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老年休克的治疗方法有哪些?

男 | 78岁 2015-11-06 15:17:50 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 我爷爷一直身体体质弱,经常出现一些毛病,现在饭量也减少了,最近老是说头晕,今天早上起来,突然就晕倒了,去医院检查了,说是老年休克,我想了解一下,这病应该怎样治疗好呢。
希望得到的帮助:老年休克的治疗方法有哪些?

医生回复区

谢地长
谢地长 于都县岭背镇卫生院   主治医师 擅长: 小儿内科、妇科 帮助网友:1177称赞:298
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2015-11-06 15:20:50 我要投诉

      老年休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。临床表现为休克早期病人表现为烦躁不安,不愿回答问题或多语,以后转为表情淡漠,反应迟钝,表示休克已进入失代偿期,严重时神志不清甚至深昏迷。老年人由于常有脑动脉硬化,脑组织对缺血缺氧的耐受性差。皮肤苍白、发凉,皮肤指压苍白时间延长,血压下降脉率增快达100/min 或以上,尿量极少,甚至无尿,呼吸变浅,呼吸抑制等症状。
      治疗方法:
      老年休克是临床上常见的紧急情况,应该抓紧时间进行救治,在休克早期进行有效的干预,控制引起休克的原发病因,遏止病情发展,有助于改善病人的预后。
      一般紧急治疗:通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药(见后)维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。

李国刚
李国刚 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,脑出血,心力衰竭 帮助网友:14560
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2019-10-13 10:25:25 我要投诉

      你好,老年休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。治疗中应根据患者的具体情况,全面分析对比,妥善处理,对休克的前驱症状应及早发现、早处理。此外,迅速补充血容量,纠正电解质及酸碱失衡。

李建清
李建清 盂县人民医院   副主任医师 擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、难治性高血压、脑血管疾病等疾病 帮助网友:2557
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2019-10-13 10:38:00 我要投诉

      首先要查清是什么原因?是体位性还是有心脑血管病,还是长期进食差引起血容量不足?然后对症处理,保证每日热量摄入平衡,可以少食多餐,容易消化,起坐及改变体位时注意慢一点,如果有高血压病血压宽松控制,防止低血压
      以上是对“老年休克的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

megejow
megejow 其他 帮助网友:12称赞:1
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2015-11-06 15:32:08 我要投诉

      老年休克患者原本多脏器功能低下,免疫功能下降,加之原来患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性休克时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾;广谱抗生素、脱水药物与肝肾功能不良之间的矛盾;激素的使用与胃肠道应激溃疡、出血和感染扩散的矛盾,等等。这些问题,在具体的治疗中应根据患者的具体情况,全面分析对比,妥善处理,防止顾此失彼,对休克的前驱症状应及早发现、早处理。此外,迅速补充血容量,纠正电解质及酸碱失衡,尽早迅速、足量、短期的应用糖皮质激素及积极处理重要的并存疾病,对抢救休克、改善预后亦十分重要。
      治疗方法:
      老年休克几乎与所有临床科室都有关联,各型休克的临床表现及中后期的病理过程也基本相似,但引起休克的原因各异,根除或控制导致休克的原因对阻止休克的进一步发展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原发病灶大多需手术处理。治疗原则应该是:尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定,为避免延误抢救的时机,仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术。

shwm123
shwm123 其他 帮助网友:72称赞:9
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2015-11-06 15:52:03 我要投诉

      老年休克的治疗:
      ①迅速了解伤情或病情,分析判断造成低血容量的原因。
      ②检查并记录生命体征及观察评估心、肺、肾等主要脏器功能。
      ③建立静脉通道,抽血作血型鉴定及交叉配血。
      ④保障供氧。
      迅速设法止血:有出血时应立即设法止血。有体表伤口出血应施行压迫止血,如怀疑为内出血,则应在输液输血抗休克的同时进行手术治疗。如系消化道大出血应急诊胃食管镜止血治疗。
      老年休克患者原本多脏器功能低下,免疫功能下降,加之原来患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性休克时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾;广谱抗生素、脱水药物与肝肾功能不良之间的矛盾;激素的使用与胃肠道应激溃疡、出血和感染扩散的矛盾,等等。这些问题,在具体的治疗中应根据患者的具体情况,全面分析对比,妥善处理,防止顾此失彼,对休克的前驱症状应及早发现、早处理。此外,迅速补充血容量,纠正电解质及酸碱失衡,尽早迅速、足量、短期的应用糖皮质激素及积极处理重要的并存疾病,对抢救休克、改善预后亦十分重要。

健康达人鑫鑫
健康达人鑫鑫 其他 帮助网友:11
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2015-11-06 16:35:33 我要投诉

      老年休克的治疗方法:
      补液种类:关于晶体液或胶体液补充血容量在治疗休克中的优缺点有许多争论,大多认为先用晶体,后用胶体,两者兼补为宜。
      A.晶体液:一般认为晶体液补容不仅能补充血管内容量而且也能补充缺失的组织间液,从而能稳定循环。晶体液中以平衡盐液最为合适,因其成分与细胞外液相近,它能有效地扩张细胞外液增加有效血容量,改善微循环,预防和纠正酸中毒,是休克复苏中使用最广的一种。葡萄糖液在低血容量性休克时应列为禁忌,因为它不仅扩容效果差,而且大部分进入细胞内后导致细胞水肿的加重。生理盐水因含钠和氯比正常细胞间液高,在休克致肾功能障碍时易发生严重的高氯血症,加之生理盐水本身呈酸性pH 达5.0,大量输入将加重酸中毒。近年报道高渗盐水对早期休克扩容取得疗效,但其确切效果及潜在危险尚有待进一步研究证实。
      B.胶体液补容效果迅速并可避免间质液过度扩张,但它可使原已减少的组织间液进一步缩减。当休克病人存在肺毛细血管通透性增加时,输入胶体液由于人血白蛋白漏至间质液内清除比晶体液困难得多,这时容易诱发或加重通透性肺水肿,因此胶体液补容更适应于大量失血、失血浆或并有压力性肺水肿或心功能不全的病人。

qianqian1986030
qianqian1986030 医师 帮助网友:965称赞:63
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2015-11-06 18:59:12 我要投诉

      老年休克的治疗:
      1、心脏支持:在血容量已超量补充,但周围循环不改善,心输出量未得到恢复,血压不能回升时,特别是老年人原有心脏病者,此时应加用小剂量正性肌力药以改善心功能,可用毛花苷C(西地兰)0.2~0.4mg 稀释后静脉缓慢注射;或以多巴胺2~5μg/(kg/min)静脉滴入,在低血容量休克时,血管收缩药以不用为佳。
      2、改善呼吸功能:当病人原本肺部正常,吸入高浓度氧后,PaO2 仍低于8kPa(60mmHg),常提示有潜在的肺功能不全,警惕ARDS 的可能,应尽早气管内插管行机械通气。
      3、保护肾脏:在血容量补足,动脉压上升,但病人尿量仍少或无尿,应静脉给予一次冲击量的利尿剂-呋塞米(速尿)40mg 或20%甘露醇125ml]以预防急性肾小管坏死,如仍少尿时应疑为急性肾衰已经发生。
      以上是对“老年休克的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 休克

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