慢性肺源性心脏病吃什么药？

      慢性肺心病到最后出现的是心功能不全。最重要的是使用规律的抗心衰治疗，以防止病情的进一步发展，平时也要注意防止感染诱发心衰的加重。慢性肺心病应该使用一些止咳平喘，利尿消肿的中药进行调理。

      一、缓解期治疗：
      1、冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。
      2、镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。
      3、提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入，每次～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。
      4、中医中药治疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，其主要表现为肺功能不全。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。
      二、急性期治疗：
      1、控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。
      2、改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度(24%～35%)给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。
      3、控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后，症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
      4、控制心律失常除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。此外，应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂，以免引起支气管痉挛。
      5、应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下，短期大剂量应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日一次，后者亦可静脉?注，病情好转后2～3天停用。如胃肠道出血，肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。
      6、并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。
      以上是对“慢性肺源性心脏病吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      急性加重期的治疗
      1.积极控制感染
      控制呼吸道、肺部感染，是纠正呼吸衰竭、心力衰竭、防治并发症的关键性措施。
      (1)感染特点：院内感染多，混合感染多，G-菌多，耐药菌多，临床表现不典型多，细菌培养阳性少。
      (2)抗生素应用原则：敏感、联用、足量、静脉，意即针对感染特点。选用敏感有效的抗生素，两种抗生素联用覆盖全部可能的致病菌，足够的剂垦，肺心病病人心力衰竭、胃肠淤血、口服药吸收较差，一般采用静脉滴注给药。
      (3)抗生素选用方法：痰细菌培养药敏结果报告前，或培养阴性，或无条件开展此类检查，凭经验用药。根据当地细菌耐药监测情况，病人用史、感染环境(社区感染或院内感染)，推测可能的病原菌及其可能敏感的抗生素，由于混合感染多，常采用两种抗生素联用，如青霉素类+氨基糖苷类，头孢菌素第二代或第三代+氨基糖苷类，大环内酯类+氨基糖苷类，喹诺酮类+氨基糖苷类：氨基糖苷类只能选用一种，不能同时用两种，以免增加听力损害和肾功能损害。如有药敏结果选用抗生素更准确。
      (4)疗效及疗程：抗生素用后每日观察症状、痰量和性状及肺部啰音的变化，敏感抗生素用后3～5d即可显示疗效，症状减轻，痰量减少，性状由黏稠脓性变为白色稀薄，啰音明显减少;反之视为无效，应及时更换抗生素。疗程一般2～3周。感染控制后及时停用。感染控制的指标：咳嗽、咳痰、气喘症状基本控制，肺部啰音消失或大部消失，体温、白细胞计数及分类基本恢复正常。不要等咳痰、啰音完全消失，这在肺心病病人难以达到。
      纠正心衰
      (1)减轻心脏负荷：①利尿剂：减少血容量，减轻淤血水肿，减轻前负荷。原则：缓和、联用、小量、间歇、短程。注意：防治电解质紊乱、酸碱失衡，控制静脉补液数量、速度。②降低肺动脉压减轻后负荷：方法有长期氧疗;血管扩张剂如α受体阻滞(酚妥拉明等)，钙离子拮抗剂(硝苯吡啶等)，血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)，硝酸甘油，氨茶碱等酌情选用。
      (2)增强心肌收缩力：①洋地黄类强心剂。指征：抗感染，吸02，利尿等治疗右心衰无改善，室上性心律失常，急性左心衰。注意：作用短，排泄快，小剂量。可用毒毛旋花子甙K 0.125～0.25mg/次或西地兰0·2～0·4mg/次，加入50%葡萄糖20ml中缓慢静脉推注。纠正缺氧、低钾，防治洋地黄中毒。不以心率减慢为疗效指标，而以下肢水肿等右心衰症状消退为指标。②非洋地黄类强心剂米力农、氨力农。③减轻血黏稠度，活血化瘀中药(丹参)，肝素，血液稀释疗法。

      1.轻度或中度感染病例可以口服复方新诺明片或红霉素、氟呱酸等，也可肌注青霉素加庆大霉素及其他辅助药治疗。
      2.重度感染病例使用抗生素应以早期足量、联合、静脉给药为主辅以局部雾化吸入，并要采取综合措施改善呼吸功能，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，持续低浓度给氧，应用呼吸兴奋剂等。在有效控制感染后短期应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。
      3.轻度心力衰竭给予吸氧、改善呼吸功能、控制呼吸道感染后可好转。
      4.重度心力衰竭者可加用利尿剂，慎用强心剂。应用双氢克尿塞、速尿等排钾利尿剂时，可并用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通。使用血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低肺动脉压，如酚妥拉明、硝普钠、心痛定、巯甲丙脯酸等。
      慢性肺源性心脏病
      慢性肺源性心脏病图册
      5.控制心律失常可用心律平。应注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂，以免引起支气管痉挛。
      6.应用降低血粘度的药物，如藻酸双脂钠（PSS）、肝素、川芎秦等对肺心病防治有一定疗效。
      7.治疗并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克等。加强营养支持疗法，如复方氨基酸、补血康、白蛋白等，提高机体抵抗力。

      急性发作期
      风寒型（急性发作初期）：咳嗽喘促，不能平卧，心悸，痰多白沫，胸痞干呕，肢体浮肿，发热恶寒，苔白腻，脉弦紧。治宜解表散寒，温里化饮。处方：麻黄10克，桂枝10克，法半夏12克，细辛6克，白芍12克，五味子12克，杏仁12克，干姜6克。水煎服。痰热型（呼吸道感染加重期）：发热，面亦，烦躁，痰壅气塞，难以咯出，苔黄，脉浮数。治宜清热，祛痰，化饮。处方：生石膏30克，鱼腥草30克，知母12克，黄芩15克，川贝6克，栀子20克，苇茎30克，杏仁12克，板蓝根30克，桔梗12克，前胡12克，冬瓜子30克，苡仁30克，桃仁10克。水煎服。
      水气凌心型（心功能不全）：咳喘气急，发热畏寒；面色苍白，不能平卧，张口抬肩，心悸，浮肿，口唇指甲青紫。舌淡，苔白腻，脉沉弱。治宜温阳利水，散结化饮。处方：茯苓30克，白术30克，党参60克，桂枝10克，泽泻10克，制附片20克（先熬），葶苈子12克，麦冬20克，桑白皮12克。水煎服。
      缓解期
      慢性肺心病缓解期仍有气短、咳喘、心悸等症状，不过比之急性期有所减轻和缓解。此期治宜扶正补虚。处方：菌灵芝30克（先熬），核桃仁30克，麦冬20克，黄芪30克，党参30克，五味子20克。水煎服。此方宜常服，才能减少急性发作。
      缓解期除了扶正补虚的治疗以外，还必须从事体育锻炼，增强体质，才能减少发作，单纯依靠服药，疗效不能巩固。

      病情分析：
      你描述的病人的这种情况考虑有可能是长期肺部病变导致的心脏病变。
      指导意见：
      建议目前应该积极的进行对症治疗，水肿明显及时的服用强心利尿药物治疗，检查一下心脏彩超。
      以上是对“慢性肺源性心脏病吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      慢性肺源性心脏病在临床上常常表现为两个进展期，故应针对不同时期的表现进行治疗：
      1、急性加重期
      （1）控制感染：参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
      （2）通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
      （3）控制心力衰竭：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，浮肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
      （4）控制心律失常：一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
      （5）加强护理工作：本病多急重、反复发作，多次住院，造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担，加强心理护理，提高病人对治疗的信心，配合医疗十分重要。
      2、缓解期
      原则上是采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。