宫腔粘连是什么原因引起的？

      任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
      引起宫腔粘连的病因：
      1、感染：感染尤其是亚急性感染是引起宫腔粘连的主要诱因。
      2、体质因素：除了上述的易感因素外，存在个体差异，因为经受同样的手术操作，有些患者形成严重的IUA，而另一些则不形成IUA。
      3、刮宫：从目前报道的IUA中有66.7%的IUA是由人工流产或自然流产后刮宫引起的，另一因素是产后出血刮宫，剖宫产和葡萄胎清宫也可引起IUA，但所占的比例很小，故妊娠子宫的刮宫被认为是主要的致病因素，若产后第2～4周行刮宫术， IUA的发病率则高。如在产后1周以内或4周以后发生创伤，IUA的发病率就比较低，在产后48小时内刮宫很少发生粘连。

      你好，根据你描述的情况来看。宫腔黏连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。
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      宫腔粘连intrauterine adhesions IUA系指子宫腔道，包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管，因宫腔手术操作或因放射，感染等原因造成的腔壁相互粘连，临床可表现为腹痛、月经减少或闭经、不孕及习惯性流产等。
      宫腔粘连的病因：
      任何引起子宫内膜破坏的因素均可导致子宫前后壁粘连。可将其分为诱病因素和致病因素。一诱病因素
      1、妊娠：妊娠子宫是发生粘连的高度的易感因素。妊娠使子宫变软，在刮宫时难以控制深度，有可能损伤有再生能力的基底层子宫内膜。
      2、稽流流产：子宫内膜纤维化可能与胎盘遗留和绒毛成分有关，他们在子宫内膜再生前促使成纤维细胞活性增加和胶原蛋白形成，这可能是稽留流产刮宫术后IUA形成的基础。研究表明至少在一些子宫内膜纤维化的患者中，存在子宫动脉血管闭塞性损伤，这种损伤在导致子宫内膜缺乏的同时，也使子宫内膜对雌激素的刺激缺少反应。

      1.手术炎症因素
      宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
      2.人为因素
      人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
      3.因各种原因刮宫时内膜损伤
      如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

      宫腔粘连症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
      指导意见：
      1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。
      2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
      3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
      4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
      5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。