心包积液是什么意思？

      心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。
      病因
      心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
      1.感染性心包积液
      包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等；
      2.非感染心包积液
      包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病（如甲减、尿毒症、痛风等）、放射损伤、心肌梗死后积液等。

      如果是少量的心包积液一般不需要特殊处理，可能与肺部炎症或者肿瘤因素有关，如果是积液量比较多，就需要考虑考虑穿刺抽液，一般与感染因素有关
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      心包积水，也就是心包积液。
      心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
      心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。同时，心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物、自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价。
      本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多。

      心包积液
      心包积液量超过300ml或积液发生较迅速时，可以出现很多症状。
      本病尚缺乏精确而统一的定义，一般以符合下列特征者归入本病：
      ①存在大量的心包积液，并已由UCG证实;
      ②心包积液量在观察期基本保持稳定;
      ③心包积液持续存在至少3个月以上;
      ④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关;
      ⑤系统的病因学检查为阴性，本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”，“慢性特发性心包炎”，但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现，因而这些命名逐渐避免使用，本病在心包疾病中的发生率约为2%～3.5%。

      包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。引起心包积液的原因主要有以下几种。
      (一)感染性心包积液
      1.菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
      2.毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。
      3.菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
      4.生虫：阿米巴、丝虫、包虫。
      5.克次体。
      (二)全身性疾病
      1.缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。
      2.态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。
      3.谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。
      4.近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。
      5.他 急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。
      (三)肿瘤性心包积液
      1.发性 间皮细胞瘤、肉瘤。
      2.发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。
      (四)药物诱发心包积液
      普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。
      (五)外伤性心包积液
      贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。
      正常时心包腔内压力低于大气压，同时也低于心房压和心室舒张压。心包容量较心脏容量大10%-20%，使其能够适应生理性心脏容量的变化，急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时，心包内压力则急骤上升，妨碍心室舒张和充盈，使心搏量降低，收缩期血压因心搏出量减少而下降。
      同时，心包内压力增高也影响血液回流到右心，使静脉压升高，上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现。