恐怖性焦虑障碍的治疗方法有哪些？

      恐怖性焦虑障碍又称恐怖症或恐惧症。是一类以对某种特定的事物或情境产生强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征的心理障碍，常伴有显著的焦虑情绪和自主神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。包含三种类型：广场恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症。
      治疗方法：
      选用某些抗焦虑药和抗抑郁剂。选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs），如帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如文拉法新、度洛西汀；NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs），如米氮平，均被认为对恐惧症状有较好疗效，且不良反应较小。苯二氮卓类与普萘洛尔也因可缓解患者的焦虑而有效果，尤其是可增强患者接受行为治疗的信心。

      恐怖症焦虑障碍是在紧张、焦虑的基础上出现回避行为，即焦虑症状在特定环境下产生。有些患者仅在少数环境下发作，多数时间不发生焦虑；但有些患者在多种环境下发作。以恐怖为主要临床表相。对某种客体或情境产生持续的和(或)不合理的强烈恐惧。
      治疗方法：
      主要用于消除其回避行为多以暴露疗法为主。酌情选用系统脱敏疗法或冲击疗法同时配合反应防止技术。如系统脱敏疗法或暴露疗法包括默想暴露和现场暴露两种方式严重病例宜先从默想暴露开始，可以针对患者对处境产生的焦虑反应、预期焦虑及回避行为3个方面引导患者想象害怕的场所或情境同时给予放松训练，直至达到紧张焦虑消除。然后鼓励患者进入现场暴露，反复训练直到取得满意效果。
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      恐怖性焦虑障碍焦虑症的病前性格大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素，如处于紧张的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。正常人在面对困难或有危险的任务，预感将要发生不利的情况或危险发生时，可产生焦虑（一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态），这种焦虑通常并不构成疾病，是一种正常的心理状态。
      治疗方法：
      1、心理治疗为首选，特别是认知行为治疗。药物治疗主要采用抗焦虑药和抗抑郁药，用于减轻焦虑和继发的抑郁情绪。
      2、认知行为疗法是首选治疗恐怖性焦虑障碍的方法。行为方面主要用于消除其回避行为，酌情选用系统脱敏疗法或暴露冲击疗法，配合反应预防技术。其基本原则不外乎两个方面，一是消除恐惧对象与焦虑反应的条件性联系，二是对抗回避反应。在应用行为疗法的同时结合认知治疗，改变患者的不合理认知，通常能取得较好的疗效。

      恐怖性焦虑障碍对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称，明知别人在同样情境下不会感到危险或威胁但不能减轻其恐惧健康搜索的体验和焦虑的心情。发作时伴有自主神经症状如头晕昏倒心慌颤抖出汗等。对恐惧对象有极力回避行为。
      治疗方法：
      (1)暴露疗法：包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始。由治疗者用语言诱导患者，想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后，再转为现场暴露;即鼓励患者重新进入他恐惧的场所，让他逐渐适应。
      (2)认知重建：主要针对自我概念很差，害怕别人负面评价的患者，与暴露疗法合并使用效果较好。
      (3)社交技能训练：采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式，帮助患者学会适当的社交行为，减轻在社交场合的焦虑。