松果体瘤的治疗方法有哪些?

      松果体肿瘤它最主要的临床症状为头痛头昏发育异常，视力异常，脑积水等症状，患者已经出现了明显的肾脏发育滞后，建议行手术治疗并且复查激素水平，需要人工干预

      松果体母细胞瘤、畸胎瘤和生殖细胞瘤对化疗敏感。畸胎瘤对放疗不敏感而化疗却可获得较好的疗效。如CEB方案为卡铂、依托泊苷、博来霉素用于治疗畸胎瘤与生殖细胞瘤、依托泊苷和顺铂治疗放疗后的畸胎瘤；长春新碱、卡铂、依托泊苷与环磷酰胺治疗放疗前的松果体母细胞瘤；ECOMB方案治疗畸胎瘤等。化疗只是治疗方案的一部分，患者常需另外接受手术或放射治疗。少数生殖细胞瘤患者在接受高剂量化疗后再予以骨髓移植(HDC/BMT)，可显著延长患者的寿命。
      松果体区肿瘤患者的预后因其组织学类型、病情的严重程度及治疗情况不同而异，生殖细胞瘤患者预后较好(有报道5年存活率为83%)，而松果体母细胞瘤和混合性胚细胞瘤患者的预后较差。Jouvet等根据松果体实质瘤的组织学特征将其预后分为4级：松果体细胞瘤为Ⅰ级；光学显微镜下发生有丝分裂的细胞少于6个且神经丝免疫标记为阳性的松果体实质瘤为Ⅱ级；光镜下发生有丝分裂的细胞大于或等于6个，或神经丝免疫标记为阴性的松果体瘤为Ⅲ级；松果体母细胞瘤预后最差，为Ⅳ级。

      松果体区肿瘤的治疗：
      松果体区肿瘤治疗前应尽量明确肿瘤性质。生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤、星形细胞瘤对放疗敏感。松果体母细胞瘤、畸胎瘤和生殖细胞瘤对化疗敏感。松果体区肿瘤采用保守治疗，在施行脑脊液分流术后即行颅外放射治疗。生殖细胞性肿瘤无论手术全切与术后均行放疗。
      治疗原则
      ①治疗前应尽量明确肿瘤性质;
      ②不同肿瘤治疗方法不同，如生殖细胞瘤通过放疗可治愈，恶性生殖细胞瘤则需手术切除+放疗+化疗：
      ③合并脑积水和颅内压增高者，应酌情在治疗肿瘤时辅以脱水。脑脊液分流术等治疗。
      肿瘤定性方法
      ①立体定向穿刺或开颅手术;
      ②脑脊液内找脱落细胞;
      ③试验性放疗，用于疑生殖细胞瘤者，肿瘤局部剂量20 Gy，然后复查CT或MRI，如肿瘤体积缩小，可继续全脑和脊髓放疗30 Gy，否则改外科手术。
      以上是对“松果体瘤的治疗方法有哪些?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      对本病的治疗方案也应以术后放疗为宜，依据病理结果来设计靶区。只是有的病例不但手术切除即使活检也很危险，只好单纯放疗，此时宜用边缘较宽的局部野照射(2～30) Gy/(2.5～3.5)周后，立即CT扫描与放疗前CT片对比，如显示肿瘤明显缩小则提示此肿瘤为生殖细胞瘤等恶性肿瘤。射野则应改为全脑、全脊髓照射，剂量为30Gy(原发灶追加总量达 50Gy)。如果 CT片显示肿瘤无明显改变，说明此肿瘤对放射线不敏感，可能属于良除肿瘤而适于手术切除，若不宜手术则局部增加剂量至55Gy。
      松果体部位肿瘤手术治疗有14%～37%的死亡率。放射治疗可以适用于大多数的松果体肿瘤病人。然而，对于该种肿瘤标准放射治疗还没有统一意见。化学治疗被优选于松果体肿瘤患者，研究表明松果体不存在血-脑脊液屏障，尤其在治疗肿瘤再发或转移的病例更适宜。临床上常采用顺铂、博来霉素、长春碱(或长春新碱)等化疗方法。对于松果体的生殖细胞瘤、绒毛膜癌化疗更是有效的方法。

      人类的松果体形似松果，长宽厚约7mm×5mm×4mm，质量为140～200mg，位于中脑上丘之上，胼胝体后部覆盖其上，通过一条细柄与第3脑室相连。该肿瘤发生在下丘脑和第3脑室前部，可以侵入下丘脑和脊髓及中枢神经系统。转移到皮肤、肺或肝者少见。约占颅内肿瘤的1%以下，多见于男孩。
      松果体部位肿瘤手术治疗有14%～37%的死亡率。放射治疗可以适用于大多数的松果体肿瘤病人。然而，对于该种肿瘤标准放射治疗还没有统一意见。化学治疗被优选于松果体肿瘤患者，研究表明松果体不存在血-脑脊液屏障，尤其在治疗肿瘤再发或转移的病例更适宜。临床上常采用顺铂、博来霉素、长春碱(或长春新碱)等化疗方法。对于松果体的生殖细胞瘤、绒毛膜癌化疗更是有效的方法。
      1.如果肿瘤压迫大脑导水管，可以引起颅内高压，肿瘤压迫四叠体可引起Parinaud综合征(不能上视，瞳孔对光反射消失，双眼不能聚合及大步幅步态)
      2.松果体部位的肿瘤可以引起下丘脑损伤而发生尿崩症。