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葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些?

男 | 5岁 2015-11-04 10:42:55 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些?孩子前几天突然发高烧,咳嗽,有痰,而且还带有血丝,我马上带他去医院,检查发现是患了葡萄球菌肺炎。治疗了两天,孩子的脸色看上去还是很苍白,还发烧,也不知道什么时候能治好。
希望得到的帮助:葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些?

医生回复区

王艳芳
王艳芳 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 多年从事临床工作,对小儿多发病常见病能够做到很好的 帮助网友:10085称赞:1
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2015-11-04 11:08:31 我要投诉

      治疗:早期引流,选用敏感抗生素。
      (一)抗菌治疗
      (1)因金黄色葡萄球菌对青霉素多耐药,故首选耐β一内酰胺酶的半合成新型青霉素苯唑两林(新青霉素Ⅱ)、氯唑两林、双氯西林等。
      (2)若药敏实验证实对青霉素敏感,仍可选用青霉素,但剂量要大。
      (3)对半合成青霉素耐药菌株感染,可选用头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟等。
      (4)氟喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
      (5)氪基糖苷类庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
      (6)β一内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸等。
      (7)耐药葡萄球菌耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HRSA)感染,首选万古霉素或去甲万古霉素。
      (8)联合方案①苯唑西林+氨基糖苷类、红霉素+氨基糖苷类、头孢菌素类+氨基糖苷类等。②以万古霉素为基础的联合方案。万古霉素+利福平、或万古霉素+氨基糖苷类(阿米卡星、奈替米星等)、或万古霉素+氟喹诺酮类、或万古霉素+磷霉素、或万古霉素+林可霉素等。
      (二)引流
      脓(气)胸应及早胸腔置管引流。肺脓肿应嘱病人按病变部位和全身情况作体位引流。金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎患者应加强湿化吸痰,并严格执行无菌操作。
      (三)其他
      营养支持、心肺功能维护等均十分重要。伴随葡萄球菌心内膜炎的患者在抗菌治疗症状有所改善后应即早进行心脏赞生物的手术治疗。

马春英
马春英 阳泉市郊区人民医院   副主任医师 擅长: 儿科临床及儿童保健。新生儿喂养护理,新生儿室息,新 帮助网友:31709
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2018-07-04 12:13:19 我要投诉

      您好!根据您的问题描述,宝宝高烧,咳嗽,有痰,还带血丝,已确诊葡萄球菌肺炎,需要规律治疗10到14天左右,敏感抗菌药扬,雾化,对症治疗,配合医生积极治疗,逐渐就会好的。祝孩子早曰康复。

doctorldj
doctorldj 其他
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2015-11-04 10:45:55 我要投诉

      葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤,有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人,如糖尿病、血液病(白血病、淋巴瘤、再障等)、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒以及原已患有支气管-肺病者。儿童患流感或麻疹时,葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎,若未予恰当治疗,病死率较高。皮肤感染灶(痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染)中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染,细支气管往往受阻而伴发气囊肿,尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。
      治疗应在早期将原发病灶清除引流,同时选敏感抗菌药物。医院外感染的金葡萄菌肺炎,仍可用青霉素G。对于院内感染和部分院外发病者,多为凝固酶阳性的金葡萄,90%以上产生青霉素酶,应投予耐酶的β-内酰胺类抗生素,如苯唑西林、氯唑西林或萘夫西林。对青霉素耐药的菌株可能也对头孢菌素耐药,但仍可用头孢唑啉或头孢噻酚静脉滴注。对甲氧西林亦耐药的金葡萄菌称甲氧西林耐药株可用万古霉素、利福平、SMZ-TMP、磷霉素、氟喹诺酮类以及丁胺卡那霉素治疗。万古霉素静脉滴注,副反应有静脉炎、皮疹、药物热、耳聋和肾损害等。口服新青霉素,并对脓腔作适当引流。
      以上是对“葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

hdg521
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2015-11-04 13:29:30 我要投诉

      一般病死率为30%~40%.造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康,但在流感后得了这种肺炎,病情发展快,最后导致死亡。抗生素疗效慢,恢复期长。
      大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0.5~1.0g,静脉注射,每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次对90%~95%菌株有效。
      一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%,而仅占社区获得性感染的5%.如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量。

gdmxsj
gdmxsj 其他 帮助网友:20称赞:3
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2015-11-04 11:27:46 我要投诉

      葡萄球菌肺炎中医治疗
      1、邪袭肺卫。
      【治法】:疏风解表,宣肺化痰。
      【方药】:三拗汤或桑菊饮加减。
      三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。
      桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。
      2、痰热壅肺。
      【治法】:清热化痰止咳。
      【方药】:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
      方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热,芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛,可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。
      3、热毒内陷。
      【治法】:清热解毒,清心开窍。
      【方药】:清营汤加减
      方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功。
      4、正虚邪恋。
      【治法】:养阴清热,润肺化痰。
      【方药】:竹叶石膏汤加减。
      方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。
      5、正虚欲脱。
      【治法】:回阳救逆,益气养阴。
      【方药】:参附汤合生脉散。
      方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功。
      吸入疗法:通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。
      刮瘀疗法:取胸、背部脊椎两侧和肩胛区,用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血,用于发热神昏者。

孙立全
孙立全 其他 帮助网友:14
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2015-11-04 14:04:20 我要投诉

      葡萄球菌肺炎用药原则
      1.一般首先选用耐β-内酰胺酶的青霉素制剂,如苯甲异恶唑青霉素(新青霉素ⅱ)、邻氯苯甲异恶唑青霉素或头孢菌素类抗生素,如头孢唑琳,也可用菌必治。疗程常需4-6周以上。
      2.对青霉素及头孢菌素过敏者可用红霉素、林可霉素或氯霉素、万古霉素等。
      3.严重感染者可用苯唑青霉素或头孢菌素加用氨基甙类抗生素(丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等)。
      4.严重的病例应以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症。
      5.有脓胸或其他部位感染者应予排脓引流。气胸时应予抽气治疗。
      预防:
      医院获得性感染的预防主要通过对院内感染的控制来实现的。看完患者后洗手及更换手套,以及严格执行无菌技术来处理多种类型的伤口。患者如接受介入性操作或植入感染性装置的操作时,应预防性应用抗生素。复发性皮肤、插管或透析瘘管金葡菌感染的患者应做鼻腔细菌培养,如是金葡菌携带者应避免使用莫匹罗星软膏。慢性带菌者容易对局部应用的药物产生耐药,可口服给予利福平加上SMZ-TMP、氟喹诺酮类或米诺环素。

疾病百科| 肺炎

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