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巴比妥类药物中毒的治疗方法有哪些?

女 | 33岁 2015-11-12 13:32:34 7人回复

健康咨询描述: 我老婆老是失眠,一到晚上就睡不好,在医院开了很多种药来吃。今天在网上看到有不少人因为巴比妥类药物中毒而死的,我就想到她的药里面好像也有类似的,心里就变得特别不安了。
希望得到的帮助:巴比妥类药物中毒的治疗方法有哪些?

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温建云
温建云 医师 擅长: 擅长高血压,糖尿病,冠心病等常见病多发病的诊断和治 免费提问 帮助网友:9334称赞:1
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2015-11-12 17:19:39 我要投诉

      巴比妥类药物中毒的处理方法如下:
      1、口服中毒者尽快洗胃,用温开水或盐水洗胃,对服药量大者虽然超过4~6小时仍可进行洗胃。洗胃要彻底,活性炭可反复由鼻饲灌入。
      2、立即吸氧,必要时行气管插管或人工呼吸。导泻可用20%甘露醇250~500ml经胃管内注入,禁用硫酸镁,镁离子吸收后能抑制中枢神经系统。
      3、对巴比妥盐类中毒患者抢救重点在于维持呼吸、循环和泌尿系统功能。凡遇有严重中毒者,经简单处理后应及时送往医院实行进一步抢救,如利尿,透析疗法。必要时考虑使用苏醒剂或中枢兴奋剂等。
      4、轻度中毒:口服2~5倍催眠剂量,患者入睡,但呼之能醒,醒时表现反应迟钝,言语不清,有判断及定向力等轻度意识障碍。
      5、中度中毒:吞服催眠剂量5~10倍时,患者出现沉睡或进入浅昏迷状态,强刺激可唤醒,但不能言语,旋即昏睡,呼吸浅漫,眼球可有震颤。
      6、重度中毒:吞服催眠剂量10~20倍时,患者表现昏迷,反射消失,瞳孔缩小或散大,呼吸浅慢,有时呈现陈一施氏呼吸,脉搏细速,血压下降,如不及时抢救,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。

刘明杰
刘明杰 赤峰市第二医院   副主任医师 擅长: 脑血管病、神经介入周围神经病、多发性硬化、脊髓疾病 免费提问 帮助网友:11345称赞:3
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2018-07-14 17:47:04 我要投诉

      本巴比妥中毒主要就是出现嗜睡,反射减低,甚至是呼吸抑制的情况,如果出现急性中毒的话,就需要洗胃,如果要是慢性中毒的话,主要就是促进药物的代谢

孟艳红
孟艳红 枣庄矿业集团中心医院   副主任医师 擅长: 先天性心脏病,心律失常,心肌梗死,心肌病 免费提问 帮助网友:5069称赞:1
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2018-07-14 17:55:03 我要投诉

      巴比妥类药物中毒的处理方法如下:1、口服中毒者尽快洗胃,用温开水或盐水洗胃,对服药量大者虽然超过4~6小时仍可进行洗胃。洗胃要彻底,活性炭可反复由鼻饲灌入。2、立即吸氧,必要时行气管插管或人工呼吸。导泻可用20%甘露醇250~500ml经胃管内注入,禁用硫酸镁,镁离子吸收后能抑制中枢神经系统。3、对巴比妥盐类中毒患者抢救重点在于维持呼吸、循环和泌尿系统功能。凡遇有严重中毒者,经简单处理后应及时送往医院实行进一步抢救,如利尿,透析疗法。必要时考虑使用苏醒剂或中枢兴奋剂等。
      以上是对“巴比妥类药物中毒的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李学清
李学清 余干县中医院   副主任医师 擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、COPD、脑梗后遗症、消化道 免费提问 帮助网友:10291称赞:1
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2015-11-12 13:35:34 我要投诉

      治疗方法如下:
      1、洗胃:一般用1∶4000的高锰酸钾液,亦可选用等渗盐溶液。用催吐剂可除去胃内残存的药物,但昏迷者效果差。
      2、活性炭吸附与导泻:活性炭与巴比妥的结合量为1:0.35,一般取50~100g制成25%的混悬液,于洗胃后使用。
      3、盐导泻:可除去肠道内未吸收的巴比妥类,但不宜用镁盐,因部分吸收致血镁升高可加重中枢抑制、心律失常和肾衰,以硫酸钠为宜。
      4、利尿:可加速药物通过肾脏排泄,但不同的巴比妥类排泄量差异很大,长效巴比妥类增加最明显,而中、短效巴比妥类排泄量增加不明显。呋塞米(速尿)40~80mg静注,病人尿量应保持在300~400ml/h。
      5、碱化尿液:可使长效巴比妥类排泄速率加快3~5倍,中、短效巴比妥类主要经肝脏代谢,碱化血液对排泄影响不大。
      6、透析疗法:腹膜和血液透析可加快体内巴比妥类的清除速率,对长效类作用明显,中效类次之,短效类几乎无效。

郇医生
郇医生 其他 免费提问 帮助网友:30称赞:2
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2015-11-12 14:11:44

      急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等,这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。
      治疗:
      1、一般处理 立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,力求彻底洗净,洗胃后注入硫酸钠20-30克导泻,吸氧。禁用硫酸镁,避免加重中枢神经系统抑制状态。
      2、促进药物排泄 输液;应用20%甘露醇250毫升,或速尿40-60毫克;碱化尿液可用5%碳酸氢钠200毫升,静滴;重型中毒行血液透析治疗,疗效确切。
      3、呼吸兴奋剂治疗 患者处于昏迷状态,呼吸衰浅不规则时可应用中枢兴奋剂,如美解眠50毫克,静注或静滴;尼可刹米(可拉明)每小时0.375~0.75克,静注;印防己素3毫克,静注。上述药物不作常规治疗。

钟医生
钟医生 医师 擅长: 中医内、外、妇、康复全科,治疗各种冠心病、心律失常 免费提问 帮助网友:175称赞:10
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2015-11-12 19:06:26

      巴比妥类药物中毒的治疗方法有下面几种:
      1、洗胃及导泻
      对服药量大而未超过4~6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20~30g导泻(忌用硫酸镁,因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制),也可灌入20%药用炭悬液。
      2、中枢兴奋剂应用
      对深度昏迷、呼吸浅或不规则,可考虑选用下列药物。
      (1)美解眠:50mg稀释于葡萄糖液20ml中3~5min静注,或静注后改200~300mg稀释于5%葡萄糖液250ml缓慢静滴,如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。
      (2)尼可刹米:0.375~0.75g/h,静注,直至角膜反射与肌肉颤抖出现。
      (3)纳络酮:0.4~0.8mg/5~l0min静注,也可2~4mg加入葡萄糖液500ml中静滴,直至呼吸或(和)意识状态明显改善。中枢兴奋剂量过大可引起惊厥或出现心律失常,加重呼吸、循环衰竭,凡遇肌张力及反射恢复或出现肌肉震颤等情况均应减量或停药。
      3、利尿剂应用
      巴比妥钠和苯巴比妥主要从肾脏排出,在补充血容量后用20%甘露醇250ml静滴,每812h1次,对合并颅内高压者尤为适合,亦可间断静注速尿20~40mg,静脉滴注5%碳酸氢钠200ml碱化尿液,可促进药物排泄。
      4、血液净化
      血液透析是有效方法,对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施,有条件可行血液灌流,如病人不宜搬动也可用腹膜透析。
      5、一般处理
      常规吸氧,静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡,循环不稳定可使用血管活性药物;呼吸衰竭可气管插管及机械通气。注意防治并发症如肺部感染、脑水肿、休克等,加强护理与支持治疗等。

钟医生
钟医生 主治医师 免费提问 帮助网友:175称赞:15
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2015-11-12 20:13:17

      巴比妥类药物是常用的镇静催眠剂,误服或蓄意吞服过量可致急性中毒。据报道,英国每年有2000人死于急性巴比妥类中毒;美国每周消耗巴比妥类100万磅,每年至少3000人死于巴比妥类中毒。我国是巴比妥类药物的主要生产和消费国之一,对该类药物中毒的防治应高度重视。
      口服10倍于催眠剂量可致中度中毒,15~20倍则可引起严重中毒。急性中毒主要表现为深度昏迷、高度呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克及肾衰竭等。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死因。对急性中毒者应积极采取抢救措施,维持呼吸与循环功能,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行人工呼吸,甚至气管切开,也可应用中枢兴奋药。为加速巴比妥类药物的排泄,可用碳酸氢钠等碱性药物,严重中毒病例可采用透析疗法。
      以上是对“巴比妥类药物中毒的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

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