念珠菌病是什么原因引起的？

      口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染

      你好！白色念珠菌是一种条件致病菌，存在于正常人体的皮肤、上呼吸道、口腔、食道、肠道、阴道等处，当人体抵抗力下降时，当人体抵抗力下降或者菌群失调时，容易起病，在人体不同部位起病，症状不一样。
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      病情分析：
      这个病的病原菌是念珠菌，它不仅广泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病，是一种典型的条件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，不引起疾病。另外念珠菌属还有少数其他致病菌，如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等。念珠菌的致病性是相对的。念珠菌感染的来源可以是外源性的，即念珠菌病可由接触外界菌体而受染。念珠菌感染也可自医院环境获得；但大部分感染属于内源性感染，即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相，从而引起感染。
      指导意见：
      患者应饮食清淡，注意膳食平衡，适合食用一些富含维生素A以及维生素C比较多的食物，像动物的肝脏以及胡萝卜等都是可以经常性的食用的。对于瘙痒患者可以多吃一些营养比较丰富的食物，像鸡肉、牛奶以及豆制品等，都是不错的选择。

      病情分析：
      念珠菌病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。多数的念珠病可能是内源性引起的。促使该病发生的因素很多，最主要的有下列几种情况：如糖尿病，肺结核，肿瘤，严重烧伤，脏器移植等患者均能使机体抵抗力降低而容易发生念珠菌感染;长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现象或菌替代症，即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀，而某些菌群象念珠菌对抗生素不敏感，则有耐药性的菌株反日益增殖，从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡;长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染。
      指导意见：
      患者选择饮食宜清淡，宜食富含维生素A、B2、C等的食物，如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等;禽蛋及新鲜蔬菜，如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鲜水果，如柑橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等.

      念珠菌病的发病机理较复杂，受三方面因素影响。
      ①机体方面：首先是细胞免疫缺损，表现在对念珠菌抗原皮试无反应性，体外受念珠菌抗原刺激后，淋巴细胞转化率低下及巨噬细胞移动抑制因子合成减少或缺乏。其次是吞噬细胞数量减少，趋化性丧失，吞噬和杀菌能力下降。此外，髓过氧化酶缺乏、转铁蛋白降低和血清铁升高，锌离子缺乏、高血糖、维生素A缺乏和皮肤损伤等都能诱发念珠菌病。
      ②菌念珠菌病体方面：白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等组成，后者能加强白念珠菌的粘附能力，引起感染。实验证明带芽管的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强。其次，白念珠菌在组织内常呈菌丝体，与孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加，其他念珠菌形成菌丝能力弱，故致病力也弱。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶，损伤机体组织，诱发感染。
      ③医源性方面：如广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制剂、放疗及化疗的应用;导管、输液(特别是肠外高营养疗法)、手术(特别是胃肠道和人工瓣膜手术)、烧伤等都能降低机体防御功能，或为病菌入侵创造条件而增加感染机会。

      念珠菌病可以感染胎儿、新生儿、儿童直至老人，可侵犯不同的组织和脏器，又可引起各种过敏性反应。既可感染浅表，也可感染深部。不少病人因延误诊治，最终导致死亡。若早期发现和用有效药物治疗，多可治愈。
      念珠菌广泛存在于自然界，尤其是水、蔬菜、水果、奶制品中。白念珠菌最为常见，致病力也最强。在正常情况下，白念珠菌在健康人的口腔、肠道、阴道等处都存在，并不致病，只有在抵抗力下降时才引起感染。因此，此菌为条件致病真菌。调查表明，健康人消化道的念珠菌带菌率最高，阴道次之，皮肤和泌尿道最低。
      念珠菌侵入人体能否引起感染，一方面取决于念珠菌的毒力、数量、入侵途径和对人体的适应性；另一方面取决于人体对病原体抵抗力的强弱。此外，还有诱发因素，其中主要是医源性因素，如长期应用抗生素可引起菌群失调，应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、化学疗法和放射疗法可抑制炎症反应，降低吞噬功能。此外，导管和输液的应用及腹膜透析等的开展，也通过机械损伤和污染，促使感染。
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