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胃泌素瘤的治疗方法有哪些?

女 | 36岁 2015-11-13 12:24:35 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 这几天老是肚子痛,拉肚子,肚子也胀胀的。我以为是吃错东西了,吃了保济丸,可根本就没有效果。后来就去网上问了,很像是胃泌素瘤。所以我现在想了解一下这个病的治疗方法。
希望得到的帮助:胃泌素瘤的治疗方法有哪些?

医生回复区

袁水英
袁水英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 上消化道出血,胆石症,疝气,阑尾炎,胰腺炎 帮助网友:6061
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2015-11-13 12:27:35 我要投诉

      这个病的治疗方法有下面几种:
      1.内科治疗
      胃泌素瘤患者内科治疗的主要目的是减轻临床症状、抑制胃酸分泌和防止消化性溃疡。所有胃泌素瘤患者都应周期性滴定胃酸浓度以决定制酸药的用量,应达到在下一次给药前将胃酸分泌降至低于10mmol/h水平。
      (1)质子泵抑制药质子泵抑制药 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑通过与壁细胞的H+-K+ATP酶不可逆结合而有效地抑制胃酸分泌,其效果可持续超过24小时,很多患者可每天给药一次。
      (2)H2受体拮抗药 H2受体拮抗药可缓解症状,减少酸分泌和治愈溃疡。西咪替丁是第一个被证明有效的H2受体拮抗药,可治愈80%~85%的胃泌素瘤患者的溃疡,雷尼替丁和法莫替丁同样有效。H2受体拮抗药与抗胆碱能药物联合应用可增加H2受体拮抗药减少胃酸分泌的疗效。
      (3)奥曲肽 通过直接抑制壁细胞及胃泌素释放而减少胃酸分泌。人工合成的奥曲肽类似物半衰期达2小时,可皮下注射。可降低血清胃泌素浓度16小时,降低胃酸分泌18小时,其长期应用与奥美拉唑相比并无优越性,但可用于短期内需胃肠道外给药的制酸剂治疗的胃泌素瘤患者。
      2.外科治疗
      手术切除胃泌素瘤是最佳治疗方法,治疗目标是通过手术彻底切除肿瘤,消除高胃泌素分泌、高胃酸分泌和消化性溃疡,保护患者免受恶性肿瘤的侵害。
      3.化疗
      对恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链佐星(链脲霉素)、链佐星(链脲霉素)加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。化疗不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积和减轻肿瘤包块压迫或侵袭所引起的症状有一定效果。化疗并不能提高存活率,目前认为干扰素可使25%转移性胃泌素瘤患者肿瘤停止生长,但不能缩小肿瘤体积和提高存活率。

卢菲儿
卢菲儿 其他 帮助网友:150称赞:17
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2015-11-13 17:02:19 我要投诉

      临床治疗胃泌素瘤的目的:①抑制胃酸过多,去除临床症状;②切除肿瘤,减少肿瘤转移,提高生存率。
      (一)非手术治疗
      内科治疗适用于:
       ①肿瘤不能根治切除的患者,胃泌素瘤患者在初诊时已有25%存在肝转移,且肿瘤具有多灶性;
       ②剖腹探查未能发现肿瘤的患者,约占到12%~14%;
       ③手术后的维持抗酸治疗。
      常用药为H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg/d或洛赛克40~60mg/d。如经济条件允许,可用奥曲肽0.05~0.1mg,皮下注射(1~2次/d),并同时用洛赛克。
      (二)手术治疗
      在有效的制酸药问世之前,全胃切除术一度在胃泌素瘤治疗中占重要地位。目前,全胃切除术仅用于药物作用不佳且无法确切找到胃泌素瘤组织的患者。全胃切除消除了胃酸分泌,可治愈症状,但不能切除原发肿瘤,不能改变疾病的自然进程。

马静
马静 河北省胸科医院   副主任医师 擅长: 胃炎,肠炎,肺炎,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,胆结石, 帮助网友:31150称赞:6
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2018-06-14 16:57:01 我要投诉

      你好,您是根据什么诊断自己就是胃泌素瘤呢,你以为看病就是这么草率的事情吗?你自己根据症状,然后根据百度的搜索对号入座,这样就诊断清楚疾病了吗?有不舒服了及时到正规公立医院去就诊,你这种情况可以到医院去做胃镜检查来明确诊断。
      以上是对“胃泌素瘤的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张医生
张医生 其他 帮助网友:11称赞:1
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2015-11-13 20:21:24

      对这个病的根本治疗是切除产生胃泌素的肿瘤。对不能发现肿瘤及肿瘤不能全切除者可用药物治疗。
      (一)手术治疗
      1.肿瘤切除术胃泌素瘤如为单个,且无转移者,多主张手术切除。但位于胰腺内的肿瘤能完全被切除而获治愈者<10%故有人主张行全胰切除术。位于胰外、肠外或位于十二指肠皱襞的胃泌素瘤,常为单个,手术切除较有可能。如手术时未能发现预先定位的肿瘤,则应仔细探查少见或罕见部位肿瘤存在的可能。胃泌素瘤如完全切除,则胃酸分泌和血清胃泌素将迅速恢复正常。
      2.全胃切除术过去认为对肿瘤不能切除或肿瘤切除后,胃酸和血清胃泌素水平不能下降者,为了去除胃泌素作用的靶器官,可作全胃切除术来有效地治愈消化性溃疡,并有极少数患者原发性和转移性肿瘤消退的报道。鉴于全胃切除术死亡率高达5%~27%,且术后并发症又较多,目前渐少采用。
      3.高选择性胃迷走神经切断术可明显减少胃酸分泌,增强组胺H2受体阻断剂的制酸作用,并减少其药物剂量。
      4.切除其它内分泌肿瘤伴有甲状旁腺肿瘤患者,一般主张在腹部手术前先行甲状旁腺肿瘤切除术。术后腹泻、消化性溃疡症状多能减轻,胃酸和血清胃泌素水平下降。
      (二)药物治疗
      1.制酸药物组胺H2受体阻断剂问世后,使本病内科治疗成为可能。患者用组胺H2受体阻断剂的药量比普通的消化性溃疡患者要大。甲氰咪胍(cimetidine)0.6,Q4h。(少数患者可达5~10g/d);雷尼替丁(ranitidine)0.3,Q8h。法莫替丁(Famotidine)20mg,Q4h。为减少组胺H2受体阻滞剂的用量,可合用抗胆碱能药物起协同作用。奥美拉唑(Omeprazole)和兰索拉唑(Lansoprazole)是壁细胞酸泵酶抑制剂,可强烈抑制各种刺激引起的胃酸分泌,是本病治疗最有效药物,前者剂量为60mg,B.i.d;后者为60mg,Qid。长期治疗能很好耐受。制酸药物的用量应按人而异,一般主张BAO<10mEq/h,胃大部切除术后则BAO<5mEq/h,才是药物治疗剂量足够的标准。对肿瘤不能切除者,制酸药物的治疗将是长时期的,不中断的,否则易发生消化性溃疡的并发症。
      2.化疗药物适用于肿瘤不能切除及已有转移者。链佐霉素(streptozotocin)对肿瘤有治疗作用。必要时联合应用5-氟尿嘧啶(5-Fu)疗效更好。目前多主张从腹腔动脉插管行链佐霉素介入治疗,可起到减少不良反应和增加疗效的作用。

wufeizhang
wufeizhang 其他 帮助网友:368称赞:46
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2015-11-13 21:48:05 我要投诉

      胃泌素瘤即卓-艾综合征,是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非beta;胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的alpha;1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织,少见于胰腺外其他组织,且肿瘤较小,故有时肿瘤的准确定位较为困难,但近年来随着B超、CT或MRI诊断技术的提高,为肿瘤的定位创造了良好的条件。如肿瘤无远处转移,肿瘤切除后可达到治愈。除了治疗外,患者也要注意饮食:
      1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
      2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
      3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
      4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
      5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

happyttbaby
happyttbaby 其他 帮助网友:28称赞:1
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2015-11-13 21:54:21 我要投诉

      胃泌素瘤虽多数为恶性,但因瘤体小,发展缓慢,所以肿瘤本身很少引起明显的症状,到疾病的晚期,方出现恶性肿瘤浸润的症状。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关。
      1.腹痛
      由于消化性溃疡所致,可有消化性溃疡的家族史。这是由于胃泌素强烈而持续刺激胃黏膜,使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。溃疡常呈单个,也可多个,直径一般2厘米。
      2.腹泻
      患者可伴有腹泻。部分病例腹泻可发生于溃疡产生时,可为本病的初发症状或惟一症状。少数患者仅有腹泻而无溃疡存在。腹泻常呈大量、水样和脂肪泻。每日可10~30次。严重者可产生水及电解质紊乱,而出现脱水、低钾血症和代谢性酸中毒等症状。
      3.多发性内分泌腺瘤病
      部分患者可并发其他内分泌肿瘤。累及内分泌腺的分布依次为甲状旁腺、胰腺、垂体、肾上腺、甲状腺等部位。出现相应的与内分泌腺功能亢进有关的临床表现。

疾病百科| 胃泌素瘤(别名:促胃液素瘤,胰腺非β细胞瘤,卓-艾氏综合征)

挂号科室:肿瘤科、胃肠外科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,也称卓-艾综合征。胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织,少见于胰腺... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:持续性和进行性腹痛、返酸、嗳气、流涎、恶[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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