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肺间质纤维化是什么原因引起的?

女 | 68岁 2015-11-04 10:34:21 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 肺间质纤维化是什么原因引起的?我奶奶每年的冬天都会咳嗽,近十年了皆是如此。今年情况比较特别,还没到冬天,她就咳得很厉害,前天还有发烧,送到医院检查发现有支气管扩张和肺间质纤维化。支扩的原因我能理解,但我对肺间质纤维化的病因不是很了解。
希望得到的帮助:肺间质纤维化是什么原因引起的?

医生回复区

杨天需
杨天需 其他 帮助网友:16
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2015-11-04 10:37:21 我要投诉

      肺间质纤维化的诱因
      肺间质纤维化大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。
      肺炎支原体也能引起肺间质纤维化。支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。
      过敏性肺炎,是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性肺间质炎为病理特征,能痊愈,不留后遗症。比较少见的,如肺炎链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎的并发症,化脓性炎症扩展到间质组织,引起化脓性间质性肺炎。若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等;若病变停止发展,则转向恢复痊愈,但也可形成肺间质纤维化。

张宝民
张宝民 连云港市东方医院   主任医师 擅长: 冠心病,脑出血,脑梗塞,高血压。 帮助网友:19350称赞:3
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2020-10-24 16:29:23 我要投诉

      肺间质纤维化,多数是由于职业或家庭环境以及自身的肺部疾病等因素所导致的现象。其中抽烟是导致肺纤维化出现的主要诱因。这个过程是无法进行逆转的,通过用药只能够得到一定的改善作用,而无法达到治愈的目的。

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2017-12-02 21:02:23

      你好!⒈环境因素:有吸入无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;还有烟尘、二氧化硫等有毒气体的吸入。⒉病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染,常为此病急性发作的诱因,又是病情加重的条件。⒊药物影响及放射性损伤。⒋继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。
      以上是对“肺间质纤维化是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

为道
为道 医师 擅长: 慢性支气管炎,哮喘,肺炎,上感,过敏性咳嗽,支气管 帮助网友:20称赞:1
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2015-11-04 17:04:08 我要投诉

      间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且多呈坏死性病变。
      间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成;特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分,所谓Hamman-Rich综合征属急性型,临床更多见的则是亚急性和慢性型。欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎(CFA)。美国习用IPF。我国一度盛行CFA的名称,近来却多用IPF。本病多为散发,估计发病率3~5/10万,占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组,而作出诊断常在50~70岁之间,男女比例1.5~2∶1。预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年.

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-08-14 18:27:07 我要投诉

      病情分析:
      肺间质纤维化的具体原因,目前也没有办法确定,只是认为可能和免疫因素有关,一般最多见的就是职业因素。
      指导意见:
      所以目前可以根据具体的情况综合判断,确定相对应的治疗方案,评估具体的治疗效果,对症治疗。

feitian168999
feitian168999 其他
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2015-11-04 12:25:16 我要投诉

      肺痹从发病层次上来看有外邪不已,内舍于肺(久病入络)之病机演变规律。此与现代医学有关继发性肺间质病变论述颇相一致。肺痹的病机特点为正气不足,肺络痹阻。正因于此,往往把肺间质纤维化命名为“肺痹”,一则强调其病机特点为肺络痹阻;一则提醒大家,风湿免疫性疾病尤其是类风湿性关节炎(痹症),硬皮病、皮肌炎(皮痹)等亦可继发肺间质纤维化(继发性肺间质纤维化),形成“肺痹”。
      “肺痿”是指因肺气虚弱,无力主气布津所致以咳吐浊唾涎沫为主症的一种疾病。肺间质纤维化被冠之以“肺痿”之名,主要基于以下几方面原因:
      (1)从形态言,肺纤维化中晚期双肺体积缩小,肺总量、肺活量、残气量及潮气量均明显减少,与“肺痿”原义相吻合。
      (2)从病机言,肺热叶焦,津血不足,失于濡养是肺痿的基本病机特点。肺纤维化缠绵不愈,病机转化由气及血,由肺及肾,肺肾两虚,气血不充,络虚不荣,“络虚则痿”。
      (3)从临床特点而言,肺间质纤维化病程日久,迁延不愈,“初病气结在经,久则血伤入络”,晚期呈蜂窝肺(网格状改变),甚至毁损肺,肺功能丧失殆尽。此恰似肺痿沉疴之肺叶萎弱不用,迁延反复,久治不愈之特点。
      综上所述,“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断,肺痹言肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,从邪实而言;肺痿言肺之萎弱不用,气血不充,络虚不荣,从本虚而言。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段。但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响,互患为病。一般来讲,肺纤维化存在着由肺痹一肺痿的临床演变过程,此即因实致虚。但“至虚之处,便是留邪之地”,肺痿病变又常见到肺络痹阻之征,此即因虚致实。肺纤维化常可见到痹中有痿(因实致虚),痿中有痹(因虚致实)的复杂病理状态,即“病变轻重不一,新老病变并存”,临证当详审明辨。

何丽丽0625
何丽丽0625 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,糖尿病,高血压
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2015-11-04 12:53:42 我要投诉

      病情分析:
      间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁,肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变.肺炎支原体也能引起间质性肺炎.支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复.
      指导意见:
      比较少见的,如肺炎链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎的并发症,化脓性炎症扩展到间质组织,引起化脓性间质性肺炎.若炎症继续发展可发生肺脓肿,脓胸等;若病变停止发展,则转向恢复痊愈,但也可形成慢性间质性肺炎.
      生活护理:
      肺间质改变是个很复杂的疾病.好多病因可以引起肺间质的改变.这个该去医院正规治疗的.如果延后,可能导致肺间质纤维化,治疗效果就不好了.还有,没有凭一个胸片就可以肯定的说是肺间质改变的.应该查个肺CT.必要时甚至需要做肺活检.一般说来,都是应用激素以及大环内酯类抗生素治疗.可以用些改善循环的药物.平时避免感染,避免疾病的进一步加重。
      以上是对“肺间质纤维化是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

oneway10
oneway10 其他 帮助网友:107称赞:22
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2015-11-04 16:33:25 我要投诉

      间质性肺炎意指炎症主要发生在支气管壁和周围组织而不是在肺泡里面,呼吸道症状较轻,体征不明显,主要是发热和咳嗽,咳痰和呼吸困难等较少见.
      引起间质性肺炎的原因有两种:一种是感染病原微生物,治疗上类似普通肺炎抗炎治疗即可.另一种是非菌性炎症,小部份为尘肺,放射性肺炎等,大部分具体病因不明,表现为肺部慢性纤维化过程,但在这个过程中经常并发细菌感染而出现普通肺炎表现,治疗上以糖皮质激素延缓纤维化过程为主.
      西医药治疗
      ⑴激素治疗:强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次。
      ⑵治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。
      ⑶支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。
      ⑷氧疗:适用于晚期患者。
      中医药治疗
      ⑴肺气虚损:咳喘声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。
      治法:补益肺气,止咳定喘。
      方药:生黄芪30克,生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克。
      中成药:玉屏风颗粒。
      ⑵气阴两虚,痰淤阻肺:干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红、首薄白或少苔,脉细滑或细弱。
      治法:补肺滋肾,化痰活血。
      方药:太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服)。
      中成药:生脉饮口服液、六味地黄丸。

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