股骨头坏死的治疗方法有哪些？

      病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
      在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
      对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

      股骨头缺血坏死的治疗应根据病因、年龄、病变程度、单髋还是双髋受累等给予相应的治疗，其目的在于制止病变继续发展，改善股骨头血运，促进坏死修复，最大限度地保留患髋关节的功能。对于已发展为严重骨性关节炎，年龄又较大者，可行人工髋关节置换术。
      西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术只适合少部分老年人、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
      治疗原则
      1. 非手术疗法：适用于儿童或成年人病变属于早期，范围较小者。
      2. 严格避免患肢负重：单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者，应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者，可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗，但持续时间较长，一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查，至病变完全愈合后才能持重。
      3. 积极进行股四头肌功能锻炼，以避免肌肉萎缩。
      4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。
      5. 去除致病因素，如停止激素治疗、饮酒或放疗等。
      保守治疗
      成年股骨头缺血坏死的、II期病变，范围较小，可卧床，患肢避免负重或牵引。如双侧病变应卧床或坐轮椅车，减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物，如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。西药海得琴Hydergine、冠心平Clofibrate等与丹参片有相似作用。高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况，如有进展，应改行手术治疗。
      以上是对“股骨头坏死的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      手术治疗
      1. 股骨头髓芯减压术
      2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术
      3. 经大转子旋转截骨术
      4. 闭孔神经切断术
      5. 全髋关节置换术：对晚期股骨头破坏重，不能保留者，应作人工全髋关节置换
      6. 髋关节软组织松解术
      7. 股骨头钻孔及植骨术
      8. 股骨头颈开窗减压及带旋髂外血管蒂的髂骨瓣转位移植术
      9. 股骨粗隆部旋转截骨术
      10. 人工股骨头置换术
      11. 人工全髋关节置换术
      12. 髋关节融合术
      验方治疗
      1、桃红四物汤：熟地黄21克，当归12克，白芍药12克，川芎9克，桃仁6克，红花3克。根据病情随症加减。
      2、六味地黄汤：熟地黄24克，山萸肉、干山药各12克，泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。
      3、左归丸：大熟地24克，山药12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟丝子12克，鹿角胶12克，龟板胶12克。根据病情随症加减。
      治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床，牵引患肢，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题，让肢体的功能障碍更加明显。因此，在限制其负重和行走的前提下，可以积极地进行适度功能锻炼，再配合全身的整体治疗，有助于身体康复。

      股骨头坏死的治疗方法介绍
      1、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法，有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。
      2、全髋关节置换：全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法，其适应证范围宽，效果好，已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
      年龄界限：以往考虑到材料的耐磨性，多用于50岁以上人群，但随着材料的改进，如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现，目前已 经没有年龄限制，即使20岁都可以考虑关节置换手术但必须是大的医学中心，采用上述改进假体，目前已有使用40年的报道。
      “年轻人不能做此手术”这是一个误导，是以前的观点，现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上，过了这个时间，大多数都还可以用。
      并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%，而在不正规小医院却可能高达10%以上，一旦发生，后果严重。所以，关键还是要在正规大医院就诊。
      3、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效;但也有众多弊端，已基本不用。
      4、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证;现在少有使用。
      5、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，效果尚可，但有很大局限性，且创伤大，使用的不多。
      6.小针刀：对局部造成破坏和创口，可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。