位置性眩晕是什么原因引起的？

      良性位置性头晕也叫耳石症，是脱落游离的耳石进入半规管，随头位置的改变在半规管随淋巴液的流动刺激前庭毛细胞引起头晕。手法复位有效。

      人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭器官在人的内耳中，它和耳蜗紧密相连，总称位听器官。位置的位，听觉的听。前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。常见的疾病
      1.高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。
      2.低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。
      3.动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
      4.脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
      5.脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
      6.贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕，恶性贫血眩晕尤为明显，患者可因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化。因此，患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失，眩晕加重。
      7.甲状腺功能减退：本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外，新陈代谢较低，血中乳酸聚集波及内耳，也可引起眩晕。
      8.运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低，或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
      9 .内耳疾病：耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征，迷路炎、前庭神经炎等。
      10.某些药物服药期的不良反应。
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      位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症，多见于40～60岁成人，女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的，持续短于30秒的剧烈眩晕。周身情况良好，可伴随恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣、耳痛或头痛等症状。病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续到数年。
      位置性眩晕的病因：
      一、器质性病变
      因椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在后壶腹嵴上。γ球蛋白血症，球蛋白沉积在壶腹嵴上，或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄，均可产生本征，重度耳聋儿童戴用高强度(120～130dB)助听器时，约有半数发生位置性眩晕。
      二、病毒感染
      感染可以诱发此症，例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中，白细胞，吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术，血液进入内淋巴液中，都可形成有形颗粒，而沉积在壶腹嵴顶，Barber报告，颞骨纵行骨折，47%的病人可出现位置性眩晕，无骨折出现此征者亦有20%，Dix及Hallpike(1952年)报告100例中耳炎病人，26%并有位置性眩晕，耳部手术如鼓室成形，乳突根治等损伤前庭，亦可并发本病。
      三、其他因素
      Lindsay，Cawthorne病理发现，前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性，而球囊和后半规管均正常，故认为高血压，心脏病和椎基动脉供血不足，可引起前庭前动脉栓塞，而致耳石膜变性，脱落，沉积在壶腹嵴上。
      曾证实在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质.嵴顶的沉淀物(嵴顶沉石症)可能是来源于耳石的一种碳酸钙结晶,正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上。椭圆囊耳石膜的自发性蜕变,迷路震荡,中耳炎,耳部手术和前庭动脉前支阻塞等可能是与发病有关的病因学因素。

      可以引起位置性眩晕的十一个原因如下：
      1.心因性或者神经官能症：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。
      2.良性阵发性位置性眩晕：前庭耳石器的耳石由于某些原因脱落掉到敏感区产生不良刺激也引起眩晕，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。
      3.全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。某些心脏方面的问题如严重的心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可以导致眩晕。
      4.脑血管疾病：脑梗塞或脑缺血造成供应前庭器官、前庭中枢的血液不足，脑出血压迫脑干、小脑的前庭中枢都可以导致眩晕。
      5.梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼震。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机制仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
      6.前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
      7.慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路滻管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。
      8.脑部肿瘤及脑部外伤：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤和长在脑干的肿瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，车祸或其他脑部外伤的病人，亦会眩晕。
      9.耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。
      10．眼科疾病：有的病人有屈光不正（远视、近视）或散光等眼科问题，长时间看书、看电视的时候因为视觉原因常常感觉头晕。
      11．深感觉障碍：一般在走路的时候感觉头晕、走不稳，觉得脚下深一脚浅一脚的，尤其在光线不好的地方更明显，这是因为深感觉减退以后，自己不知道自己迈出去的步子有多大，退抬的多高，运动的角度方向是什么。

      位置性眩晕的五个发病原因
      一、曾证实在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质。嵴顶的沉淀物（嵴顶沉石症）可能是来源于耳石的一种碳酸钙结晶，正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上。椭圆囊耳石膜的自发性蜕变，迷路震荡，中耳炎，耳部手术和前庭动脉前支阻塞等可能是与发病有关的病因学因素。
      二、人的耳朵里面有个像蜗牛的东西，就是耳蜗，负责感知声音的。蜗牛的尾巴，即是负责感知平衡的，特别是三个连续在一起的半环状的器官即是半规管。它附近的椭圆囊上的碳酸钙颗粒脱落掉进这几根弯曲的管子（半规管）里面，在头位变动时引起眩晕，故称为耳石症。其中特别是后半规管，就是那个位置最低的，它下面的出口被壶腹嵴堵住，耳石在重力作用下，也不易从上面的出口滑出，就在这个管子里面随着头的活动反复振荡引起眩晕的感觉。由于其结构的特殊性，耳石症90%左右由后半规管病变引起。
      三、通俗地讲，人的耳朵里面是封闭的环形管道，内部充满了油一样的液体。在管道的内壁附有许多像“小石头”一样的结晶。当我们熬夜、吸烟、酗酒或者情绪波动时，这些“小石头”就有可能脱落下来，转头低头摇头等动作有可能晃动“小石头”，刺激到耳部神经就会引起剧烈眩晕。
      四、良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧，或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现，但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退，但可能在数月或数年后复发。专家指出，往一侧歪头或是猛地做一些动作时，有天旋地转之感，并伴有眼球震颤者为良性位置性眩晕，应该到耳鼻喉科门诊就医。
      五、位置性眩晕（耳石症）多见于40～60岁成人，特别是更年期女性较为多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的，所以叫位置性眩晕，意思就是眩晕的发作跟头部的位置有关。位置性眩晕发病后对我们的危害极大，建议大家及时去医院治疗，以免病情恶化。约20%的眩晕是良性位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕是一种常见的内耳自限性疾病。常继发或并发于迷路炎，前庭神经炎，头外伤，偏头痛，梅尼埃病发作期，突发性耳聋，耳及耳神经外科等疾病。

      病情分析：
      您好，头晕只是症状，原因很多，常见的有颈椎病，
      指导意见：
      贫血，美尼尔氏综合征，心律失常,，腔隙性脑梗塞等，建议你去医院检查，确诊病因才能有效治疗，
      以上是对“位置性眩晕是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      位置性眩晕是指头部运动到某一特定位置所诱发的旋转性眩晕，并伴有眼震和自主神经症状，持续时间约30秒—2分钟。
      指导意见：
      位置性眩晕的原因：可能因椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在后壶腹嵴上；中耳炎，耳部手术和前庭动脉前支阻塞等可能是与发病有关的病因学因素。
      良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。