健康咨询描述:
老年性昏迷的治疗方法有哪些?家里老人身体不太好,有的时候觉得头昏眼花的,吃东西也不好,现在身体越来越差有的时候会昏迷,家里人都非常的担心,医生说这是老年性昏迷。
希望得到的帮助:老年性昏迷的治疗方法有哪些?
老年性昏迷之后要看是什么情况,对于不通情况治疗方法也不太相同
(1)脱水疗法:如有颅内压增高或脑疝以及脑水肿者,应立即应用脱水剂或脑室引流以降低颅内压。通常用20%甘露醇或25%山梨醇250~500ml快速静滴或推注;合并心功能不全者多采用呋塞米(速尿);外伤引起的脑水肿可酌情考虑短期静滴地塞米松;以上治疗可4~6h重复1次。
(2)控制抽搐:癫痫持续状态,由于呼吸暂停缺氧而加重脑损害,故必须即时处理,首选地西泮(安定)10~20mg(静注),抽搐停止后再静滴苯妥英0.5~1g,4~6h可重复。
(3)治疗感染,控制高热:应尽速查清感染部位,明确致病菌。作咽拭子,血、尿、便、伤口分泌物,脑脊液培养。必要时检测病毒、真菌。勿忘作结核菌检查,在病原未明确前可选择广谱抗生素,降温可采用物理方法如用冰褥,戴冰帽,或使用人工冬眠疗法。
(4)对有开放性伤口者,应立即止血。扩创缝合,包扎并应注意有无内脏出血。
(5)对服毒中毒可疑者洗胃,并保留洗胃液送检。如明确为中毒,有条件者应尽快作血液净化治疗。
你好,对于老年性的昏迷的治疗,还是需要根据昏迷的原因对症治疗,老年性昏迷,有可能是由于低血糖反应,如果是低血糖反应的话,可以静脉输注血糖或者是口服糖块,如果是脑血管疾病引起的的话,就要查找原因,及时治疗。
老年性昏迷的治疗方法有以下几点:
(1)保持呼吸道通畅:应立即检查咽喉部和气管有无梗阻,吸引器吸去分泌物。维持满意的通气、换气功能,吸氧(用鼻管或面罩)。有时放置口咽部通气道可保持咽部开放。在必要时插入气管套管用通气机或麻醉机给氧。凡自主呼吸停止者需人工辅助呼吸(上通气机)。在抢救过程中,应经常作血气分析,一般氧分压至少高于1O.67kPa(80mmHg),二氧化碳分压在4~4.67kPa(30~35mmHg)左右。保证充足氧气的重要性在于避免脑和心脏因缺氧造成进一步损害。
(2)维持循环和脑的灌注压:应立即输液。补充血容量,开辟给药途径,应用调整血管张力药物;如血压下降要及时予多巴胺和间羟胺(阿拉明)药,血压应当维持在10.67kPa(80mmHg)以上。注意心脏功能,如有严重心律失常、心衰或心脏停搏等应作相应处理。
(3)补充葡萄糖,纠正电解质、酸碱度及渗透压失衡:疑有糖尿病、尿毒症、低血压、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予葡萄糖以高渗为主,一方面可减轻脑水肿,另一方面可纠正低血糖状态,但对疑为高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害,特别是对心和脑,因此必须视化验结果予以纠正。
以上是对“老年性昏迷的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病因治疗:去除病因,制止病变的继续发展是治疗的根本,对昏迷原因已明确者,则应迅速给予有效的病因治疗。如颅内占位病变,在条件许可时,应尽早开颅手术争取作完整性摘除,对老年患者或病变较深者可采用X线刀照射摘除;各种病原(细菌、病毒、螺旋体等)引起的脑膜炎,应选用敏感的抗生素等药物;急性中毒应及时争取有效清除毒物和特殊解毒措施。
各种原因所致的呼吸或循环障碍、缺氧、代谢紊乱等全身性疾病,须设法保持良好的心肺功能,改善急性缺血、缺氧状态和代谢功能;若有低血糖需立即输注高渗糖,对糖尿病酮中毒者应给予胰岛素和补液;若为其他内脏器官或内分泌疾病,必须有针对性地采用特效治疗。
病情分析:
因为患者是没有意识的,只能依靠我们外人来进行身体方面的调理,如果照顾的周到,会加速病情的好转,病人也会及早的苏醒过来,建议不仅仅要配合医生的治疗,作为家属也要多加费心。
指导意见:
暂时不建议你着急吃东西,因为这个时间里面容易出现胃的应激性溃疡,服用食物后可能会诱发一个出血。建议你暂时不要考虑吃什么东西,首先配合好医生,让病人脑水肿消下去,人醒过来再说,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后2—3天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在37—40℃,成人24小时的液体需要一般不低于2000毫升。
病情分析:
老年性昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态,这个时候,老年人处在一个没有意识的状态,而且这样的病症又经常发生在老年人的身上,需要马上及时的救治。
指导意见:
对于老年人昏迷后要积极配合医生治疗,如果发生后一定要特别注意一下几点。
(1)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
(2)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(3)按时休息,保证充足睡眠,饮食,以清淡、易消化的食物为主,多食蔬菜水果,它们富于营养,同时要避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。
温馨提示:
加强护理,防止并发症。
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