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空洞型肺结核,治疗吃了18个月的药,现停

女 | 25岁 2015-10-30 18:06:10 5人回复 来自

健康咨询描述: 2013年右肺得了空洞型肺结核,治疗吃了一年半的药,现停药四个月空洞还没完全闭合,今天去复查DR所见:两肺纹理增粗,右上肺野见斑片状、条索状影,密度不均,边缘模糊;心膈未见异常。右侧位片病灶位于上叶。诊断结果:继发性肺结核,上/(一)。请问医生我现在不吃药了以后空洞还能自己闭合完整吗?复发的可能性高吗?这情况还要不要继续吃药?

医生回复区

蒲玉
蒲玉 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 生殖器疱疹、水痘、狂犬病、流感、手足口病、麻疹、腹 帮助网友:6703称赞:1
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2015-10-30 19:37:30 我要投诉

      病情分析:
      空洞型肺结核-肺结核分类依据是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程,由此而形成常见的临床类型:原发型肺结核、血行播散型肺结核、侵润型肺结核、空洞型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)。
      指导意见:
      病灶常有反复支气管播散,病程迁延,症状时有起伏,痰中带有结核菌,为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿,常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继发感染或慢性肺源性心脏病。肺组织广泛破坏,纤维组织增生,进一步导致肺液或全肺收缩(“毁损肺”)。此类改变均可视为继发性肺结核的后遗表现。
      

卢宁
卢宁 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 从事传染科治疗35年,对各种传染科疾病水痘,麻疹, 帮助网友:9962称赞:1
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2018-07-10 21:36:43 我要投诉

      你好,肺结核属于一种慢性消耗性疾病,主要采取联合应用抗结核药的治疗方法,遵循早期、规律、全程等治疗原则规范治疗。建议配合抗结核药物治疗,抗结核药物一般需要半年以上的疗程,定期复查肝功。
      

丁爽
丁爽 医师 擅长: 中医内科,呼吸及消化疾病,胃、十二指肠疾病:胃炎、 帮助网友:5235称赞:68
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2015-10-30 19:53:42 我要投诉

      病情分析:
      这个你要对比停药这4个月前后的CT片,DR看这个准确度没有CT高。
      指导意见:
      如果对比两个片子,你的空洞自然在缩小,而且没有其他的新发部位,没有任何症状,那么那就可以不吃药了,空洞会慢慢自然愈合的。而且你这种就算治愈了,而肺结核治愈了就和普通人一样了,不存在复发的问题,再次复发那是重新感染结核病菌,且身体素质差而再次发病,那等于是重新得的新的病了。
      
      以上是对“空洞型肺结核,治疗吃了18个月的药,现停”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

段泽平
段泽平 医师 擅长: 内科疾病的诊治,呼吸系统:感冒、肺炎、肺脓肿、肺结 帮助网友:2760称赞:14
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2015-10-30 19:59:47 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的描述里是空洞型肺结核导致诱发了继发性肺结核
      指导意见:
      如果你现在停止用药的话以后空头是不会自己闭合完整的它是会复发的见你还是要继续吃药希望我的回答对你有所帮助祝你早日恢复健康谢谢!
      

毕广坤
毕广坤 阳谷中心慢性病医院   医师 擅长: 颈,肩,腿痛,肩周炎,弹响指,跟骨骨刺,各种关节韧 帮助网友:9577称赞:18
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2015-10-31 06:31:53 我要投诉

      病情分析:
      您好,空洞型肺结核属于浸润型肺结核的一个亚型,治疗与浸润型肺结核方案相似,要早期,足量,联合,全程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇等等,至少要用药9个月,期间应注意做好复诊,以便于了解病情的转归。
      指导意见:
      另外抗结核药物多会造成肝损伤,所以同时要用保肝药物,并注意查肝功能。在平时请注意增强营养,保证休息,以便于提高自身抵抗力和改善体质,给康复提供有益条件。
      

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