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酒精性股骨头坏死是什么原因引起的?

男 | 55岁 2015-11-07 07:08:57 5人回复

健康咨询描述: 酒精性股骨头坏死是什么原因引起的?我大舅他大概半年前就有出现跛行,当时医生就让他注意饮食,少喝点酒。可是他不听,发展到现在变为酒精性股骨头坏死,目前考虑要做手术治疗。我不是很明白这个病因是什么。
希望得到的帮助:酒精性股骨头坏死是什么原因引起的?

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发布人: ask62818396uy 投诉

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李凤仙
李凤仙 云南省曲靖市第五人民医院   副主任医师 擅长: 念珠菌性阴道炎,子宫外孕,子宫肌瘤,先兆流产,习惯 免费提问 帮助网友:30439称赞:2
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2015-11-07 07:11:57 我要投诉

      病因
      脂质代谢紊乱
      酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。
      脂肪肝和高脂血症
      酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,不断放出脂肪栓子进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。
      局部血管炎
      大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。
      骨质疏松
      饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。
      虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。

童宝龙
童宝龙 朝阳县医院   副主任医师 擅长: 股骨颈骨折,骨折,儿童泌尿系感染,泌尿系感染,泌尿 免费提问 帮助网友:4505称赞:1
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2015-11-07 11:07:34 我要投诉

      酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。

zhongqiyan
zhongqiyan 其他 免费提问 帮助网友:208称赞:30
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2015-11-07 08:11:23 我要投诉

      中医认为疾病发生原因为外因和内因,而且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,称为"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"等。
      其发生原因如下:
      ①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎。
      ②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。
      ③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。
      ④、先天不足。先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。
      ⑤、七情所伤。七情为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情大过情志郁结,脏腑功能失调,导致气机失降,出入失调久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软。
      以上是对“酒精性股骨头坏死是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医者妙心
医者妙心 其他 免费提问 帮助网友:58称赞:5
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2015-11-07 09:40:10 我要投诉

      在众多的酒精性股骨头坏死的原因中,慢性酒精中毒是一个非常重要的因素。酒精中毒是脂类代谢异常的结果,这与股骨头坏死不谋而合。临床资料证实:长期大量饮酒者血脂明显升高,主要原因是脂肪酸氧化过程受阻,使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤,以至脂蛋白的合成和释出减少,致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精中毒会导致骨质疏松,在此基础上,酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用,使正常的保护疼痛反应减弱,以致造成负重关节的塌陷坏死。这就是酒精性股骨头坏死的原因所在。
      脂肪肝是作为酒精性股骨头坏死的原因和股骨头坏死之间的中间病变。国外学者认为酒精型股骨头坏死是囊性脂肝的结果,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,最后脂栓滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。大量饮酒后所出现的高脂血症和激素引起者相似,是暂时性的、但对慢性饮酒者,尤其是个体易感者会出现血中游离脂酸升高,就能发生局部血管炎,游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素,这种前列腺素增高,使局部发生血管炎,这些综合因素协同作用的结果,发生骨内血管闭塞。

徐丽医生
徐丽医生 医师 擅长: 擅长治疗乙型肝炎 免费提问 帮助网友:59称赞:26
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2015-11-07 10:01:28 我要投诉

      股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。
      引发酒精性股骨头坏死的原因:
      ①酒精引起的脂代谢紊乱使血中炎症介质浓度(PGE2)升高,使血管通透性增加,导致骨髓水肿和骨内高压,最终发展成血管炎而栓塞是酒精性股骨头坏死。
      ②骨髓内出现异常的大细胞压迫血管。
      ③小动脉纤维变性、硬化及高脂血症均能使股骨头局部血管内凝血,由于血管栓塞、突然缺血造成的骨梗死。

疾病百科| 股骨头坏死

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