健康咨询描述:
我听说我姐的小宝宝,好像是呼吸很急促,医生看了,说了可能是新生儿湿肺,家里人都很担心呢,我想了解一下,应该怎样治疗好呢。
希望得到的帮助:新生儿湿肺的治疗方法有哪些
新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。
治疗方法:
一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
1.加强护理、保暖,每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60~80ml/kg,必要时由静脉供给。
2.间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
3.及时纠正酸中毒。
4.对症治疗,如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。
新生儿湿肺与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
指导意见:
1、产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。
2、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。
指导意见:
1、柠檬含有大量的维生素C、以及其他营养成分,具有清热化痰,抗菌消炎的作用,对小儿肺炎是具有治疗的作用的。
2、西红柿性凉味甘酸,有清热生津、养阴凉血的作用,可以促进身体毒素的排出,易于肠道吸收消化的食物,利于小儿肺炎的恢复。
3、鸡蛋白富含有优质蛋白质,以及人体必需的矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,保护肠道粘膜,增强免疫力,提高抗病能力,易于小儿肺炎的恢复。
以上是对“新生儿湿肺的治疗方法有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好,新生儿缺血缺氧性心肌损伤说白了就相当于大人的冠状动脉硬化所致的冠心病
指导意见:
凡婴儿出生时正常,生后2~5小时内出现呼吸急促,一般情况好,呼吸音减低或罗音者,均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上,应密切观察早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,需要时可及时作体位引流。
凡婴儿出生时正常,生后2~5小时内出现呼吸急促,一般情况好,呼吸音减低或罗音者,均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上,应密切观察早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,需要时可及时作体位引流。
治疗方法:
(1)当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg?d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
(2)当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒。
(3)当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg。
(4)新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。
(5)静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
(6)病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。
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