健康咨询描述:
我女儿14岁了,个子挺高的,胸部也发育得很好,可就是没有来月经。同龄的个子小小,胸部平平的女孩子都来月经两三年了,可她就是没有反应。我不放心就带她去医院查了,说是阴道横隔,把月经血堵在里面了,流不出来。
希望得到的帮助:阴道横隔的治疗方法有哪些?
阴道横隔通常需要采取手术治疗:
一、手术治疗:
1、无症状者或隔膜较薄者可暂不行手术治疗。
2、位置低、性生活不满意或不孕者,以小孔为据点,向四周做“x”形切开并分离黏膜片,切开后修整创面。
3、无孔者明确诊断后及时手术,以穿刺针为中心,做“x”形切开并修整。
二、手术治疗方法:
手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
阴道横隔系因两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通.阴道某一部分未被吸收残留的一层约1-1.5cm厚的粘膜样组织,两侧覆以鳞状上皮为阴道横隔。
1、妊娠早期,阴道检查发现横隔一般不处理,以免引起感染,阴道瘢痕或流产。应将情况向产妇交代清楚,足月妊娠时,应早做处理。孕早期未被发现,临产后已进入活跃期,先露下降受阻,继发宫缩无力,肛查宫口扩张无进展,应作阴道检查,横隔较薄,儿头下降压迫横隔,做十字切开。胎儿娩出后,切除游离的横隔,基底创面用1-20肠线间断缝合。横隔较厚,位置较高,估计分娩能引起阴道裂伤或缝合困难,可行剖宫产,以后再处理阴道横隔。
2、非孕期已切除横隔的受孕者,应做阴道检査,无瘢痕或阴道狭窄可阴道分娩。有明显瘢痕,阴道狭窄时,宜行剖宫产。
阴道横隔是指在胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生、增长演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,阴道横隔未贯通或未完全腔化所致。横隔可发生在阴道较高段,部分可闭锁,可不影响性生活,可以受孕,但在分娩时影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔可发生在阴道较低段,可影响性生活,完全闭锁时,应及时做阴道横隔切开术。
1、环状不完全阴道隔
原则上作放射状切开整形术,先从侧壁切开,在切开前壁时应以导管插入尿道作引导;切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。
2、孔状或完全性横隔
应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离,在引导下小心切开横隔,并酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难,则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部,以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素,治疗后可正常妊娠。
以上是对“阴道横隔的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如有经血潴留,影响性生活,影响受孕、分娩时影响胎先露下降者,应根据情况及时手术。
1.完全性阴道横隔伴经血潴留
应及时行横隔切开术。以长针头剌入隔中央部,抽吸出潴留的经血证实进入隔后阴道腔,用长柄尖刀,自穿刺针头方向切开约lcm,排出积血,扩大切口,在距阴道壁基底0.5cm处环形剪除多余之隔膜,以0一l号铬制肠线间断缝合创缘出血点,置凡士林纱布于阴道创面处,术后24小时后取出。如伴有宫腔及输卵譬积血者,不放纱布,令半卧位,下床行走,以利于引流。
2.不完全性阴道横膈
非妊娠期处理与以上相同,如孕期发现阴道横膈,一般暂不处理。以免引起感染、流产、早产或术后瘢痕挛缩,待临产时,如隔膜较薄阻碍胎先露下降时,可行“x”切开,待胎儿娩出后,再将多余隔膜剪除,将出血处间段缝合,如果产时发现隔膜高、较厚,估计切开后仍可致分娩困难,应选择剖宫产结束分娩。等产妇恢复后再行处理。如果非孕期已经手术者,产前应详细检查阴道有元瘢痕挛缩,如无挛缩阴道弹性好,可行阴式分娩。
在胚胎发育过程中,若发生故障,可形成阴道横隔。横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。除了治疗外,患者在日常生活中也要注意护理:
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
3、饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
你好,根据你的描述做如下回答,阴道横隔系因两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通.阴道某一部分未被吸收残留的一层约1-1.5cm厚的粘膜样组织,两侧覆以鳞状上皮为阴道横隔。除了治疗外,患者在日常生活中也要注意护理:1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。2、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。3、饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
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