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巩膜炎有什么危害?

女 | 35岁 2015-11-16 11:51:59 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 这几天眼睛总是痒痒的,老是忍不住摸它,慢慢地眼睛就越来越红,今早起来的时候还痛得特别厉害,点了眼药水也没用。眼科医生说是巩膜炎,给我开了点药水,还说了一大堆。
希望得到的帮助:巩膜炎有什么危害?

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张健
张健 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 白内障,青光眼,屈光不正,结膜炎,角膜炎,玻璃体混 帮助网友:15981称赞:3
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2015-11-16 11:54:59 我要投诉

      巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素,多诱因引起的非特异性炎症。一般浅层巩膜炎,只要治疗及时,视力及预后都较好,不会发生什么并发症。但深层巩膜炎或反复发作,久治不愈的顽固病例,如治疗不及时,或用药不当,常会引起不同程度的并发症:
      1、严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时,可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。
      2、后巩膜炎炎症消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。
      3、环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可演变成巩膜葡萄肿。
      4、值得注意的是一种少见并发症——巩膜坏死软化,病变部位呈腐肉样外观,坏死组织脱落后,造成局部巩膜组织缺损,葡萄膜暴露,最终出现巩膜穿孔。

妙音福
妙音福 医师 擅长: 腰痛、头痛、腹痛、胃痛、月经不调、乳腺炎、乳腺增生 帮助网友:242称赞:37
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2015-11-16 12:07:26 我要投诉

      巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定。表层巩膜炎约占15%,巩膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性巩膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种角膜炎或角膜病变、白内障、葡萄膜炎、青光眼及巩膜薄变(缺损)等。
      (一)硬化性角膜炎
      硬化性角膜炎,也称进行性巩角膜周围炎。患者多为女性,年龄较大,常双眼受累,反复发作,致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果。
      (二)角膜溶解或称角质层分离
      本病特点为,在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时,原来透明的角膜表层,发生角质层分离,溶解脱落,有时脱落范围过数毫米。重症者,后弹力层膨出菲薄,可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解,经皮质类固醇激素治疗,可以阻止其发展,说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。
      (三)巩膜缺损
      仅见于最严重的巩膜坏死病例,如果坏死性巩膜炎合并有炎症,则上巩膜血管消失,其下的巩膜组织变为无灌注区,最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例,可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明,时或发生穿孔。
      (四)葡萄膜炎
      据多数学者的统计,约35%的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎患者,均应高度警惕是否并存有巩膜炎,反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛,且时常合并视网膜脱离。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。wilhelmus在组织学上发现脉络膜毛细血管有炎症;视网膜中央动脉和其小动脉,以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。
      (五)青光眼
      巩膜炎的各阶段,均可发生眼压上升。其原因:①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼;②前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角;③表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润,致巩膜静脉压上升;④sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润,影响房水流出速度;⑤局部、眼周或全身长期应用皮质类固醇,诱发皮质类固醇性青光眼。

lijiangliabc
lijiangliabc 其他 帮助网友:29称赞:1
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2015-11-16 13:15:26 我要投诉

      不同类型的巩膜炎会给患者带来不同的症状,危害日常生活:
      1.前巩膜炎
      病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类:
      (1)结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。
      (2)弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。
      (3)坏死性巩膜炎 破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。
      2.后巩膜炎
      较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。
      以上是对“巩膜炎有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林金强医生
林金强医生 其他
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2015-11-16 19:08:41 我要投诉

      巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。又称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见。发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见,双眼可先后或同时发生。这个病的治疗方法有下面几种:
      1.抗炎治疗
      眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。
      2.伴睫状肌痉挛者
      可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。
      3.严重病例
      无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。
      4.手术治疗
      对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。
      首先要在原发疾病进行规范治疗的基础上,同时进行上述处理。

贾燕梅
贾燕梅 医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊治,有呼吸系统,消化系统,心 帮助网友:7766称赞:9
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2017-04-11 19:33:27 我要投诉

      病情分析:
      巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。
      指导意见:
      据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

万慧慧
万慧慧 湘潭市第一人民医院   主治医师 擅长: 恶性肿瘤的放化疗及靶向治疗,尤其擅长头颈部,肺部, 帮助网友:2964
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2018-06-12 16:57:12 我要投诉

      巩膜炎严重性这要视情况而定。一般浅层巩膜炎,只要治疗及时,视力及预后都较好,不会发生什么并发症。但深层巩膜炎或反复发作,久治不愈的顽固病例,如治疗不及时,或用药不当,常会引起不同程度的并发症

江婷婷
江婷婷 其他
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2015-11-16 14:07:40 我要投诉

      病情分析:
      巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
      这个病的的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定,表层巩膜炎约占15%,巩膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性巩膜炎,在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种角膜炎或角膜病变,白内障,葡萄膜炎,青光眼及巩膜薄变(缺损)等。
      指导意见:
      巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病,切除坏死组织,可以清除抗原来源,同时植入同种异体巩膜,也是有效的治疗手段。
      以上是对“巩膜炎有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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