雷诺综合征是什么原因引起的？

      雷诺综合征主要是因为血管痉挛，或者局部血栓，动脉硬化引起的，供血不足导致，会出现局部疼痛，供血不足，局部肢体发白，发凉的症状，治疗上需要针对应用病因进行控制。

      雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：
      1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;
      2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;
      3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关;
      4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;
      5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作;
      6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关;
      7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;
      8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;
      9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;
      10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等;
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      雷诺综合症，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
      雷诺病的病因目前仍不完全明确,与遗传及环境因素相关。寒冷刺激、情绪激动或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因有感染、疲劳等。诊断雷诺病，必须排除引起雷诺现象的相关疾病和明确病因：
      1.免疫性疾病及结缔组织疾病：几乎所有的结缔组织病都可伴发雷诺现象，并可出现在结缔组织疾病的其他表现之前。如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。
      2.慢性闭塞性动脉疾病：闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞。
      3.神经系统疾病：包括中枢及周围神经系统疾病，如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
      4.药物性因素：麦角及其他抗痉挛剂、β-受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。
      5.职业性因素：如反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征(溃疡性动脉血栓)。常见于铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家等。也有因动脉直接损害、冷损伤和工作中接触氯乙烯等而发生者。

      雷诺氏症病因如下：
      (1) 内分泌功能紊乱：
      据报道，雷诺氏病发生于女性者占60%-90%,病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此可能与性腺功能有关;有的学者用丙酸睾酮、甲基雄烯二醇和甲状腺素治疗，可使症状获得缓解，均提示内分泌紊乱与雷诺氏病的发生有某些联系。
      (2) 其他因素：
      患者常有家族史，提示与遗传有关。患者血液循环中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量增高，呈交感神经功能亢奋状态，临床表明在使用交感神经阻滞药物后，雷诺现象可缓解,血液粘滞性增高亦可能是雷诺氏病的病因。
      (3) 神经因素：
      患者血管神经功能极不稳定，是细小动脉容易痉挛的一个因素，病情严重时情绪波动，精神紧张就会发作，故认为颈神经根或末梢混合神经损害也是雷诺氏病的病因。
      (4) 寒冷刺激：
      寒冷地区发病率较高，患者对寒冷极为敏感。发病早期每于寒冷季节发作频繁，到了晚期由于末梢动脉痉挛临界温度升高，所以在夏季阴雨天也会出现皮色改变。局部温度降低(如冷水试验)就可诱发手的皮色变化，这说明寒冷与雷诺氏病发生的关系密切。

      雷诺综合征的病因
      寒冷刺激
      相当部分的雷诺综合征病人生活在气候较为寒冷的北欧，北美，英国，中国北方等地，典型的雷诺综合征发作往往是在受到寒冷刺激后，发作的频度和程度也与气候的寒冷程度相关。
      精神因素
      雷诺综合征的病人中以交感神经兴奋型者居多，有一部分病人在精神高度紧张的情况下也会诱发，可能是因病人血管运动神经中枢处于紊乱状态，使得末梢动脉平滑肌张力增高，对刺激敏感度增加所致。
      内分泌因素
      雷诺综合征多见于女性，病人症状在经期加重，孕期减轻，因此考虑可能与性激素的分泌水平有关。
      职业因素
      在长期从事振动性作业(如汽钻，电锯)的工人中间，雷诺综合征的发病率可高达50%，研究表明振动频率在125Hz时，对手指末梢动脉的冲击张力相当大，病理上可出现内膜下层纤维化的表现，此外，在冷冻食品行业的从业人员中，雷诺综合征的发病率也明显增高。
      有相当一部分特发性雷诺综合征病人，在随访中会表现出原发疾病(表1)，这些疾病所引起的肢体远端缺血性改变主要是由动脉硬化或者慢性动脉炎症，局部血栓形成导致末梢动脉闭塞所致，而并非简单的动脉痉挛。