有问必答网内科心血管内科冠心病 → 疑似冠心病需确诊,是否必须要做造影?

疑似冠心病需确诊,是否必须要做造影?

男 | 51岁 2015-10-30 21:59:47 3人回复 来自

健康咨询描述: 前阵子有一天,早上吃完早餐后胸口突然疼痛剧烈,是那种往胸口中间抽的痛,持续了大概1小时后被医生送入急救室。急救出来后注射针水,疼痛转移到 颈部,后来又转移到头部,从早上9点左右一直到下午5点疼痛才消失,后来住了2天院,期间没有停过针水,而且一直到现在都没有出现不适。起初自己是怀疑因为过度劳累,因为事情发生前连续1个多礼拜独身照顾住院的母亲,后来医生建议到广州南方医院做造影检查,去到之后医生直接上了个冠心病的病牌,并告知要第二天要做造影。而且说造影期间如果发现血管堵塞严重不会先告知家属,直接上支架,我觉得这个程序有问题,所以给我爸出了院,过几天准备去广东省人民医院做检查确诊。据说有个叫螺旋CT的也可以确诊,不一定要做造影。所以想咨询一下医生,螺旋CT是不是可以帮我们确诊?

想得到的帮助: 我爸平时抽烟喝酒都挺凶的,自出事到现在都没有再疼过,已经1个多星期了,期间一切正常。是不是非要做造影才能确诊?如果做造影的话,是不是每家医院都会在做造影的时候发现堵塞就直接上支架而不会中途先知会家属?

医生回复区

刘丛
刘丛 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,先天性心脏病,冠心 帮助网友:26482称赞:2
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2015-10-30 22:12:24 我要投诉

      病情分析:
      冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征
      指导意见:
      冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。
      

曾秀娣
曾秀娣 其他 帮助网友:16210称赞:242
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2015-10-30 22:12:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,是需要做造影确定冠心病程度,造影是金指标。
      指导意见:
      没有疼过不代表没事,造影之后会让家属进去看造影结果,不会直接上支架,支架类型也是由家属决定使用贵的还是便宜的。没有经过家属同意是不会支架植入。可能您和之前医生没有沟通好。
      

张楠
张楠 其他 擅长: 消化道肿瘤 乙型肝炎 帮助网友:9287称赞:107
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2015-10-30 23:06:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,心脏冠脉ct确诊率不高,很容易出现假阴性的结果
      指导意见:
      如果想要确诊冠心病,最好还是要通过做冠脉造影才能确诊,狭窄严重应该下心脏支架
      
      以上是对“疑似冠心病需确诊,是否必须要做造影?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 冠心病

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患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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