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脊柱裂的治疗方法有哪些?

男 | 1岁 2015-11-06 08:39:06 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我表姐的宝宝刚满1岁,就检查出患有脊柱裂,家里人都为小孩的病,愁死了,不知道该怎么办好呢,请问医生,这病应该怎样治疗好呢,我到时候给她们说说,说实话,我也挺担心的。
希望得到的帮助:脊柱裂的治疗方法有哪些?

医生回复区

孟岩
孟岩 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,消化道感染,胃十二指肠溃疡,以及肝 帮助网友:3614称赞:1
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2015-11-06 08:42:06 我要投诉

      脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
      治疗方法:
      1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
      2.手术治疗
      (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。
      (2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。
      (3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
      (4)囊壁破溃已有感染,或早期出现严重神经功能障碍,伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
      总的手术原则为肿块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

孙利
孙利 道外区人民医院   副主任护师 擅长: 内科慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿; 高血压 帮助网友:2482
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2018-06-20 18:48:59 我要投诉

      你好,脊柱裂属于一种先天性的神经管发育畸形,一般情况下是不能完全治好的。对于你说的情况,如果孩子患有脊柱裂,就应该尽早到正规医院检查治疗,如果有脊髓栓系的症状,就应该尽早采取手术的方法松解治疗。孩子要合理喂养,加强护理,注意保暖。

慕医生
慕医生 其他 帮助网友:2984称赞:326
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2015-11-06 10:24:44

      神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状可能很轻微。随着患儿年龄长大,神经系统症状常有加重现象,这与椎管增长比脊髓快,对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。
      指导意见:
      1、平时注意保暖,休息。明白点说,就是能躺着别坐着,能坐着别站着。
      2、骶骨隐裂大多数是先天性的,在不影响工作的情况下,治疗以对症为主。
      3、消炎药以解热止痛的为主,刺激胃的药比较便宜,比如双氯芬酸钠,布洛芬,炎痛昔康等;不刺激胃的药较贵,比如非普拉宗、百乐来等;但以上药都不宜久用,症状减轻就要停用。平时可用点中成药活血化瘀的,比如红药片,舒筋活血片。
      以上是对“脊柱裂的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wwy8684
wwy8684 其他 帮助网友:161称赞:17
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2015-11-06 12:38:56 我要投诉

      支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,脊柱裂多见于腰骶部,偶见于胸段,缺损大多在脊柱后面,极少数位于前方,后侧脊柱裂可分为以下几类:隐性脊柱裂,此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。正常人20~25%有脊柱裂,有的病人缺损部位皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等,缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。
      脊柱裂的治疗方法:
      手术时机主张早期手术,对婴幼儿之脊髓脊膜膨出,还要结合其周身情况与承受手术的耐力。婴幼儿已有下肢完全瘫痪、大小便失禁者,过去视为手术禁忌证,而目前麻醉和显微手术技术发展,可有选择性的进行手术,也可能取得良好效果。如果膨出物无破溃的情况下,生后2-3个月手术为宜。隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良,切除囊肿后症状很难改善,而且往往加重。

赵艳梅
赵艳梅 天津市蓟州区人民医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺病 肾功能不全 各种急危 帮助网友:26
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2015-11-06 13:07:07 我要投诉

      先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合。脊膜膨出占显性脊柱裂的3%~4%。脊髓及神经根通常不受累。
      指导意见:
      早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识,使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查,近早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,目前患者年龄并不是制约手术的问题。

疾病百科| 脊柱裂(别名:柱裂)

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
注意预防感冒等疾病,避免随便使用药物为宜。在怀孕前三个月开始服用叶酸片的话是可以有效预防新生儿神经管畸形的情况。

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:神经外科 常见症状:脊柱裂、脊柱弯曲、椎间隙变化、硬脊膜膨出[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
脊髓栓系综合征脊柱裂是怎样的 脑积水脊柱裂的原因 骶1隐性脊柱裂严重吗 怀孕时缺叶酸会导致孩子脊柱裂吗
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