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脊髓灰质炎后遗症的注意事项有哪些?

男 | 4岁 2015-11-06 15:57:44 5人回复 来自

健康咨询描述: 脊髓灰质炎后遗症的注意事项有哪些?我儿子现在四岁半,我们已经把他送到省里最好的医院治疗了,可是还是患了后遗症,目前孩子治疗中。我想知道,我平时照顾他的时候需要怎么做,有没有一些事是我必须要注意的呢。
希望得到的帮助:脊髓灰质炎后遗症的注意事项有哪些?

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李新玲
李新玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 脑出血,重型颅脑损伤,颅底骨折 帮助网友:8707
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2015-11-06 17:46:28 我要投诉

      脊髓灰质炎后遗症需要注意的事项:
      前驱期及瘫痪前期
      1、卧床休息病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。
      2、对症治疗可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。
      瘫痪期
      1、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即做主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。
      2、适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
      3、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑,剂量为1岁1mg,2~3岁2mg,4~7岁3mg,8~12岁4mg,12岁以上5mg,每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物,如加兰他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用。
      4、延髓型瘫痪
      (1)保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸人,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;
      (2)每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;
      (3)声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。
      

苏坡
苏坡 冠县冠城镇卫生院   医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病, 帮助网友:573称赞:103
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2015-11-06 16:00:44 我要投诉

      脊髓灰质炎后遗症是指脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。本病好发5岁以下儿童,故称小儿麻痹症。 小部分留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。
      脊髓灰质炎后遗症的注意事项如下:
      1、贯彻“预防为主”的方针,积极推行脊髓灰质炎糖丸活疫苗接种以提高人群的免疫水平。
      2、患儿自发病日起至少隔离40天(呼吸道和胃肠道隔离)。
      3、在流行季节避免带小儿去公共场所。
      4、对后遗症应及早医治,防止畸形的发生。
      5、患肢保暖,并鼓励指导患儿做功能锻炼,恢复肌力。
      

张鹏
张鹏 新密市中医院   主治医师 擅长: 腹腔镜胆囊、胆总管、胃穿孔、肠穿孔、粘连、阑尾等普 帮助网友:30称赞:1
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2015-11-06 19:02:28 我要投诉

      小儿麻痹后遗症期的康复治疗护理
      发病2年之后,即称为“后遗症期”。此时已经死亡的运动神经细胞,即不再恢复,瘫痪的肌肉已忧为定局,再用药物治疗不直作用。但因肌力失去平衡,肢体不正常负重,骨与关节的畸形继续发展,甚至达到严重程度。 此期应根据患儿的瘫痪部位、畸形程度、性别、年龄等具体情况,采取不同的措施,对畸形加以矫正锻炼,制定康复方案。采取一切有效措施,消除或改善肢体运动功能障碍是本期康复的重点。
      1、治疗:矫形外科的手术治疗是切实有效的方法之一。
      2、护理:
      手术前的康复护理:
      A、心理护理:麻痹后遗症的儿童,在手术前易产生紧张、恐惧的心理,他们离开了熟悉的家庭和学校,来到了陌生的医院,并要接受手术治疗。儿童对各种注射及其它技术操作的疼痛刺激,常常使儿童见了医生、护士就怕,“谈针色变”、“谈刀色变”,形成了一种条件反射的恶性循环。所以,护士在儿童入院时,让其尽快的熟悉周围的环境及患友,用和蔼的态度帮助他们。掌握熟练的技术操作,动作轻柔且稳准,一次成功,以母亲的感情接近他们,努力以爱心替代他们的母爱,掌握儿童的心理规律,给他们讲一些小英雄的故事,启发他们同疾病做斗争的勇敢精神,了解儿童的心理特点,实施有针对性的心理护理,为顺利实施手术做好心理准备。
      B、饮食护理:给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多维生素的食物,增加机体的抵抗力,以提高对手术的耐受力。
      C、保持关节功能位的训练及护理:如果一侧肢体麻痹,用绷带固定患肢,健侧做肢体的屈伸运动,如双侧肢体麻痹,护士要指导患儿纠正不正常的姿势,踝关节保持90°中立位,避免足下垂,膝关节保持伸直位,髋关节保持伸直中立位,避免屈曲、外翻、外旋,腕关节避免屈曲、下垂等,要根据患儿肢体功能畸形情况和发生的部位不同,采用一些弹力绷带、沙袋、小夹板、辅助支具来保持关节功能位,这对防止畸形,以利手术打下了良好的基础。
      D、保持和缓解关节活动度的护理 肌腱、筋膜、关节囊,这些组织的挛缩也是引起畸形的另一个重要因素,护士要指导进行关节大幅度的运动,护士或患儿自己进行被动运动,可较有力地牵伸挛缩和粘连组织,扩大关节活动度,动作要平稳缓和,以引起一定的紧张或酸痛感觉,但病人可从容忍受,以不引起肌肉痉挛为度,防止关节挛缩畸形。
      E、保持和增强肌力的训练及护理:护士要训练、指导患儿做主动运动,尽力达到最大的运动幅度,主动运动的牵伸力量可能不大,但兼有加强肌力的作用,在肌肉或肌腱粘连,妨碍肌腱向远端滑移,而使远端关节的主动运动受限时,主动收缩粘连的肌肉,尽力牵引肌腱向近端滑移是唯一可能有作用的锻炼方法,主动运动包括运动的各个方向,每一个动作重复10~20次,幅度尽可能大,尽量引起一定的酸胀或轻度疼痛的感觉,助力运动,在主动运动的同时由患儿自己或护士用手施加助力,或通过棍棒、滑轮等器械由健肢帮助患肢进行运动则主动运动和被动运动的结合。
      
      以上是对“脊髓灰质炎后遗症的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨青
杨青 郑州中医骨伤病医院   医师 擅长: 股癣,湿疹,荨麻疹,性病,消化内科疾病,盆腔炎,宫 帮助网友:1413称赞:49
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2015-11-06 18:32:21 我要投诉

      脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。 本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有,我国农村多于城市,人群中感染,季节以夏秋两季(6 ̄9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者,以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。
      脊髓灰质炎后遗症治疗前的注意事项如下:
      1、必须普遍接种疫苗,常用的有以下2种:
      (1)灭活疫苗(IPV) 优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。
      (2)减毒活疫苗(OPV) 优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。
      2、一旦发现病人,应自起病日起至少隔离40天 患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。
      

肖存书
肖存书 医师 擅长: 慢性支气管炎、感冒、哮喘、肺气肿、鼻炎 帮助网友:1890称赞:332
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2015-11-06 18:41:08 我要投诉

      脊髓灰质炎后遗症的注意事项:
      1、掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害,比如:肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。
      2、训练应一步步来,不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。
      3、任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛,休息后又不消失,常常是损伤的信号,要停止训练。
      如果训练后疼痛剧烈,甚至出现下肢浮肿,表明运动过量,也应该暂时停止训练。
      4、训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时,应休息5~10分钟再训练,以免过度劳累造成伤害。
      脊髓灰质炎后遗症患者的饮食:
      1、最常见的饮食就是不要过多食糖,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。
      2、不要偏食,因偏食会造成营养不良。
      3、不要过多食用姜,葱,味精,胡椒,酒等调味品也是麻痹症后遗症的饮食之一。
      4、不要吃油炸,辣,油腻,辛热,等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。
      5、不宜滥食温补,因小儿为纯阳之体,只宜滋养清润食物。
      

疾病百科| 脊髓灰质炎(别名:急性骨髓灰白质炎,脊灰,小儿麻痹症)

挂号科室:感染科、神经内科

温馨提示:
应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

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