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重症胰腺炎有什么危害?

男 | 24岁 2015-11-01 09:45:33 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 之前有过失恋的经历,然后暴饮暴食,体重增加了不少,往后突然出现腹痛的症状,常感觉到恶心呕吐,发热异常。到医院检查过医生说是重症急性胰腺炎,让我好好注意,还说这个病的危害多。
希望得到的帮助:重症胰腺炎有什么危害?

医生回复区

chunxiao16
chunxiao16 医师 擅长: 擅长中西医结合治疗各种男科疾病,尤其擅长治疗阳瘘、
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2015-11-01 09:48:33 我要投诉

      一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。
      二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。
      三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。
      四、对肾脏的损害:急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。因此,应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的,休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等,都能引起对肾脏的危害。
      五、对神经系统的危害:重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内,可损伤脑组织和血管,引起中枢神经系统损害症候群,此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症,发生率为35%。在一项研究中发现,胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%,死亡率达66.7%,胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确,多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环,引起脑血管病变,从而出现多种精神和神经症状。近年来,逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用。

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2018-06-11 22:47:20 我要投诉

      你好,根据你的描述,目前出现重症急性胰腺炎的情况,建议及时到医院住院治疗,给予应用抗炎,及抑酸等药物治疗。重症急性胰腺炎是会造成生命危险的。

刘研医生
刘研医生 主治医师 帮助网友:11称赞:1
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2015-11-01 12:46:48 我要投诉

      系统并发症
      ①肺间质水肿和成人呼吸窘迫综合征(ARDS):胰腺坏死后释放的PLA2经血循环流到肺泡后。可破坏Ⅱ型细胞,抑制肺泡表面张力活性物质的产生。中性粒细胞受趋化后在肺内聚集,释放出可破坏肺组织的弹力蛋白酶和氧自由基。血小板活化因子被PLA2激活后,可损伤内皮细胞,增加血管通透性,导致肺间质水肿和ARDS。
      ②弥散性血管内凝血(DIC):大量液体渗出、低蛋自血症和低血容量性休克,引起微循环淤滞、凝血-纤溶系统失去平衡;细胞因子激活凝血系统导致血管内凝血;血小板以及凝血因子的消耗引起凝血时间延长等。上述因素综合作用可引起DIC的发生。
      ③急性肾功能衰竭:缓激肽的激活与释放、细胞因子、低蛋白血症等因素的综合作用可导致肾血管收缩、肾小球通透性增加。胰蛋白酶可激活肾素-血管紧张素系统,引起肾血管阻力增高。休克、感染、电解质紊乱、DIC形成等因素均可诱发急性肾功能衰竭。
      ④消化道出血:缺血、缺氧、应激等因素可导致胃、十二指肠粘膜出现靡烂和溃疡;脾静脓阻塞可引起食管静脉破裂。上述因素可导致上消化道出血。下消化道出血常常由结肠本身受累或者支配结肠的血管受累所致。另外,各种胰漏均可引起消化道出血。
      ⑤心律失常、心功能不全:有效血容量减少、心肌抑制因子的释放、胰蛋白酶、弹力蛋内酶和PLA2的作用。引起心肌收缩不良、心肌缺血,轻者可导致心跳加快、房性和室性早搏,重者可引起心肌梗死、心室颤动和心跳骤停。少数患者可出现心包炎和心包积液。
      局部性并发症
      SAP病人常并发急性液体聚集、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰漏、胰腺坏死等局部并发症。缓激肽的激活与释放、细胞因子、低蛋白血症等因素的综合作用,引起血管通透性的增加、胶体渗透压降低、液体渗出,导致急性液体聚集和囊肿形成。
      肠腔细菌移位、机体免疫力降低引起胰腺和胰腺周围细菌感染而形成脓肿。假性囊肿常发生于起病3周以后,囊肿通常与主胰管相通,胰管梗阻时腺泡持续分泌的胰液不断流入囊内可引起假性囊肿不断增大,严重时可引起压迫症状。
      胰腺脓肿和假性囊肿侵蚀穿透胃肠道可形成胰漏,主要发生在十二指肠和横结肠,可通过口服造影剂后的CT检查来确诊。注意大多数胰腺坏死是在起病后24h内发生,几乎均不超过72h。
      以上是对“重症胰腺炎有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jpapple1106
jpapple1106 其他 帮助网友:19称赞:5
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2015-11-01 14:01:53 我要投诉

      其他并发症
      ①急性炎性反应期:约l周左右,主要表现为腹部及全身急性反应症状,除腹痛、腹胀以外可能出现严重的全身急性反应如休克、肾衰竭、呼吸衰竭以及脑病等,因此在这一时期内。一般不宜手术。主要是减轻、纠正腹部及垒身反应,预防及治疗感染、休克、呼吸衰竭等并发症。
      ②全身感染期:时间为l周后至以后的2个月。本期的主要表现是不同程度的全身感染,开始为混合性细菌感染,因较长时间使用抗生素以后可出现真菌感染,因此抗感染的措施应包括抗细菌感染及抗真菌感染2个方面。首先要预防为主,合理应用抗生素,尽早恢复肠道营养。以防肠道细菌的移位,对感染病灶要及时发现及时手术,清除和引流感染的坏死组织和脓性积液,减少抗生素使用间问。由于胰腺及腹腔的特殊条件,局部的感染极易发展加重,且难以控制。从SIRS发展为Sepsis,形成第2次打击,MODS迅速发展恶化,部分器官功能衰竭,病情十分凶险。如果在SAP早期及时控制胰腺局部炎症,病程有可能不进入感染期或在感染早期及时控制感染。使病期直接转入恢复期。
      ③残余感染期:时间为发病2个月以后的时期。其特点为腹腔外残余感染,或坏死感染的局限化病灶,常伴有消化道瘘,包括胰瘘或胃肠道瘘。治疗措施是及时引流后腹膜化脓性感染病灶。对残余感染者要先行瘘管造影显示残腔,然后充分敞开引流残腔及针对不同的瘘进行治疗。
      ⑥胰性脑病:表现为反应迟钝、定向力障碍、抑郁、恐惧、幻觉、语言障碍、谵妄、意识模糊、昏迷、共济失调、反射亢进或消失等。

dongfangjm
dongfangjm 其他 帮助网友:63
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2015-11-01 10:04:36 我要投诉

      急性胰腺炎对身体的危害
      胰腺炎分两种:单纯性胰腺炎也就是水肿性胰腺炎,占整个胰腺炎发病的80%,属于轻型;另20%是坏死性胰腺炎,疼痛剧烈、有渗出,可引起血容量降低,导致休克、脱水、感染、多脏器衰竭(肾、肝、呼吸等致命性原因),因此胰腺炎应阻断在水肿期,当它发展到坏死期时危害就很严重了。
      重症急性胰腺炎主要症状就是疼痛,突然发作的疼痛,疼痛很剧烈,位于上腹部偏左,有时是束腰状疼痛,疼痛难以忍受,除疼痛外还有腹胀,胀得吃不下,程度甚至超过腹痛,让病人忍受不了,有时还伴有呕吐、体温升高、脉搏加快,严重的还会产生休克。
      对血液系统的危害:急性胰腺炎可出现多种胰外表现,但血液系统的变化较少。常见的血液系统变化有以下几点:白细胞数急剧增多,凝血功能异常、高铁血红素白蛋白血症、皮肤瘀斑等。

贾医生zy
贾医生zy 其他 帮助网友:75称赞:5
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2015-11-01 11:51:14 我要投诉

      一、急性胰源性肺衰
      急性胰腺炎,特别是急性重型胰腺炎对呼吸功能的影响,早在数十年前已被临床医生所注意。主要表现为气急、发绀等表现,但这些症状,并不完全与胰腺炎的严重性成正比。自70年代以来对其认识逐步加深,证实为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
      1、急性胰腺炎所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),原因甚多,尚无十分明确的论点。
      2、当肺衰发生时,发现肺的重量增加,突变,并有散在的多发性出血点。镜检可见肺间质充血、水肿、肺泡内外出血。有时可见局灶性肺泡塌陷融合。
      二、急性重型胰腺炎心血管的改变
      急性胰腺炎对心血管的损害,原因尚不甚明了。现今认为系胰酶进入血循环,引起冠状动脉痉挛,胰蛋白酶及多肽类物质直接损害心肌;胰腺炎性渗出液积存于腹膜后,刺激腹腔神经丛,反射性广泛性血管痉挛等因素。
      三、急性胰腺炎时的肾衰
      这种肾衰的发生屡见不鲜,除因低血容量外,正常的血容量者亦常见到,其原因是,胰酶产生的蛋白分解产物是肾脏的毒性物质,它作用于肾小球及肾小管,造成上皮细胞肿胀、脱落、坏死等改变;纤维蛋白及纤维蛋白原亦可沉积于肾小球上;内毒素又使肾小动脉阻力加大,而使肾血流量降低。
      四、精神神经系统的改变
      这种改变表现为谵妄、恍惚、昏迷以至精神失常等现象。感染、中毒、高烧,以及长期嗜酒酒精中毒等是精神症状的原因。近年来发现急性重型胰腺炎时,产生大量的磷酸脂酶A,它与神经系统有强烈的亲合力并损害神经。另外分解脑细胞的卵磷脂酶所产生的溶血卵磷脂,它为蛇毒成分具有强烈的神经毒性。少数病人由于血循中的胰脂肪酶增多,而使颅内脂肪坏死、软化或出血,成为胰源性脑病。
      五、电解质的改变
      重型胰腺炎时脂肪酶将中性脂肪分解为甘油及脂肪酸,后者与钙结合而皂化,引起急性低钙。此外,当急性重型胰腺炎时释放胰高糖素,它促使甲状腺释放降钙素而抑制甲状旁腺自骨骼中动员钙,但正常人注射胰高糖素,并未引起低血钙,因此现今有人认为低钙的原因,系甲状旁腺素被蛋白酶分解,而不能维持钙的水平。以上两种情况经注甲状旁腺素均可奏效。

疾病百科| 胰腺炎

挂号科室:消化内科

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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

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