慢性栓塞性肺动脉高压是什么原因引起的？

      慢性栓塞性肺动脉高压的发病原因
      1.肺动脉血流量增加
      （1）左向右分流的先天性心血管异常：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。
      （2）后天获得性心内分流：主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔缺损。
      2.肺周围血管阻力增加
      （1）肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞。
      （2）肺动脉管壁病变：
      ①肺动脉炎：雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指趾硬皮病及毛细管扩张综合征CREST综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。
      ②原发性肺动脉高压：丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。
      ③肺动脉先天性狭窄。

      有很多原因可以导致慢性栓塞性肺动脉高压，如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等，而这些明确原因导致的肺动脉高压，占据了这些人群的主体，甚至包括了99%以上的肺动脉高压。
      慢性栓塞性肺动脉高压发病原因
      一、肺动脉血流量增加
      1、左向右分流的先天性心血管异常：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。
      2、后天获得性心内分流：主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔缺损。
      二、肺周围血管阻力增加
      1、肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞。
      2、肺动脉管壁病变：
      ①肺动脉炎：雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指趾硬皮病及毛细管扩张综合征CREST综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。
      ②原发性肺动脉高压：丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。
      ③肺动脉先天性狭窄。
      3、肺纤维化或肺间质肉芽肿：弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
      4、低氧血症致肺血管痉挛
      以上是对“慢性栓塞性肺动脉高压是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肺是人体的呼吸器官，也是人体的净化器。肺动脉高压的产生会使得人的身体发生恶化性的改变。肺是由左右两片肺片组成，动脉向肺部提供血液支持循环。男性的身体一般比女性的身体更占优势，但在日常生活中也承担着较大的责任和压力。所以男性的肺部疾病一般高于女性。
      慢性栓塞性肺动脉高压既是一种疾病，又可以是其他疾病的一种表现。肺动脉高压是指孤立的肺动脉血压增高，比很多恶性肿瘤更加凶险，如果患者静息时肺动脉平均压超过20mmHg，或活动时肺动脉平均压大于30mmHg即可诊断为肺动脉高压。
      慢性栓塞性肺动脉高压的病因：
      1、血管收缩
      丛样病变形成是原发性肺动脉高压最终的血管形态学改变;而其早期为小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化，这提示血管收缩可能是原发性肺动脉高压的初始机制。血管扩张药物能降低某些患者的肺动脉压和肺血管阻力，进一步支持血管收缩机制参与原发性肺动脉高压的发生。雷诺病经常与原发性肺动脉高压合并存在，也有利于血管收缩的病因机制。
      门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量，但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平，表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞KV通道缺失或下调，提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用。
      2、肺血栓栓塞
      组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻，内膜纤维化呈偏心性，从不发生扩张性病变，类纤维素动脉炎及丛样病变形成，与致丛性肺动脉病不同。

      慢性栓塞性肺动脉高压的发病原因：
      1、肺纤维化或肺间质肉芽肿：弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
      2、低氧血症致肺血管痉挛：
      ①慢性阻塞性肺病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。
      ②呼吸运动障碍：胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。
      ③高原缺氧。
      3、血黏度改变：血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。
      4、肺静脉压增高
      （1）肺静脉堵塞：纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。
      （2）心脏病：左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。
      5、与妊娠和月经周期有关的因素
      原发性肺动脉高压经常在孕期被首先发现，妊娠过程血流动力学改变加重;月经周期可影响体血管的反应性，是否也影响肺血管尚不清楚。至于育龄妇女原发性肺动脉高压增多的原因还不明了，显然不是单一病因因素所引起。有人曾提出羊水栓塞可能是原发性肺动脉高压的病因因素，但组织学检查未能证实有残留的羊水栓塞存在。