健康咨询描述:
口腔白斑病的治疗方法有哪些?我有口腔白斑病,嘴巴里面有很多白色的斑块,硬硬的还有点隆起,摸也不怎么痛。其实我已经去看过几次了,但就是消不下去,白斑还在慢慢变多。请医生帮帮我!
希望得到的帮助:口腔白斑病的治疗方法有哪些?
口腔白斑病的治疗方法如下:
1.首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。
2.对已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素。
3.口服维生素A,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红黏膜。
4.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重。也可内服鱼肝油,或用维生素A。在保守治疗期间应密切随访。
5.经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
目前尚无根治方法。无异常增生或中度以下异常增生者需要1-3个月不等的定期随访观察病情进展,伴重度异常增生者需抓紧时间手术或其他理疗方法。原位癌变者需立即手术切除。
局部治疗
1.药物治疗:维生素A酸局部涂擦。
2.非药物治疗:激光、微波、冷冻和手术治疗。目的是去除白色斑块病损。
全身治疗
1.口服维生素A及维生素E、维甲酸及其衍生物,β-胡萝卜素等,目的是去角化。
2.博来霉素、环氧合酶-2(Cox-2)抑制剂等。
3.中医药:辨证论治。
中医药治疗
中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗:
有糜烂溃疡者局部治疗可使用养阴生肌散,西瓜霜,冰硼散等。
全身治疗以辨证论治为治则,将白斑大致分为气滞血瘀型、痰凝湿聚型、阴虚火旺型、脾肾阳虚型、正气虚亏型。
白斑的治疗原则总结如下:
1、对白斑病变应及早进行积极的治疗,而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法,也是治疗成功的基础。
2、对均质型白斑可用保守治疗,但亦应警惕其恶变,临床上有可疑癌变表现时应及时做活检,了解病情变化。
3、对颗粒型和溃疡型白斑,应立刻手术,全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑,经保守治疗1-2个月无改善者,也应手术切除并活检。
4、对手术切除的白斑,术后应定期复查;对已治愈的白斑,因有复发的可能,亦应定期复查。可根据具体情况,半年左右复查一次,以便及早发现问题,积极治疗。
以上是对“口腔白斑病的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这个病的治疗方法主要有下述几个方面:
一、去除一切致病因素
理化或机械刺激是诱发口腔白斑的重要原因之一,因此,去除所有的刺激因素是治疗白斑首位的、不容忽视的方法。
1、戒除所有的不良习惯与嗜好,包括戒除烟酒、不进食过热食物和少吃辛辣食物、纠正单侧咀嚼习惯等。
2、磨改牙齿锐利的边缘,拔除残根、残冠、错位及无功能牙,对不良修复体也应除去或修改,以消除局部刺激因素。
3、调整产生电流的金属修复体。通常认为早期更换引起电流的金属修复物可使病变逆转。
二、局部药物治疗
1、维生素A 局部病变粘膜下注射,亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑,有一定的治疗效果。
2、维甲酸类药物 局部治疗白斑有较好的疗效,并且较安全,治疗时应以低浓度为宜,不宜过高,以减少不良反应,一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗,而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。
3、5—氟脲嘧啶(5—FU) 常用5%的软膏局部涂抹,每日2次,有一定的疗效,病变消失后即停药。
4、抗真菌类药物 部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系,因而对白斑合并有白色念珠菌感染者,合用抗真菌类药物的局部治疗,常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含,也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。
5、另外,选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法,亦可获得一定的疗效。
三、全身药物治疗
1、维生素A 对调节上皮组织的正常发育、生长和分化起重要作用,补充维生素A,可使过角化消退。常用量为口服2.5万U,每日2-3次,疗程1-2个月。
2、维甲酸类药物 该类药物有干扰致癌作用,可防止上皮癌的发生,并可延缓或停止甚至逆转癌前细胞变成癌细胞,另外,还具有维持上皮细胞结构与功能的完整性,使过角化的形成受到抑制。在临床使用时,初服剂量宜小,每次5mg,每日2-3次,一周后剂量可逐渐增加至每日30-60mg,分3次服用,1—2个月为一疗程,有效时可停药一个月后再开始第二个疗程。使用时注意不良反应的发生及禁忌证。由于该药口服有较多的不良反应,停药后又有相当的复发率,故目前多主张局部外用。
3、其他药物治疗 病人合并有贫血时,可用维生素B12治疗。唇和舌的损害可用复合维生素B辅助治疗。此外,尚可用雌激素治疗。
口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化,为癌前损害的特征—上皮异常增生。患者以中老年男性多见。这种病通常需要除去刺激因素,接着可以采取药物进行治疗。
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道。
3、忌寒凉食物:此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。
4、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰、阻塞肺道,导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,咳喘加重。
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