有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 外伤性股骨头坏死是什么原因引起的?

外伤性股骨头坏死是什么原因引起的?

男 | 33岁 2015-11-02 12:24:23 6人回复

健康咨询描述: 外伤性股骨头坏死是什么原因引起的?过年前我听说我一哥们遇到一车祸,被车撞伤了脚,在医院躺了一个多月。前天我遇见他时,却看到他脚一拐一拐的,一问之下才知道他患了外伤性股骨头坏死。我问他之前住的那一个多月医院不是治好了吗,他说他也说不清楚原因。
希望得到的帮助:外伤性股骨头坏死是什么原因引起的?

我也要咨询

发布人: ask62717882cu 投诉

医生回复区

周友华
周友华 抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 免费提问 帮助网友:15756
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-02 17:39:47 我要投诉

      外伤性股骨头坏死的因素
      一、复位固定方式
      复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大,安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴,也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。
      二、复位时间及对位质量
      早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死, 也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。
      三、骨折断端原始移位程度
      骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高,已被人们公认。按骨折后Linton’s角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。
      四、骨折线的高度
      一般认为,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型,头下型,颈中型和基底型。
      五、年龄
      儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,国内报告33.3%-41.7%,低于30%者极少。一般认为其原因是:由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少,造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。

赵研医生
赵研医生 其他 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-02 12:27:23 我要投诉

      髋关节的创伤是引起股骨头缺血坏死的主要原因之一。能引起股骨头缺血坏死的创伤,是指股骨颈骨折,圆韧带撕脱性骨折,髋关节脱位,髋臼骨折,髋关节挫伤,髋关节扭伤等损伤。创伤性股骨头缺血坏死发生与否,坏死范围大小,主要取决血管破坏程度和侧支循环代偿能力。
      1、粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
      2、髋臼骨折 :髋臼骨折导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关,整复越早,效果越好。据我院研究发现,6小时内整复者,坏死率为5%;6-24小时内整复者,坏死率为10%,48小时内整复者为12.5%,72小时内整复者为13%,4天内整复者为16%,髓臼复位不良,关节面欠平整,或过早负重者,则易早期出现创伤性关节炎改变,股骨头坏死的机率会明显增高。
      3、股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。
      4、外伤性髋关节脱位 :髋关节脱位多发生于青壮年,多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,股骨头坏死率比单纯脱位高,合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。

wenkai1026
wenkai1026 其他 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-02 20:50:50 我要投诉

      外伤性股骨头坏死的产生原因
      一:骨折断端原始移位严重者,股骨头坏死率高。
      1、外展型骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。
      2、内收型骨折,属于不稳定性骨,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。
      二:股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。
      开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。
      三:儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难。
      四:骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。
      以上是对“外伤性股骨头坏死是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

彭德付
彭德付 枣庄矿业集团中心医院   主治医师 擅长: 颈肩腰腿疼、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折、骨 免费提问 帮助网友:5675称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-16 12:03:50 我要投诉

      你好,外伤性股骨头坏死,一般是由于股骨颈骨折,造成股骨头的血运障碍而引起的。股骨颈骨折,一般可以做空心钉内固定,但是内固定术后可能发生股骨头坏死。

张应选
张应选 郑州市人民医院   医师 擅长: 微创治疗肝胆胰脾、胃肠、甲状腺等疾病,包括:胆囊结 免费提问 帮助网友:112称赞:9
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-02 17:01:25 我要投诉

      外伤性股骨头坏死的原因
      发病的股骨头坏死持续骨折脱位的颈部或臀部干扰流通。血液供应和排水的头断,因为船只在骨折和韧带撕裂圆的。作为一项规则,影响的破坏外血管更为严重的是年轻人比成年动物。
      有效骺,干骺端吻合口网络抹去物理整个成年兔股骨头尽量减少,否则后果严重阻塞外流通。
      有本质区别的兔创伤性骨坏死和其他类型的股骨头缺血性坏死。可行的骨细胞具有良好的染色细胞核,坚持内的坏死灶两边的骨折线,跨越生活骨骨界面死亡。
      然而,可行骨细胞良好的染色核不存在时,骨折线穿过已经骨坏死。血流量可能会部分恢复的船只从颈椎髓质,但没有足够的流量,直至重建流通通过内侧旋股动脉和圆韧带恢复。

冰天里的小溪
冰天里的小溪 其他 免费提问 帮助网友:1832称赞:365
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-02 21:03:26 我要投诉

      外伤性股骨头坏死的病因
      糖皮质激素:
      糖皮质激素为肾上腺激素的一种是临床上最为常用的类固醇激素,会导致骨质疏松、无菌性骨质坏死、严重的还会引发直接危害到病人生命的疾病。
      创伤:
      由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
      减压病:
      潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
      其他因素:
      酒精中毒、高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。

疾病百科| 股骨头坏死

挂号科室:骨科

温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是 40岁以上的中老年人 常见症状:髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗、手术治疗

相关药品

注射用丝裂霉素

注射用丝裂

参考价格:78

查看说明书

依托泊苷软胶囊

依托泊苷软

参考价格:185

查看说明书

西咪替丁片

西咪替丁片

参考价格:4.8

查看说明书

用药指导/吃什么药好

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

整形 整形项目 整形案例 整形资讯 整形医院 减肥塑形 眼部整形 鼻部整形 面部整形

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由