有问必答网五官科耳鼻喉科 → 良性阵发性位置性眩晕的治疗方法有哪些?

良性阵发性位置性眩晕的治疗方法有哪些?

女 | 45岁 2015-11-13 09:53:46 5人回复

健康咨询描述: 听说我姑妈前不久见检查出良性阵发性位置性眩晕,有时候躺下,起来就晕了,日常生活中一般都是正常的,请问医生,这种情况应该怎样治疗好呢,我姑妈一直不想吃药呢。
希望得到的帮助:良性阵发性位置性眩晕的治疗方法有哪些?

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发布人: ask62954046m5 投诉

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王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:683称赞:58
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2015-11-13 11:42:22

      位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症,多见于40~60岁成人,女性多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因,由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。本病预后良好,可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法,如口服安定、俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,可收良效。
      治疗方法:
      1、前庭习服疗法
      目的是增加对眩晕的耐受能力,有一定的疗效。
      2、体位疗法
      指导病人闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3h进行一次,通常7—10g症状可消失。
      3、手术疗法
      如上述疗法无效,且影响生活工作质量者,可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4%多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。

张传华
张传华 肥城矿业中心医院   副主任护师 擅长: 鼻出血病人的心里护理,饮食指导,注意事项。急性喉炎 免费提问 帮助网友:5164称赞:1
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2015-11-13 13:09:57 我要投诉

      治疗方法:
      手法耳石复位:目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同,手法不同。
      1、取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果。
      2、长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,有条件者最好做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。采用耳内镫骨手术切口,将鼓膜皮片翻向前方,暴露锤砧关节和圆窗,用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1~2mm。为便于手术操作,可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许,使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm,在显微镜下辨清神经后,用钩钩起并切断之,将其复回鼓膜,填塞外耳道。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:1016称赞:67
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2015-11-13 09:56:46

      良性位置性性眩晕有以下特点:头位改变后数秒后才出现症状;持续期-渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;躺下、坐起均有;您观察眼震特点(同眩晕特点方向:旋转性或水平性、向地性)。同时该病有发病突然、病程较长,可达数周数月之久,甚者数年的特点。
      治疗方法:
      1、由于该病目前药物没法治愈,手法复位可获得一定的效果,但效果因人而异。良性位置性性眩晕久治不能改善,患者精神压力就无法解除,慢慢的心理压力就逐步显现,出现情绪低落等。西医治疗效果不明显,建议您去中医院,寻求中医中药,通过辨证施治,也许可达到治愈的效果。
      2、良性阵发性位置性眩晕大多数为特发性,即原因不明,部吨可能与头部外伤、化脓性中耳炎、突发性耳聋及偏头痛等有关。临床表现为突然坐起、躺倒、弯腰及平显位翻身或转头时发生短暂的眩晕,其持续时间一般均小于60秒,可伴有恶心、呕吐及头昏等感孽。目前的CT、核磁共振等检查均不能明确诊断该病。体位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的金标准,辅以药物治疗后症状常于数日后缓解。
      以上是对“良性阵发性位置性眩晕的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵医生
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2015-11-13 10:48:20

      是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤。
      治疗方法:
      是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗。
      1、心理治疗
      指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担。
      2、体位和头位
      当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。
      3、抗眩晕药
      桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管扩大剂及西地泮类药物。

张医生
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2015-11-13 13:11:50

      良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时发生。眼震可同样出现,但无耳聋或耳鸣伴发。良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退,但可能在数月或数年后复发。良性阵发性位置性眩晕:由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕称为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)。本病极为常见,在眩晕病人中占18%。
      治疗方法:
      1.药物治疗
      药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐。药物治疗不是根治方法。常用的药物有前庭抑制剂如地西泮、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等。对于极度敏感和焦虑患者,在手法复位前可以考虑使用地西泮。
      2.手术治疗
      对于顽固性BPPV的极少数患者,可考虑半规管填塞术和单孔神经(后壶腹神经)切断术。有报道称后壶腹神经切断术的有效率可高达96%以上。切断单孔神经切断术可以减轻或缓解眩晕发生。然而该手术可导致感音神经性耳聋,故现在很少采用。而手术则仅仅用于顽固性眩晕发作、手法复位无效的极少数患者。半规管填塞术试图在半规管内填塞骨碎片、纤维组织及筋膜等材料以切断耳石碎片进入半规管的敏感区域。

疾病百科| 位置性眩晕(别名:壶腹嵴顶耳石症)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症,多见于40~60岁成人,女性多见。能是产生重力刺激敏感的诱因,由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:出冷汗、恶心、眩晕、体位性眩晕、旋转性眩[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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