牙髓炎的原因四：化学因素。
      极端的温度变化，例如高速、持续的钻磨牙齿，使用银汞合金充填深洞时没有垫底，外界反复的温度刺激以及少见的电流刺激等。
      以上是对“慢性牙髓炎是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！