健康咨询描述:
嫂子在医院生了双胞胎,可出来没过多久又被推进了手术室,说是子宫内翻,到现在都还在手术室抢救。我想了解一下这个病到底是怎么来的,生个孩子怎么这么危险啊!
希望得到的帮助:子宫内翻是什么原因引起的?
子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有:
1.助产失误
助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。
2.脐带过短或缠绕
胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。
3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱
在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。
4.产妇站立分娩
因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用而引起子宫内翻。
5.其他
妊娠期高血压病时使用硫酸镁使子宫松弛,也会促使子宫内翻。植入性胎盘也会促使子宫内翻。
你说的这种子宫内反是生产过程中非常罕见的情况出现,这种情况来说发生的机会非常小,主要有可能是子宫的异常收缩,顺产过程中出现的。嗯,这个只能说是一个偶然事件。
您好!根据你的问题描述,妈妈生孩子可是一件重要的大事,过鬼门关的事,不是您想得那么简单,生完孩子可能会出现大出血,羊水栓塞,麻醉意外,身体抵抗力低下,等一系列问题,确实是挺危险的,可能是有异常情况发生了,建议积极配合治疗。
以上是对“子宫内翻是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
子宫内翻发生的原因和产科医护人员产程处理不当、产妇的身体状况、分娩方式等相关,同时大部分产妇有子宫松弛的现象。
1、产程影响。助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带所造成。在强拉脐带的作用下,脐带容易从胎盘上断裂,同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。
2、脐带因素。如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况,在分娩时,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。
3、产妇身体因素。部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。
4、产妇站立分娩。站立分娩时,由于胎儿体重相对较大,容易牵拉脐带,造成子宫内翻。因。妊高征时使用使子宫松弛,也会促使子宫内翻。部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。
5、宫壁薄弱。部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。
子宫内翻的发病机制如下:
1.子宫壁薄弱,软弱无力,特别是子宫底部薄弱,抵抗各种向宫腔的力的能力差,常见于先天性子宫发育不良,双胎妊娠和病理性子宫内翻。病理性子宫内翻通常是宫底部各种肿瘤通过直接侵犯或慢性压迫破坏周围子宫平滑肌,不断增大的肿瘤对肌壁产生慢性的向宫腔、宫颈甚至阴道的力,导致子宫内翻。
2.作用在子宫底部的压力或拉力导致子宫底部向宫腔陷入。
(1)作用在子宫底部的压力不当通常见于胎儿娩出后,子宫处于松弛状态,胎盘尚未剥离,特别是位于宫底部胎盘。助产者用力向阴道方向按压子宫底部,导致子宫内翻。此种情况还见于子宫收缩乏力、宫腔积血,用力按压宫底时,导致子宫内翻。
(2)作用于子宫底的拉力主要来源于脐带,常见于下述情况:第三产程子宫未收缩,胎盘未剥离,用力牵拉脐带;脐带过短或相对过短(脐绕颈或绕躯干或肢体),子宫未收缩而助娩胎儿;站立分娩或急产胎儿重力作用的牵拉。
3.子宫底部肌壁薄弱和(或)宫底部接受不恰当的压力或拉力是启动子宫内翻的机制,但部分子宫内翻后,子宫壁的收缩甚至痉挛性收缩是加重和维持导致子宫内翻的机制。将子宫看成弹力很好的半个篮球,施加一定压力,球壁下陷,去掉外力,自然弹回,恢复原来形状;当压力过大则不能弹回,形成局部凹陷,甚至自行完全迅速翻转,原来内面翻转成外面,外面翻转成内面。子宫内翻后,宫底部呈杯口状,肌肉痉挛,限制翻出肌壁的自然恢复。另外,翻出之肌壁达到宫腔,对子宫腔是一种占位或负荷或刺激,可以刺激子宫进一步收缩产生向下的力,加重翻出之肌壁向子宫颈和阴道移动。
子宫内翻即子宫体内翻,可经过宫颈进入阴道甚至达到阴道口的一种危象.子宫内翻常因无经验的助产者过度用力按压宫底或胎盘粘连时过度牵拉脐带而造成.最简便的复位方法就是将子宫体推入阴道,然后将导管插入阴道内,用手堵住阴道口.将盐水瓶挂在高出产妇腹部1m左右的地方,利用液压将盐水经导管注入阴道使阴道膨胀,子宫体得以回复.人工回复子宫时不宜用手指,以防子宫穿孔.在少数情况下需要进行手术来治疗子宫内翻,即切开子宫骶骨韧带之间的缩窄环,使子宫回复.
1.手术治疗
患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫和切除子宫的治疗措施,前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、子宫内翻的时间、感染程度、有无生育要求、是否合并其他生殖系统肿瘤等。
2.药物治疗
术后应用抗生素防止感染。
病情分析:
导致子宫内翻的原因有人为的因素也有可能是与胎儿有关,比如助产失败,助产者强行拉扯附着子宫底部的胎盘脐带,此时如果脐带过于坚韧不从胎盘上断裂,过于用力的话就会容易让松弛的子宫底部发生子宫内翻的病症症状;而在女性朋友分娩胎儿的整个过程中过度的牵拉脐带也会造成病症的发生。另外,造成女性朋友子宫内翻的主要原因还包括先天性的子宫发育不良或者是产妇过度的衰弱,有时产妇如果站立姿势分娩的话,胎儿体重对于胎盘的拉扯作用也容易引起子宫内翻。通过这些症状可以发现造成子宫内翻的原因基本都是因为某些原因引发的过分牵扯脐带所发生的并发疾病。
指导意见:
及时发现并明确诊断子宫翻出是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。
以上是对“子宫内翻是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
产后忌吃辛辣温燥食物。
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