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胫骨平台骨折是什么原因引起的?

男 | 13岁 2015-11-18 06:59:44 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 我今天准备出门的时间就接到老师的电话,说我的小孩刚刚因为胫骨平台骨折送医院去了,让我赶紧去一趟。我小孩早上出门的时候还好好的,怎么突然就变成这样了啊!请医生先给我讲讲!
希望得到的帮助:胫骨平台骨折是什么原因引起的?

医生回复区

孙伟南
孙伟南 其他
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2015-11-18 08:19:23 我要投诉

      胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加,胫骨近端致密的骨松质变得稀疏,不再只承受压缩应力,当存在轴向压缩载荷时,发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
      也有人认为,一侧的侧副韧带完整,对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时,内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时,外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是随着MRI检查应用的增多发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率,比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度,亦决定骨折移位的程度另外,常常合并软组织损伤,譬如外侧平台骨折常合并MCL或ACL,损伤,而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致,应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别后者常合并膝关节骨折脱位,导致重度不稳定。

戴建民
戴建民 盐城市第四人民医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,颈源性头痛,颈源性眩晕,肩周炎,网球肘,腰 帮助网友:130360称赞:550
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2018-06-12 08:52:19 我要投诉

      孩子的这种情况骨折肯定是外伤引起的,可能是发生交通事故导致的。现在交通事故频发,小孩的骑车很容易发生。现在主要是听从医生的分咐,进行积极治疗。

倪素民
倪素民 其他
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2015-11-18 07:02:44 我要投诉

      胫骨平台骨折可由间接暴力或直接暴力引起。高处坠落伤时足先着地,再向侧方倒下,力的传导由足沿胫骨向上,坠落的加速度使体重的力向下传导,共同作用于膝部,由于侧方倒地产生的扭转力,导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。当暴力直接打击膝内侧或外测时,使膝关节发生外翻或内翻,导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。这种情况还可能引起其他并发症:
      1.畸形愈合
      因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛,应即时矫正手术,如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。
      2.创伤后关节炎
      平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实,关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。青壮年骨折后出现退行性关节炎并不是人工全膝关节置换的理想适应证。若关节炎局限于内侧室或外侧室可用截骨矫形来矫正;若是两个室或3个室的严重关节炎,则需行关节融合或人工关节置换术在决定是否手术治疗时,年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用。
      3.膝关节僵硬
      平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过3~4周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。
      以上是对“胫骨平台骨折是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

海为川归
海为川归 其他 帮助网友:575称赞:8
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2015-11-18 10:07:54 我要投诉

      胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。
      外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧该侧副韧带的压痛点即为其损伤的部位;在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
      Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折
      Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。
      Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。
      Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性
      Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
      Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。

xly20051283
xly20051283 其他 帮助网友:12
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2015-11-18 12:02:51 我要投诉

      胫骨平台骨折的治疗方法有下面几种:
      1.非手术治疗
      (1)适应证 胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷

沙医生
沙医生 其他 帮助网友:6727称赞:425
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2015-11-18 14:28:19

      胫骨平台骨折患者进行功能锻炼的注意事项如下
      1、解除病员的思想顾虑,鼓励主动练习。进行锻炼时,要求病员思想集中,动作轻缓。
      2、指导病员根据骨折部位的稳定程度、活动范围等进行合理锻炼,循序渐进,以病员不感到疲劳,不加重骨折部位疼痛为度。
      3、只要能是有益于骨折愈合的活动,应鼓励病员逐步进行。不益于骨折愈合的动作,需应严格加以控制。如前臂骨折的旋转活动,桡骨下端骨折的背伸 桡偏活动,肱骨颈骨折外展型的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的前臂左右摇摆活动,肱骨踝上骨折伸直型的伸直活动,屈曲型的屈曲活动,股骨粗隆间 骨折及股骨上1/3骨折的内收活动,股骨踝上骨折伸直型的伸直活动、屈曲型的屈曲活动,胫腓骨干骨折的内旋、外旋活动,胫骨下端和踝部骨折的跖屈活动等。
      4、病员在锻炼肢体负重时,应注意其安全,防止病员滑到、碰伤、扭转等,保护骨折部位。
      5、即使在出院以后,仍需坚持进行功能锻炼,知道骨折完全愈合为止。

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