压力性尿失禁的症状有哪些？
健康咨询描述：
今年感觉膀胱变弱了，晚上经常要上夜厕，打喷嚏或者大笑的时候都会忍不住尿尿，这让我很尴尬，现在都不怎么敢出门了。我也托老公去诊所问过，说是像压力性尿失禁。我想了解一下。
希望得到的帮助:压力性尿失禁的症状有哪些？
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压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。根据典型的压力性尿失禁症状即可明确诊断。
专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。
根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：
轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。
中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。
压力性尿失禁，是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。当腹压升高时，就会有尿液在尿道流出来。表现为笑、咳嗽、打喷嚏、直立行走时、尿液不能自控地流出。
临床可分为三度：Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁；
Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁；
Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。
体征
1、尿道长度测量：于截石位及直立位下分别测定尿道的长度。压力性尿失禁者，尿道长度缩短。
2、尿道抬举试验。膀胱内注水200-250mk，截石位令患者摒气加大腹压即出现尿失禁，此时用手指经阴道抬举尿道与膀胱交界处（不要压住尿道），再令患者增加腹压，如无尿失禁现象则为阳性。
3、膀胱测压：除外神经性膀胱，并了解尿失禁程度。
病情分析：
你好，根据患者叙述，出现压力性尿失禁时，腹压增加如咳嗽或者大笑时会出现小便症状
指导意见：
建议患者可以去医院泌尿外科进一步做一个尿流动力学检查，明确发病原因，及时进行对症治疗
以上是对“压力性尿失禁的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
压力性尿失禁的诊断标准：
1、尿液分析正常，尿培养阴性。
2、神经检查正常。
3、解剖学支持薄弱（棉签试验，X 线或尿道镜检查）。
4、证实在压力情况下有溢尿（压力试验或棉垫试验）。
5、膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常（残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有非自主性逼尿肌收缩）。
其他辅助检查：
1、尿流动力学检查 逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5、9～7、8kPa，中度者为2、5～5、9kPa，重度者低于1、96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。
2、漏尿点压（LPP）测定 将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11、8kPa，重度大多低于5、88kPa。
3、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。
4、尿道膀胱造影 正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1 个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。Green 将它分为两型：Ⅰ型，尿道轴线正常，但后尿道膀胱角增大；Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加，尿道倾斜角＞45°，有时＞90°，膀胱颈有关支撑组织薄弱，症状严重，治疗困难。此后McGurie 提出将与尿道固有括约肌功能下降相关的压力性尿失禁命名为Ⅲ型。
疾病百科| 尿失禁
温馨提示：
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染，性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。
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