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系统性血管炎是什么原因引起的?

男 | 55岁 2015-11-12 13:07:21 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老公最近经常觉得乏力,人好像也瘦了不少,我看到他脚上还长了些风团。这两天他还发烧,我跟他去看医生,医生检查说是系统性血管炎,打了针,现在好多了。我老公最近几年都没什么病痛,有空就去做运动,想不明白他为什么会患这个病啊。
希望得到的帮助:系统性血管炎是什么原因引起的?

医生回复区

杨兴福
杨兴福 朝阳县中心医院   主任医师 擅长: 阑尾炎,胰腺炎,十二指肠炎,胆囊炎,胃溃疡,等疾病 帮助网友:1224
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2015-11-12 13:10:21 我要投诉

      系统性血管炎的病因
      1.免疫复合物介导。免疫复合物在血管壁沉积,招引和激活补体,激肽,纤溶酶,中性粒细胞,单核巨噬细胞,血管内皮细胞,血小板等,使其释放炎性介质,引致血管炎症,血管内血栓形成甚至血管坏死或破裂,这些致病性免疫复合物有些是在血管外形成,游离于血液中,再沉积于某些特定部位的血管壁上,有些是在血管壁原位形成的原位免疫复合物。
      2.抗体直接介导。某些自身抗体对血管内皮细胞或血管的其他成分有较强的亲和力并可与之紧密结合,直接形成抗原抗体复合物,直接招致已被激活的T细胞或吞噬细胞的攻击,引致血管炎症,如肺出血-肾炎综合征时,抗肺泡隔膜的抗体直接攻击肾基底膜形成的Ⅱ型免疫反应损伤。
      3.抗中性粒细胞胞质抗体介导。抗中性粒细胞胞质抗体是针对中性粒细胞胞质颗粒及单核细胞中溶酶体成分的抗体总称,如针对蛋白酶-3抗体PR-3-ANCA,髓过氧化酶MPO-ANCA,乳铁蛋白及组织蛋白酶G等的抗体,此种抗体可直接激活此两种细胞释放炎性介质而引致血管炎症,如韦格纳肉芽肿,Churg-Strauss综合征等的发病都与此相关。
      4.T细胞介导。T细胞能识别变异的自身抗原和移植抗原,对突变的细胞或移植物进行攻击,引致组织损伤或肉芽肿性炎症,如巨细胞动脉炎及急性移植物排斥反应等。

李伟雄
李伟雄 娄底市骨伤医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,眼椎间盘突出,强直性脊柱炎,颅脑 帮助网友:49616称赞:2
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2018-01-09 12:25:02 我要投诉

      根据你手机的病史提供的情况,系统性血管炎,它本身就是一种原因不明的疾病,所以他没有特别的原因造成,所以治疗只要抗炎扩张血管治疗,他就会获得较好的效果。

心脏保护人
心脏保护人 副主任医师 擅长: 冠心病及介入治疗(冠脉造影及支架植入),高血压病, 帮助网友:65称赞:4
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2015-11-12 13:19:33 我要投诉

      系统性血管炎的分类及其原因:
      1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
      由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
      2.结节性多动脉炎
      以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现复杂,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
      3.血栓形成性血管炎
      主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
      4.肉芽肿性血管炎
      为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
      5.淋巴细胞性血管炎
      以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢,反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。
      6.结节性血管炎
      一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。
      7.血液成分异常性血管炎
      由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现为皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。
      以上是对“系统性血管炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zyhe0933
zyhe0933 其他 帮助网友:39称赞:1
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2015-11-12 15:31:38 我要投诉

      发病机制
      一般认为系统性血管炎的主要发病机制与感染原对血管的直接损害和免疫异常介导的炎症反应这两方面的因素有关。
      许多病原体感染可导致血管壁的炎性反应及对血管壁的直接损害,或因病原体的代谢产物而触发血管炎。更多的情况是病原体抗原与抗体形成免疫复合物在血管壁中沉积,启动免疫反应,导致炎性细胞在血管壁浸润、聚集和坏死。
      免疫异常介导的炎症反应包括多种形式,如免疫复合物介导、抗体直接介导、血管内皮细胞损伤激活的中介物和抗中性粒细胞胞质抗体介导等,造成免疫复合物沉积在血管壁,激活补体,导致血管炎症、坏死。或是在炎症介质作用下,中性粒细胞胞质抗体与中性粒细胞内的靶抗原成分结合,导致中性粒细胞活化,产生氧自由基和脱颗粒,引起呼吸爆炸,以致血管内皮细胞损害,产生血管壁炎症、坏死。

刘怀青
刘怀青 医师 帮助网友:37称赞:2
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2015-11-12 16:10:00 我要投诉

      系统性血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
      系统性血管炎可以累及体内任何血管,根据浸润细胞的种类与病理特点可分为:
      ①白细胞破碎性血管炎;
      ②淋巴细胞肉芽肿性血管炎;
      ③巨细胞性血管炎;
      ④坏死性血管炎。这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变,使局部综合组织供血不足。
      病理变化还有以下特点:
      ①病变呈节段或局限性改变;
      ②不同抗体阶段的病变和其严重程度往往不一致;
      ③病变有时只涉及管壁一角,因此病理诊断可有一定难度。
      病因
      少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因;中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。

丰守海
丰守海 武宁县中医院   主治医师 擅长: 呼吸疾病 , 消化疾病 , 高血压 , 高血脂 , 帮助网友:9655称赞:31
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2015-11-12 16:58:58 我要投诉

      系统性血管炎的病因相当复杂,由感染引致的感染性血管炎的病因比较明确,如某些致病微生物、细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌等;又如某些化学物质、药物、其他致敏原、烟草等。这些致病抗原或有毒物质或其代谢产物,可直接损害血管内皮细胞引发血管炎性改变或介导免疫异常反应。如感染性血管炎时,病原体在血管壁内大量增殖,在启动免疫反应之前或同时即可引致炎性细胞聚集和血管炎性反应。
      目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。
      糖皮质激素一般是治疗系统性血管炎的首选药物。治疗的剂量因病因人而异,可以口服或静脉冲击治疗。在大剂量激素仍不能控制疾病的活动或有重要脏器受累时应考虑加用细胞毒药物。最常用的细胞毒药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。
      其他的一些治疗的手段,包括静脉免疫球蛋白治疗、血浆交换治疗及单克隆抗体如抗T细胞抗体治疗等也用于血管炎的治疗。但目前这些治疗只见于少数的病例报道,缺乏大规模的临床对比试验。因此效果尚不十分确定。

疾病百科| 血管炎

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:呼吸困难、 气急 、急性呼吸困难、 咳嗽[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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