健康咨询描述:
窦性心律失常是什么原因引起的?上到大学,我习惯有空就到操场上跑步,跑了三圈就开始觉得胸闷,我以为是前一段时间感冒还没好的原因。跑到第五圈的时候就觉得头晕眼花了,幸好旁边有同学送了我去医院。医生检查说我是窦性心律失常,可是我以前跑步也不会这样的呀,这次怎么就会引起窦性心律失常呢。
希望得到的帮助:窦性心律失常是什么原因引起的?
1.窦性心律不齐窦性心律不齐常与呼吸周期有关,在呼气时心率减慢,而在吸气时增快,系迷走神经张力的改变所致。发热性疾病的恢复期以及增加迷走神经张力的药物如洋地黄类,可使窦性心律不齐加重;活动或阿托品通常可消除这种影响。
2.窦性心动过缓大多为迷走神经张力过高所致,常见于运动员和正常小儿,并无什么临床意义。也可发生于全身性疾病如颅内高压、脑缺氧、甲状腺功能低下、风湿性心肌炎、粘液水肿、高血钾、伤寒等,并在原发病得到控制时即可消失。
3.窦性心动过速可以是正常的代偿反应如发热、哭闹、运动、食物消化或情绪紧张时,站立时兴奋交感神经,心率较卧位时增快。窦性心动过速也可由贫血、甲状腺功能亢进、感染、各种器质性心脏病及药物(阿托品、异丙肾上腺素)等原因所致。
4.游走性房性起搏点在儿童中并不少见,而且通常是一种正常的变异,常是呼吸周期引起迷走神经张力变化所致,不需特殊治疗。游走性房性起搏点也可见
窦性心律失常的病因如下:
一、呼吸性窦性心律失常 :
呼吸性窦性心律失常系窦性心律失常中最常见的一种类型,各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人,为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗 啡注射后及心脏瓣膜病患者。
二、非呼吸性窦性心律失常:
非呼吸性窦性心律失常 比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关,可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者,在颅内压增高,脑血管意外,脑功能不全者也可发生,精神因素,药物因素(如应用洋地黄,吗 啡,阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
三、室相性窦性心律失常:
室相性窦性心律失常是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距,室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
发病机制
1、呼吸性窦性心律失常的发生机制窦性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系,在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变,吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短,心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性P-P间期逐渐延长,心率减慢,心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期,暂停呼吸时,窦性心律失常可转为规则。
2、非呼吸性窦性心律失常的发生机制 可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。
3、室相性窦性心律失常的发生机制 目前,认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性:
(1)P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高,P-P间期缩短,心率增快,在不包含QRS波群的P-P间期,由于窦房结的血供相对减少,窦房结的自律性降低,心率则稍慢。
(2)心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性,使P-P间期缩短。
(3)心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性,使P-P间期缩短,这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射,下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。
(4)窦房结动脉从窦房结中穿过,当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩,窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高,窦房结动脉舒张,则窦房结的自律性减低。
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诱发窦性心律不齐的原因有多种,有病理性的,也有非病理性的。
第一种诱发窦性心率不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的生理现象。
第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗 啡等)有关。
第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。
第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
心律失常对于现实生活中的人们来说是一类危害比较大的疾病,而此病的发病率也是很高的,许多朋友都通过了解心律失常的原因来做好相关的预防措施,那么下面就来了解一下心律失常的原因吧。
1、药物作用:某些药物的服用,可影响心脏收缩而导致心律失常。另外,安眠药中毒等也可引起严重心律失常。这就是引起心律失常的原因之一。
2、个人生活:其实正常人也可出现心律失常的状况,若过度疲劳,或饮浓茶,或手烟酒刺激,或情绪波动较大等身体或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情况下,这种心律失常无危险,但仍应引起注意,避免过分伤害心脏。这也属于诱发心律失常的原因。
3、酸碱平衡失调:若体内电解质或酸碱平衡失调,也可造成心律失常的状况。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。严重高血压、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。这种心律失常的原因比较常见。
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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