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脊髓灰质炎后遗症的治疗方法有哪些?

男 | 3岁 2015-11-06 10:55:13 5人回复

健康咨询描述: 脊髓灰质炎后遗症的治疗方法有哪些?孩子上周因脊髓灰质炎入院治疗,医生说因为前期发现得比较晚,且治疗得不恰当,孩子可能会留下后遗症。我听到这个消息的时候,我就很担心,我上网查了一下这个病的后遗症是有可能影响孩子一辈子的。万一我孩子真的有后遗症,该怎么办才好。
希望得到的帮助:脊髓灰质炎后遗症的治疗方法有哪些?

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发布人: ask62808374hs 投诉

医生回复区

李羽
李羽 山西省长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 擅长腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、先天性膈疝、先天性巨 免费提问 帮助网友:4993
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2015-11-06 10:58:13 我要投诉

      脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有,我国农村多于城市,人群中感染,季节以夏秋两季(6—9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者,以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。
      治疗原则
      1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗,不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。
      2.后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位元术、骨性手术等)。
      用药原则
      1.无手术指征和无手术患者,一般无需药物治疗。
      2.手术患者用抗生素防止术后感染,用预防量即可。

赵玉红
赵玉红 上海市闸北区北站医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常 免费提问
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2015-11-06 14:40:11 我要投诉

      先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同,前者早期矫正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;后者早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。后遗症治疗适应于发病后2年。手术矫治前,必须测定肢体所有肌肉力量,测量的方法为六级法。
      手术治疗分为:
      (1)矫正畸形:患儿6-7岁以前尚无自控能力,肌力失衡,经手术矫正后,主动功能意识差,不利于移位肌腱功能恢复,达不到预期治疗目的。此期治疗任务,主要按摩、推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。
      (2)肌腱移位:适应于7岁以后患儿,正确的肌腱移位,是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施。移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能,术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能,如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移,代替伸膝的股四头肌功能。需要家属及患儿、医生与患儿密切配合,经过艰苦的主动、被动功能锻炼,方可达到伸膝的预期目的。在肌腱移位术的同时,必须施行挛缩的肌腱延长,关节囊切开,筋膜切断等。
      肌腱移位术的注意事项:
      ①移位肌有足够肌力;
      ②移位肌腱止点与该肌起点或一直线,切勿弯曲或扭转,并有一定张力;
      ③保证移位肌有足够血液供应及神经支配;
      ④皮下隧道宽松;
      ⑤新止点牢固可靠。
      (3)骨关节畸形严重,患者年龄偏大,适应骨性手术矫正,如楔形截骨、关节融合术等。
      (4)双下肢不等长者,治疗方法有:
      ①干骺端截骨延长术:适应于骨骺融合,但小于24岁者。
      ②骨骺延长术:适应于骨骺板融合前1-2年的青少年。以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15%以内,每日延伸1mm,这样才不易发生并发症;
      ③骨缩短术:截去骨不超过5cm为宜,否则肌松驰,影响功能;
      ④骨骺生长阻止术:有永久性及暂时性,永久性为手术破坏健肢的股骨下端及胫骨上端骨骺、骺板,阻止其生长,术前应充分评估双下肢生长速度,但应慎重;暂时性生长阻止术,在健侧股骨下端与胫骨上端骨骺的两侧插进金属U形钉,阻止该骨骺生长,待两下肢等长后,拔除U形钉;
      ⑤骨骺刺激术:在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端,接近骺板附近,插入自体或异体坚质骨骨钉,促进骨骺代谢活跃,加速患肢长骨生长。

yincong
yincong 其他 免费提问 帮助网友:53称赞:10
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2015-11-06 20:01:15 我要投诉

      中医治疗
      (1)辨证分型
      脊髓灰质炎临床以瘫痪为主要症状,瘫痪部位可发生在身体任何一处,常以四肢为主,尤以单侧下肢为多。此外,由于本病常伴有肢体疼痛,故还需与痹症相鉴别。现参照现代各家辨证分型意见归纳为以下四型:
       ①肺胃阴虚
      患肢痿弱,肌力松弛,手足心热,口渴,盗汗或自汗,午后颧红,饮食减少,大便秘结。舌质红少津,苔薄黄,脉细数。
       ②脾胃虚弱
      患肢瘫痪发凉,肌肉萎缩,面色萎黄,形体瘦弱,食少便溏,倦怠少气,自汗。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
       ③气滞血瘀
      患肢瘫痪,肌肉萎缩,皮肤瘀斑,关节强直或变形,面色苍白,汗多而冷,气短乏力,食欲不振。舌质暗红或有紫斑,苔白,脉弦迟或涩。
      ④肝肾亏损
      长期瘫痪,患肢厥冷,肌肉萎缩或有畸形,形体衰弱,食欲不振,头晕目眩。若阴虚则兼五心烦热,盗汗,舌质红绛,脉细数;若阳虚,则兼见畏寒,精神倦怠,尿频或遗尿,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
      (2)分型治疗
       ①肺胃阴虚
      治法:清养肺胃,宣通经络。
      处方:天冬、党参各12克,生地、山药、薏苡仁各15克,木瓜、丝瓜络、伸筋草、牛膝各9克。
      加减:口渴甚加玉竹、石斛。
      用法:每日1剂,水煎2次,分3次服。
      常用成方:可选用加味三才汤等。
       ②脾胃虚弱
      治法:健脾益胃,舒筋活络。
      处方:党参、黄芪各12克,苡仁、白术、茯苓、木瓜、淫羊藿、当归、淮山药各10克,陈皮、甘草各6克。
      加减:纳少加神曲、山楂。
      用法:每日1剂,水煎2次,分3次服。
      常用成方:可选用四君子汤加减等。
      ③气滞血瘀
      治法:补气活血,温经通络。
      处方:黄芪、党参各15克,当归、川芎、赤芍、地龙、牛膝各10克,桃仁、红花各6克,桂枝3克。
      加减:上肢瘫痪加桑枝;下肢瘫痪加桑寄生、淫羊藿、五加皮。
      用法:每日1剂,水煎2次,分3次服。
      常用成方:可选用补阳还五汤加减等。
       ④肝肾亏损
      治法:补养肝肾,强壮筋骨,舒筋活络。
      处方:山药、熟地各15克,桑寄生、首乌各12克,杜仲、丹参、牛膝各9克。
      加减:肾阴虚加龟版、山萸肉;肾阳虚加黑附子、狗脊、菟丝子。
      用法:每日1剂,水煎2次,分3次服。
      常用成方:七宝美髯丹、虎潜丸、金刚丸或痿痹通络丹等。
      以上是对“脊髓灰质炎后遗症的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王献臣教授
王献臣教授 其他 免费提问 帮助网友:78称赞:1
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2015-11-06 14:03:05 我要投诉

      脊髓灰质炎后遗症的治疗
      1、卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml,连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。
      2、呼吸障碍的处理重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救。必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。

yzyyszzb
yzyyszzb 其他 免费提问 帮助网友:3061称赞:412
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2015-11-06 15:06:38 我要投诉

      中医针灸治疗:
      1.治疗原则
      温经通络,荣筋养肌,矫正畸形(以下肢为例介绍)。
      2.常用穴位及部位
      夹脊、环跳、委中、髀关、伏兔、血海、足三里、阳陵泉、承山、解溪、昆仑等穴,及整个肢体。
      3.常用手法
      指揉法、掌根按揉法、拿法、擦法、关节运动法等。
      4.操作方法
      (1)患儿取俯卧位,医生立于患侧,首先指揉患侧腰椎旁夹脊穴,最好有酸胀得气感,约2分钟,并循腰、臀、股后、小腿后至足跟腱部施掌根按揉法,上下往返,并结合穴位(环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴)进行点、按重刺激,约5~8分钟。若伴有马蹄下垂畸形者,跟腱是推拿治疗重点滁局部按揉外,可配合拿跟腱,和配合做踝关节过伸的被动运动。最后以擦法施予跟腱处以热力度。
      (2)患儿取仰卧位,医生立于患侧,对股前、小腿前外侧肌群作重点治疗。祖国医学认为“治痿独取阳明”即以阳明经为主。取掌根按揉法施于股四头肌及胫前肌,上下往返,并配合指揉髀关、伏兔、血海、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪诸穴,均以有得气感为佳。继而可做患肢的被动屈伸,髋关节、踝关节旋转等运动。拿股四头肌、拿胫前肌,以增强手法刺激力。
      最后以擦法施予胫前肌、足背,以热为度。总共治疗约10分钟。

疾病百科| 脊髓灰质炎(别名:急性骨髓灰白质炎,脊灰,小儿麻痹症)

挂号科室:感染科、神经内科

温馨提示:
应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

       脊髓灰质炎是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:婴幼儿 常见症状:全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、[详细] 是否医保:-- 治疗方法:物理治疗 、一般治疗

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