先天性髋关节脱位的症状有哪些？

      宝妈你好，先天性髋关节脱位，新生儿和婴儿期就有表现，首先是关节活动障碍，患肢常成呈屈曲状，活动较健侧差，髋关节外展受限，患肢短缩，臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深，数目增加。幼儿的表现，跛行步态，跛行常是就诊时家长的唯一主诉，一侧脱位时表现为o跛行，双侧脱位时则表现为鸭步，患儿臀部明显后突，腰前凸增大，患肢短缩畸形，除短缩外，同时有内收肌畸形等表现，希望能帮到您。。

      一、站立前期
      新生儿和婴儿临床症状常不明显，往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应考虑有发育性髋关节脱位的可能。
      1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。
      2、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。
      3、患侧髋关节活动少且受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。
      4、患侧肢体短缩。
      5、牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感。
      二、脱位期
      患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。患儿仰卧位，屈髋屈膝90。时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
      以上是对“先天性髋关节脱位的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。
      这个病的预后关键在于早期诊断和早期治疗。治疗方法与诊断时年龄和脱位程度有关。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。
      1岁以内，使用带蹬吊带法。保持双髋于外展屈曲位，仅限制髋关节的伸展活动，其他活动不受限，疗程3~6个月。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
      幼儿期(1～3岁)：对一部分轻型患儿，可采用手法整复，石膏固定。整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧屈髋屈膝90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。整复后常用人字位石膏固定。 大部分患儿需手术切开复位。
      3岁以上儿童：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。手术的目的是增加髋臼对股骨头的包容，使股骨头与髋臼达到同心圆复位。

      髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。
      常见并发症：
      （一）再脱位 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。
      （二）股骨头缺血性坏死 这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大，损伤了股骨头的血供；固定时强力极度外展；复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。
      （三）髋关节骨性关节病 是晚期的併发症，一般在年龄较大患儿手术后，待到成年后往往较难避免有些类併发症出现。
      （四）股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经损伤等 这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起，一般均可避免。

      小儿髋关节发育不良是一种至今病因还不太明确的疾病，其有多种表现症状，通过许多实验可以发现其症状表现比较明显，下面是关于本病症状的具体介绍：
      1、婴儿期单侧脱位者
      两侧臀皱纹和大腿皮纹不对称，腹股沟纹深而位高，患肢较短。双侧脱位者，会阴部增宽，有些细心的母亲除可发现上述变化外，也会发现病儿大腿不易分开，往往在换尿布时发现髋部有弹跳现象。
      2、Ortolani试验
      是早期发现先天性髋关节脱位有效而又简单的检查方法。具体做法：让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋；如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至90°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，称为Ortolani试验阳性（弹进弹出试验），适用于新生儿的检查。
      3、Barlow试验
      又称“稳定”试验，是Ortolani试验的改良。婴儿平卧，检查者的两手中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至90°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至45°，若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向后外侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，称为Barlow试验阳性。年龄较大病儿不宜做此检查。
      4、脱位期
      病儿开始行走的时间比正常小儿晚。步行时出现的异常是无痛性跛行。双侧髋脱位者，呈鸭式步态，即左右摇摆，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸。单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，两膝顶端不在一个平面上，低的一侧表明有脱位。即Allis征阳性。
      5、Trendelenburg试验
      令患儿单足站立时，对侧骨盆不能抬起，以保持身体平衡，则站立足侧髋有病变，即为Trendelenburg试验阳性。

      一般情况下，先天性髋关节脱位的症状都是在走路姿势上发现问题，比如走路一拐一拐的，如果想确诊的话很简单，就是到医院去拍一个骨盆的照片
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