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囊虫病的治疗方法有哪些?

女 | 48岁 2015-11-17 23:10:11 5人回复

健康咨询描述: 听说我姑妈前不久检查出患有囊虫病,现在说是老头痛,吃了许多药物,一直不见好转,家里人都挺着急的,请问医生,应该怎样治疗好呢,我也挺担心的。
希望得到的帮助:囊虫病的治疗方法有哪些?

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发布人: ask6305636816 投诉

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王卓
王卓 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病, 免费提问 帮助网友:6192
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2015-11-17 23:59:25 我要投诉

      囊虫病的治疗方法:
      1、绦虫病的治疗驱除寄生于肠道的成虫,防止再次自身感染。常用药有:①吡喹酮10~20mg/kg,每日3次×2天。②氯硝柳胺(灭绦灵)2g,嚼碎后1次吞服,3~4小时后服泻药1次,加速绦虫节片排出。
      2、囊虫病治疗①吡喹酮50mg/kg/d,分3次口服×14天,必要时可重复1~2个疗程。治疗有效者CT表现囊肿和结节缩小或消失或钙化,脑室形态恢复正常。临床症状缓解。约1/5病人药物治疗无效,需手术治疗。②外科手术适用于有颅内压增高、局灶体征,并经CT定位者。囊虫阻塞导水管,可从侧室注入生理盐水使脑室内压增高,促使囊虫脱离导水管。抗颅高压药物治疗无效者,可做脑室-腹腔分流术。
      3、症状治疗癫痫者服用抗癫痫药,脑炎型者加用类固醇激素,高颅压者用脱水剂等。
      4、眼囊虫病者早期手术摘除囊尾蚴:在手术显微镜下经睫状平坦部吸取或用玻璃体切除术取出囊尾蚴及玻璃体内炎性物质,修复视网膜,消除严重反应。

郝医生
郝医生 主治医师 免费提问 帮助网友:120称赞:23
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2015-11-17 23:13:11

      由于囊虫侵入颅内的数目、部位不同,以及囊虫的发育过程和死亡不一,因此临床症状复杂多变,病情波动。少数病例由于大量囊虫进入脑内,发病急骤,出现明显的精神和神经障碍,甚至迅速死亡。一般而言本病神经损害取决于囊虫数目和位置所致的机械效应及囊虫引起的炎性和中毒反应。表现为颅内压增高、局灶神经体征、癫痫、精神障碍等。
      治疗方法:
      一、药物治疗
      (1)吡喹酮
      本药有强烈杀囊尾蚴的作用,虫体大量死亡后释放异体蛋白,引起严重过敏反应,尤其脑囊尾蚴病患者的反应更强,甚至发生脑疝,危及生命,故必须住院治疗。其剂量与疗程应根据不同临床类型而异。皮肌型囊尾蚴病的剂量,成人为600mg/次,3次/d,10天为一个疗程。治疗后半个月,皮下结节逐渐缩小,于1~2个月内消失。病理检查可见结节内囊虫死亡,囊壁变性退化。弥漫性多发性皮肤型囊尾蚴病,尤其囊尾蚴性假性肌肥大者,可重复1~2个疗程。
      (2)阿苯达唑
      本药对皮肌型、脑与眼囊尾蚴病均有良好疗效。常用的剂量与疗程为18mg/(kg·d),分2次口服,10天为一个疗程。脑型患者间隔2~3个周,重复一个疗程,一般需要2~3个疗程。治后4~6个月皮下结节平均减少96.5%~99.3%。脑型患者治后随访,临床症状好转或消失者占84.57%。
      囊尾蚴病合并猪带绦虫病患者先及早驱虫,但不宜用吡喹酮。可用槟榔与南瓜子等其他驱绦虫药治疗。

徐医生
徐医生 其他 免费提问 帮助网友:11
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2015-11-17 23:28:36

      囊虫病是严重危害人民健康的人兽共患性寄生虫病。其分布在中国27个省(市、自治区),东北、华北、西北、西南等地区发病率较高,全国约有200万-300万囊虫病患者。囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生人体各组织如脑、眼睛等所引起的疾病。侵犯脑部最常见,其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。绦虫病患者是唯一传染源,青壮年发病率高。
      治疗方法:
      囊虫病主要以药物治疗为主,适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴,临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果;非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主,药效快,疗程短,但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主,药效缓和,疗程略长,副作用较小。有眼内囊虫者必须先行眼内囊虫摘除手术,有脑室通道阻塞的脑型患者,药物治疗前宜先行手术摘除阻塞部位的囊尾蚴,以免发生危险。
      以上是对“囊虫病的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:12
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2015-11-17 23:36:27

      猪绦虫的幼虫经血循环播散,多寄生于脑的大脑中动脉供应区,如额、顶叶。根据病灶分布部位和临床特点可分为四型:①脑实质型:囊虫结节散布脑实质内,灰质较白质为多。一般在活虫的周围组织反应较小,死虫的周围炎症反应较大,并有程度不等的纤维组织增生。邻近脑组织往往有水肿和反应性星形细胞增生,从而引起神经系统功能障碍。
      治疗方法:
      1、甲氧哒唑
      对猪囊尾蚴的实验治疗表明,其疗效明显优于吡喹酮和阿苯达唑,且未见明显的副作用。可能是治疗囊尾蚴病最有前途的药物,尚待扩大临床验证。
      2、吡喹酮、阿苯达唑和干芜散治疗脑囊尾蚴病的远期疗效:吡喹酮20mg/(kg·d),服用6天;10mg/(kg·d),服用24天;30mg/(kg·d),服用4天。阿苯达唑15mg/(kg·d),30天。干芜散1.56g/次,3次/d,平均服药23个月±9个月。连续随访5年结果,近期与远期疗效的总有效率:吡喹酮组为68.6%与85.7%;阿苯达唑组为79.3%与93.1%;干芜散组为68.7%与87.1%。三种药物远期疗效比较,无显著差异。

刘医生
刘医生 其他 免费提问 帮助网友:43称赞:9
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2015-11-17 23:39:59

      脑室型,囊虫结节寄生于脑室系统内,以第四脑室最多见。结节游离于脑室内或粘附于脑室壁,引起脑脊液循环梗阻而致脑积水和颅内压增高。脑底型:囊虫结节位于脑底池内,常成串或多发,引起颅底蛛网膜炎和粘连而产生颅神经麻痹、交通性脑积水等症状。脊髓型:多发于胸段脊髓,髓内或髓外均可发生。
      治疗方法:
      1、对症治疗
      对颅内压增高者,可先给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注,加用地塞米松5~10mg/次,1次/d,连续3天,再开始病原治疗。发生癫痫、过敏反应应作相应处理。
      2、手术治疗
      眼内囊尾蚴病以手术摘除为宜。如用吡喹酮治疗,虫体杀死后可引起炎症反应,加重视力障碍或失明。脑内囊尾蚴病,尤其是第三与第四脑室内囊尾蚴多为单个亦可采用手术除之。

疾病百科| 头痛

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