口腔扁平苔藓的治疗方法有哪些？

      口腔扁平苔藓成因复杂，与内分泌，免疫，感染等因素有关，糜烂型扁平苔藓可以用泼尼松龙做病损基底部注射，效果非常显著。没有糜烂疼痛，说明处于稳定期，不需要特殊治疗，平时注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激的食物就可以了。

      口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关 。某些药物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等，还有某些中药后，或者在口腔内有金属充填体或者修复体时，口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变，或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重，在停止使用可疑药物或更换充填体和修复体后病损明显减轻或者消失。
      目前这个病的治疗步骤如下：
      首先，发现口腔扁平苔藓后，要注意积极治疗，尽可能了解疾病的诱发因素，尽量远离。中医医学辨证认为该病是由于因肝肾阴虚，导致脾湿不运引起。患者采取中药治疗，可用苏打水与口泰等漱口液交替含漱。
      其次，患者要除去诱发因素清除残冠、残根，预防假牙磨坏牙床。患者应定期清洁牙齿，养成饭后漱口的习惯，少吸烟喝酒，少吃辛辣刺激性食物，以免加重口腔感染。
      最后，患者要注意保持良好的心态，不要让病情的反复发作影响到自己的心情，反而不利于疾病的治疗。
      以上是对“口腔扁平苔藓的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      ?口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 （如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关 。这个病在治疗方面需要注意：
      1、去除局部刺激物，选用柔软毛刷刷牙，不饮酒，不吸烟，不食辛辣刺激性食物。
      2、对没有自觉症状的患者，要进行身心放松的护理，生活要乐观向上，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。这对于口腔扁平苔藓的治疗还是非常有帮助的。
      3、要加强口腔卫生，进行口腔洁治。对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗，控制霉菌感染，使糜烂早期愈合。

      临床治疗用维生素、抗菌药、激素类药、冷冻物化、微波、手术，激光等疗法，同时应消除精神紧张，生活力求规律。
      1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。
      2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。
      3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。
      4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。
      5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。
      6.口服维生素A或维生素A酸
      口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
      0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。

      一、西医治疗主要归纳为：
      1、糖皮质激素，如泼尼松片、地塞米松片全身治疗；曲安缩松混悬液、倍他米松混悬液、氟新诺龙酯、安西诺隆局部治疗。
      2、免疫抑制剂，主要有沙立度胺、硫酸羟基氯喹及环孢素A漱口液、0.%他克莫司软膏或含漱液等。
      3、免疫调节剂，可选用的药物有左旋咪唑、多抗甲素、聚肌胞、转移因子、卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液、匹多莫德等。
      4、抗微生物药物是OLP治疗中必要的辅助治疗药物，根据不同情况选用阿莫西林、罗红霉素、替硝唑、氟康唑、三钾二枸橼酸钠铋剂、0.2%洗必泰、艾力克漱口液、2%-4%小苏打液、地喹氯胺口含片、乙酰吉他霉素口含片等。5、促进上皮生长药物金因肽凝胶、金因肽喷剂。西医治疗口腔扁平苔藓的药物繁多,用法途径不一，临床可以针对不同病损类型选用不同的治疗方案，糖皮质激素与免疫抑制剂的应用在改善充血、糜烂等病损方面疗效较好，但药物均有一定的副作用，不宜长期用药。而且目前仍缺乏特效治疗方法和药物，病损痊愈较难，治疗后复发者较多。
      二、中药应用辨证与辨病论治相结合的方法，通过滋阴补肾，补益气血、调节阴阳等方法来提高机体免疫能力，达到扶正祛邪，固护根本，防止复发的目的。通过清热解毒、祛风利湿、活血化瘀等方法改善和消除局部病损。通过多年的临床实践，我们总结出扁平苔医中医辨证治疗体会。
      1、肝郁气滞证：适应于早期轻症患者，或情绪波动引起病损者。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀。常用药物：柴胡、黄芩、郁金、白芍、丹皮、丹参、红花、黄芪、玄参、甘草。
      2、脾虚湿热证：适应于病情日久，糜烂、渗出较多者。治疗原则：健脾祛湿，清热解毒。常用药物：党参、茯苓、苡仁、白藓皮、厚朴、丹参、车前草、蒲公英、白芨、黄芪、甘草。
      3、热毒蕴积证：适应于病情发作期，糜烂、充血、疼痛症状较重者。常用药物：黄芩、黄柏、苡仁、土茯芩、蒲公英、丹皮、丹参、红花、黄芪、柴胡、甘草。
      4、阴虚内燥证：适应于病情缓解期，单纯口腔黏膜斑纹者。治疗原则：滋阴养血、活血消斑。常用药物：生地、丹皮、当归、枸杞子、玄参、丹参、红花、白藓皮、黄芪、甘草。