健康咨询描述:
腹痛腹胀,先前有过肝硬化,最近到医院复查医生说内脏有出血,各种现象怀疑我的是肝衰竭,想知道严不严重,日后还会怎么样。
希望得到的帮助:肝衰竭有什么危害?
1.肝功能明显异常表现
(1)一般症状:全身乏力明显,进行性加重,不能自理。肝衰竭的表现为精神萎靡、嗜睡。体重减轻。
(2)消化道症状逐渐加重。食欲缺乏甚至厌食,频繁恶心、呕吐、呃逆,进行性腹胀、腹泻,偶见剧烈腹痛。
(3)黄疸。急性期胆红素迅速上升。
(4)肝臭和肝缩小。
2.肝外器官衰竭表现
(1)肝性脑病和脑水肿:肝性脑病表现见第6章。脑水肿是肝衰竭最严重的并发症之一,发生常与肝性脑病(HE)的分级相关。脑水肿很少见于I~Ⅱ级HE病人中,而Ⅲ级或Ⅳ级HE时,脑水肿发生率明显升高(65%~75%甚至更高)。脑水肿的症状和体征与HE重叠,如病人出现抽搐或癫痫发作,应注意存在脑水肿。颅内高压和脑灌流量降低是脑水肿的病理生理特征。因而颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)均是监测脑水肿的良好指标。IcP>25mmHg称颅内高压,肝衰竭的表现如升高超过40mmHg持续2h可引起脑细胞死亡;CPP是平均动脉压减去ICP的差值,CPP>60mmHg是维持神经细胞功能的重要条件。如无颅内测压条件,应定期对颅内高压的症状和体征进行监测,以期发现早期脑疝。
(2)循环系统异常:肝衰竭的表现为①心律失常及心功能异常;②高动力循环综合征和低血压,表现为心排血量增加,外周血管阻力降低,导致平均动脉压降低。
(3)肾衰竭:是肝衰竭的常见并发症,肝衰竭的表现为少尿或无尿以及水、电解质酸碱平衡紊乱。
(4)肺功能不全和肺水肿:主要表现为呼吸困难,发绀。
(5)凝血功能障碍:肝衰竭病人常有凝血障碍,肝衰竭的早期表现为牙龈或口腔黏膜自发性出血,鼻衄、皮肤紫癜或瘀斑,常可见注射部位渗血,严重时可发生消化道出血及颅内出血以及DIC。实验室检查:凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显延长,纤维蛋白原明显减少,纤维蛋白降解产物(FDP)正常或中度升高。
(6)肠屏障功能障碍:肠道是应激的中心器官。肠屏障功能障碍是各种原因引起的肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,从而导致细菌和(或)内毒素易位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍。肠屏障功能障碍在危重病病人中较常见,对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响。肝衰竭病人,胃肠道黏膜缺血缺氧严重,尤其当并发失血性休克时,胃肠黏膜损伤更为严重。
1、肝性脑病 又称肝昏迷,为肝功能衰竭最具有特征性的表现 。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。
2、黄疸 开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、出血 由于肝脏制造凝血因子功能障碍,内毒素血症激活凝血系统等因素,可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。
4、脑水肿、肺水肺 可能与不适当地大量补液、缺氧等有关,易造成脑疝、呼吸衰竭。
5、腹水 门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。
另外,还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭发生在慢性活动性肝病的基础上,一般有原慢性肝病的各种表现,可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。
以上是对“肝衰竭有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1、肝功能不正常的时候,人体身体相对虚弱,极易生疲劳、乏力、食欲不振,对于正常的工作和生活造成影响,肝功能受损严重的时候,甚至只能卧床休息,无法再进行工作。
2、肝功能不正常的危害还表现在影响内分泌调节,肝脏对于性激素的调节有很重要的作用,当肝功能不正常的时候,人体激素调节紊乱,可能造成不孕不育,比如,得了乙肝影响生育能力,还表现在男性睾丸萎缩,女性胸部肿胀,月经不调等。
3、肝脏持续受损,就会引起肝纤维化的发生,最终发展为肝硬化、肝癌等恶性肝病,这是肝功能不正常的危害中最为严重的,肝脏的损伤会发展恶化,急性时可引起肝衰竭、休克、死亡。 肝功能不正常的危害很多,所以一旦发现肝脏有损伤就立即到正规肝病医院接受检查治疗。
肝功能异常就意味着患者的肝脏受到损伤,身体机能就会受到严重的影响,这样就会导致很多的乙肝症状,我们常见的就有黄疸,皮肤、牙龈、鼻粘膜出血,以及行为和性格改变等肝性脑病症状,同时严重的患者还会出现肝肾综合征、休克等严重并发症。
肝功能衰竭时会导致患者表现出黄疸症状,开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深,凝血功能障碍的出现也是肝功能衰竭的症状表现之一,患者出血不易止血,出血部位以皮肤、牙龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等,肝功能衰竭的症状表现还包括肝性脑病,初期患者有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。
随着患者病情的发展肝功能衰竭的症状表现还有脑水肿以及肝腹水,另外还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。 发生肝功能衰竭是非常严重的,所以患者在出现情况的时候一定要及时的治疗。
(1)肝性脑病:肝衰竭时由于肝脏功能的全面障碍,可引起不同程度的神经系统失调综合症,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,最终可导致死亡。
(2)水、电解质酸碱平衡失调:由于患者严重的消化道症状及利尿剂的使用,可出现低钠、低钾、高钾血症以及酸碱失调等。
(3)肾功能不全:由于有效循环血容量不足、内毒素等作用,可造成功能性肾功能不全,如不及时有效纠正,可进而导致器质性肾功能不全,最终肾衰竭。
(4)严重院内感染:由于患者机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等,住院期间可合并各种院内感染,加重病情,包括各种真菌和细菌等。
(5)凝血供能障碍所致各种出血:如鼻出血、粘膜瘀斑甚至内出血等。
(6)血糖代谢异常:由于食欲差及肝脏对葡萄糖的代谢障碍,可出现严重低血糖。
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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