急性化脓性骨髓炎的注意事项有哪些？

      (一)治疗
      1.足量广谱抗生素 早期使用足量有效的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4～6周。
      2.全身疗法 全身性支持疗法十分重要。
      3.制动 急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致，有很强的椎体间骨性融合的倾向，一旦融合完全，很少有后遗症状。亚急性与慢性型的致病菌毒性较低，以白色葡萄球菌或其他细菌为主，不容易产生骨性融合，以后很容易产生腰椎不稳与反复急性发作。因此，主张在起病后或诊断后睡石膏床或上石膏腰围带一侧大腿，以利于骨桥的连接。
      4.酌情选择手术疗法 化脓性椎体骨髓炎以药物治疗为主，只有出现截瘫或巨大椎旁流注脓肿者需做手术治疗。视病情的需要与患者的一般情况决定施行椎板减压术、病灶清除术或脓肿引流术。
      (二)预后
      早期诊断，早期治疗。选用有效、足量的抗生素及支持疗法，必要时选择手术治疗，一般预后较好。

      治疗原则：
      1.全身支持及对症治疗，调节水电解质平衡，补充维生素。中毒症状明显者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。
      2.急性期主张尽早静脉给予足量抗生素，通常宜用两种或两种以上联合使用，并根据药敏试验进行调整。
      3.用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。
      4.应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗，包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿，则应早期切开引流，髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗。
      用药安全：
      对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。良好的个人卫生习惯，加强营养，增强对疾病的认识能力。诸如疖、痈、急性扁桃腺炎已经发生，就应及早治疗，阻断细菌进入血液循环。
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      急性化脓性骨髓炎是骨与周围组织的急性化脓性疾病，多见于10岁以下的儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尤以胫骨为最多。急性化脓性骨髓炎的临床症状主要有：
      1、全身高热，于骺端剧痛、胀痛，皮肤灼热，压痛明显，肢体呈环状肿胀，肌肉痉挛，关节呈屈曲状态，患肢无法正常活动，患者一般不同意作被动活动检查，血白细胞计数增高，血沉增快。若患者抵抗力非常低时，白细胞计数可能不高或者甚至低于正常，这表示机体反应能力差，是病情严重的表现。
      2、患者其他的关节或之前有化脓性感染病灶，或患肢有损伤史。
      3、发病3-4日以后，找到压痛和肿胀的部位进行穿刺抽液，将抽出液作涂片和培养检查。初期做局部分层穿刺，用骨髓穿刺针，在压痛最明显部位先穿进软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨下，如果仍无脓液则穿破骨皮质穿及骨髓腔内。不可一次穿进骨内，防止将单纯软组织感染的细菌带进骨内，人为造成骨髓内感染。

      首先采用药物治疗，患者早期症状的时候要选择使用抗生素进行治疗，但是选用的抗生素在体内迅速进入骨组织和关节腔内达到有效浓度，然后根据细菌对药物的敏感时间调整用药的量，但是抗生素的选择要慎重。
      其次手术治疗，患者可以在通过抗生素治疗后不能达到治疗的效果时候采用手术治疗，手术治疗可以引流脓液，阻止急性骨髓源转为慢性骨髓炎，但是手术后的护理对于患者也是比较重要的。
      最后可以采用局部辅助治疗的方法，对于患者出现病体症状比较明显的时候，肢体可以做皮肤牵引或石膏托固定，达到止痛、防止关节全缩畸形的效果，还可以防止病理性骨折的发生。
      注意事项：
      急性化脓性骨髓炎的患者在治疗的同时要注意饮食方面，患者可以多吃蔬菜水果，少吃含有脂肪的食物，因为过多的脂肪摄入容易造成酸性体质，不利于患者的康复。

      病情分析：
      你好，患者这个情况需要及时住院治疗，此病一旦发现早期可以卧床休息，抗生素治疗，不能控制时需要手术引流
      指导意见：
      建议这个需要及时骨科就诊，需要医生看看目前病情，早期治疗有治愈可能，转为慢性骨髓炎将很难根治